复旦大学附属华山医院
神经外科
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脑干出血4ml肯定危险，脑干每一个地方对脑功能都极为关键，严重的可能会危及生命。当然脑干里面结构很复杂，有些部位相对可能没有其他部位重要，症状也有可能比较轻。
不管怎么样，脑干出血发生在任何部位、任何量都必须高度重视，不能掉以轻心。
所以脑干出血重在平时血压的预防，早期的诊断很重要。一旦不舒服被早期诊断，则能通过及时控制血压或凝血功能，让病人镇痛、镇静，减少进一步的出血都非常关键。
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"脑干出血4ml首先必须立即就医，完善头部CT检查并入住神经外科重症监护室。因为脑干出血其位置比较深，治疗主要采用保守治疗为主。保守治疗方面主要包括动态复查头部CT，动态复查血液学相关指标，比如血常规、生化、凝血功能、降钙素原、B型钠尿肽等指标，在住院期间注意调节相关血液学指标的正常。同时，采用脱水降颅压药物、营养神经药物、护胃药物等进行治疗。除此之外，还要针对可能发生的潜在并发症进行相应的干预，比如肺部感染、下肢深静脉血栓等。待患者病情稳定之后早期介入康复治疗，比如高压氧、中医、针灸、理疗等手段。脑干出血4ml如果经过积极的治疗，后期患者生活有可能会自理。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/01/29收听(89692)
脑干出血很危险，脑干出血是所有脑血管疾病中最重的出血部位，如果脑干出血的出血量在3ml以下，患者可能会出现偏瘫、面瘫以及肢体的麻木、无力，这种患者一般有治疗的价值，大多数在血液吸收以后患者的预后比较好。如果出血在3ml以上，患者的生存率很低。如果通过外科手术干预，还有一部分患者可以脱离生命危险，但是患者的预后大多不好，可以遗留意识障碍、肢体偏瘫等后遗症。对于脑干出血的出血量在5ml以上的患者，基本上死亡率达到100％，所以脑干出血的危险性比较高。
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2023/08/14收听(24800)
"脑干包括中脑、脑桥和延髓，延髓是呼吸循环的生命中枢，当延髓出血的时候，病情非常危险，脑干中段脑桥和中脑出血量如果在5ml以下，病情相对还可以，如果超过5ml，病人的死亡率非常高，脑干出血第几天最危险，是相对于出血量在5ml以下的病人来说，一般脑出血之后的3-5天是水肿的高峰期。由于破入脑室的血会对周围的组织产生刺激，导致周围的组织进行肿胀，出现颅内压的增高，由于脑干的周围非常窄，当脑干出现肿胀的时候，向下挤压会压迫延髓。会出现呼吸循环心跳的突然停止，所以脑干出血的第3-5天是最危险的。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/07/07收听(55096)
"脑干出血、发烧是比较危险，脑干出血引起发烧最常见的原因有两点：第一、并发感染可以是肺部、消化道、泌尿系或者皮肤感染，都是由细菌所引起的，是属于脑干出血的并发症。感染较严重时可以造成败血症、脓毒血症，严重的肺部感染会引起周围性的呼吸衰竭导致死亡，需要积极抗感染治疗，如果体温过高可以引起脑损伤加重，必要时要冰帽物理降温。第二、中枢性的高热，脑干出血时体温调节中枢受到破坏，有时会产生中枢性高热，是体温调定点上移所导致，与调节功能紊乱有直接关系，抗感染药物以及退烧药效果都很差，只能依靠物理降温，有时需要使用冰帽或者冰毯，如果高热维持在40度，会使大脑的细胞受到严重损伤，即使脑干出血好转，其大脑的高级神经功能也会受损，有可能会引起认知功能下降、痴呆或者癫痫发作等。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/08/01收听(26816)
脑干出血在脑出血中的死亡率以及致残率都是最高的，出血量往往不多，仅几毫升或者十毫升左右就可以引起患者意识、心率、呼吸的改变。发病早期即可观察到患者双侧瞳孔针尖样的改变，一般脑内出血在30分钟内停止出血，血肿保持相对稳定。临床神经功能缺损仅在出血后30-90分钟内进展，在发病的3-5天后受损脑组织附近会出现脑水肿，患者也多在3-5天出现病情的明显恶化。脑干出血的患者，往往会因脑干出血而导致其出现呼吸、循环功能的衰竭，所以脑干出血的病人危险期较其他出血病人更长，往往在出血后的20天以内都有随时突然发生心跳、呼吸停止的危险。
王康│解放军总医院第七医学中心
2023/09/03收听(26890)
脑干出血患者一般24-72小时内脑水肿达到高峰，此时最为危险，一般7-10天逐渐脱离危险期。脑... 彭华│上海长征医院 2023/03/21播放(99880)
脑干出血患者一般24-72小时内脑水肿达到高峰，此时最为危险，一般7-10天逐渐脱离危险期。脑...
彭华│上海长征医院
2023/03/21播放(99880)
脑干出血如果出血量大，头三天很可能就造成了脑疝，造成了呼吸、心跳、循环中枢的破坏，导致患者的死亡。如果出血量不大，是继发的出血的可能性，或者由于出血、血肿压迫神经细胞，导致神经细胞发生了水肿，而出现了相应的症状，这是在脑出血半天以后就可以出现。这种危害性可以持续两个星期，所以脑出血尤其是脑干出血之后，头几天或者头1-2个星期是最危险的。
国红│北京医院
2023/08/13收听(97540)
精液量4ml是正常情况，目前根据最新的国际标准，精液量的正常值是在1.5-2ml以上，实际工作... 方冬│北京大学第一医院 2023/06/15播放(46901)
精液量4ml是正常情况，目前根据最新的国际标准，精液量的正常值是在1.5-2ml以上，实际工作...
方冬│北京大学第一医院
2023/06/15播放(46901)
临床上脑干出血患者会经常出现规律性发热，有时会到38℃，有时会到39℃。如为脑干出血后气管切开... 闻万顺│浙江省人民医院 2023/10/05播放(86530)
临床上脑干出血患者会经常出现规律性发热，有时会到38℃，有时会到39℃。如为脑干出血后气管切开...
闻万顺│浙江省人民医院
2023/10/05播放(86530)
"脑干出血是否严重，取决于出血的部位，以及出血量的多少。脑干分为中脑、脑桥和延髓，如果是延髓出血，由于延髓是我们生命的中枢，会影响呼吸和心跳，所以延髓如果发生了出血，可能对我们的影响比较大、比较严重，可能会导致人突然发生死亡。脑干的出血如果影响了脑干的背侧上行网状激活系统，可能会出现人的意识障碍，出现昏迷等情况。如果是在脑干侧出血，可能会出现人的运动功能丧失。如果出血量比较大，整个脑干前后都有影响，这种情况下可能会出现闭锁的情况，会出现四肢瘫痪、不能说话，只有眼球能够上下活动等。所以脑干出血是否严重，跟出血的部位，还有量都有明显的关系。"
母艳蕾│北京医院
2023/01/25收听(69548)
脑干出血是非常凶险的自发颅内出血，往往是深昏迷，神经功能严重紊乱以及生命体征不平稳入院，而且手... 叶华卫│深圳市宝安区人民医院 2023/10/06播放(98204)
脑干出血是非常凶险的自发颅内出血，往往是深昏迷，神经功能严重紊乱以及生命体征不平稳入院，而且手...
叶华卫│深圳市宝安区人民医院
2023/10/06播放(98204)
"脑干出血是否严重取决于出血的部位和出血的量，如果出血位于桥脑、延髓，会有很严重的后果，导致四肢瘫和昏迷、脑疝，危及生命的安全。尤其是出血量大的时候，更是能够引起严重的恶性的结果。如果出血量小，出血损伤的部位不是很重要的部位，有可能病人会经过抢救和治疗能够生存下来，但是或多或少会有后遗留下来。"
2023/10/08收听(24772)
"脑干出血，目前公认的、最主要的原因是高血压。高血压在一天、两天之内没有什么明显的表现，但是长久下来，非常容易造成脑动脉的硬化、血管弹性下降，就像橡胶老化一样。如果在一次、两次无法控制的高血压的情况下，会产生出血的表现，从而引起脑干出血。因为脑干供应的血管相对比较细，而且它与主动脉之间的分动脉有90°的夹角，因此这种血管最容易破裂，也最容易在高血压的情况下造成出血。当然，还有一些其他的原因，比如脑干本身生长的海绵状血管瘤、动静脉畸形等；有的脑干出血，是因为丘脑的出血向下撕裂，进入脑干而导致。因此对于脑干出血，预防措施，一定积极的控制高血压，定期的查体，发现疾病，早期治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2023/02/08收听(71276)
"脑干出血最常见的原因是由于长期的高血压导致脑小动脉硬化，形成了微小的动脉瘤，当血压急剧波动的时候出现小动脉瘤的破裂而导致出血；还有一部分病人是由于本身具有血液系统疾病，以及凝血机制的障碍导致的出血。由于脑干为生命中枢，所以，脑干出血往往病情比较严重。如果出血发生在脑桥，且出血量达到5ml以上，考虑为脑干的大量出血，可以出现昏迷、四肢瘫痪、应激性溃疡等严重的症状，往往预后不良。因此，平时做好一级预防，合理的控制血压，戒烟限酒，养成良好的生活习惯，避免情绪的异常波动，对预防脑干出血具有重要的意义。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/06/21收听(67960)
"脑干是脑组织的一部分，脑干是由中脑、脑桥、延髓构成，因解剖位置狭窄，因此在出血时直接损伤脑干，引起呼吸中枢、循环中枢，脑干网状上行激动系统等重要部位的损伤，因此脑干出血是神经系统疾病的危急重症，病死率极高，脑干出血量在三毫升以下的死亡率在70%左右。脑干出血量在五毫升以上的死亡率在90%左右。其中脑干出血量超过十毫升以上的，死亡率达到百分之百。脑出血的危险期，一般来说第一周是最危险的，随着出血量的加大和脑水肿的加重，患者的症状会逐渐加重，随时有生命危险，能挺过七天的只有少数，但是有的脑出血一般还要等到症状缓解，15天以后才能度过危险期。"
刘佳霖│北京中医药大学东方医院
2023/12/31收听(13262)
脑干出血属于脑出血的一种类型，脑干相当于瓶子的瓶颈，很多神经核团通过脑干传导，引起脑干出血的原... 闻万顺│浙江省人民医院 2023/06/07播放(95668)
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2023/06/07播放(95668)
脑干是脑组织中非常重要机构，包括延髓、脑桥和中脑。其中有最重要的呼吸中枢系统，当脑干出血压迫脑... 吴杰│安徽中医药大学第二附属医院 2023/05/08播放(51472)
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吴杰│安徽中医药大学第二附属医院
2023/05/08播放(51472)
脑干出血一般是指脑干部位的小血管破裂，或者脑内出血灶延伸到脑干产生的一种出血现象。临床导致此种... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/14播放(41437)
脑干出血一般是指脑干部位的小血管破裂，或者脑内出血灶延伸到脑干产生的一种出血现象。临床导致此种...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/14播放(41437)
脑干出血约占脑出血的10%，这是由于基底动脉分支的破裂所导致，绝大多数为脑桥出血，偶见中脑出血，延髓出血极为罕见。脑桥出血在临床可表现为突然头痛、呕吐、眩晕、复视、眼球不同位置、侧视麻痹、交叉性瘫痪或偏瘫、四肢瘫等，出血量少时患者意识清楚。当大量出血，血肿会波及脑桥双侧基底和被盖部，患者很快进入意识障碍，出现针尖样瞳孔、四肢瘫痪、呼吸障碍、去大脑强直、应激性溃疡、中枢性高热等症状，常在48小时之内死亡。中脑出血比较少见，轻症表现为突然出现复视、眼睑下垂、一侧或双侧瞳孔扩大、眼球不同轴、水平或垂直眼震、同侧肢体共济失调，严重者很快会出现意识障碍、四肢瘫痪、大脑强直，常迅速死亡。延髓出血极为少见，临床症状及表现为突然猝倒、意识障碍、血压下降、呼吸节律不规则、心率失常，继而死亡。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/14收听(12888)
大脑为人体生命中枢，脑干是大脑中枢，大脑信息通过脑干传至身体各个部位。脑干包括呼吸中枢等生命中... 林久銮│清华大学玉泉医院 2023/04/10播放(53856)
大脑为人体生命中枢，脑干是大脑中枢，大脑信息通过脑干传至身体各个部位。脑干包括呼吸中枢等生命中...
林久銮│清华大学玉泉医院
2023/04/10播放(53856)
湖北省中西医结合医院 温暖
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