杭州市红十字会医院
麻醉科(疼痛)
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上火通常会引起热性问题，比如眼睛红肿、咽喉肿痛等，虽然不会直接引发三叉神经痛，但可能诱发或加重三叉神经痛。因为三叉神经是颅内某个神经节发出支配面部肌肉的神经，如果颅内存在病变，比如高血压、颅内动脉瘤等，都会因上火加剧或诱发脑出血颅内占位、病变、进展，或因动脉瘤破裂导致三叉神经痛。
总而言之，建议生活中避免焦虑及紧张情绪，还应避免长期疲劳、熬夜，并且避免食用刺激辛辣性食物及浓茶、浓咖啡等饮品，以免诱发、加剧血管神经病变。
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上火可诱发三叉神经痛，如上火出现牙痛，首先应明确牙龈有无肿胀。支配上牙的上牙槽神经，支配下牙的... 王云霞│湖北省第三人民医院 2023/08/19播放(85720)
上火可诱发三叉神经痛，如上火出现牙痛，首先应明确牙龈有无肿胀。支配上牙的上牙槽神经，支配下牙的...
王云霞│湖北省第三人民医院
2023/08/19播放(85720)
"上火引起的三叉神经痛早期主要以药物治疗为主，药物推荐首选为卡马西平。卡马西平可以使患者三叉神经痛有效率达到80%以上，但是在服药过程中有部分患者可能会出现严重的不良反应。因此，对于出现严重不良反应的病人可以考虑选择苯妥英钠。当效果控制欠佳时，可以联合中药制剂七叶莲进行治疗，对于控制症状也有一定的帮助。当药物治疗无效时，可以考虑进行三叉神经痛微血管减压术，该手术方法可以使三叉神经痛得到完全缓解。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/12/30收听(96770)
焦虑症本身不会引起三叉神经痛，但是三叉神... 李宁│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2024/01/19播放(38737)
焦虑症本身不会引起三叉神经痛，但是三叉神...
李宁│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2024/01/19播放(38737)
三叉神经第二支、第三支疼痛发作时，可累及到口腔内的上牙槽、下牙槽，常被误诊为牙痛。很多患者选择... 尚寒冰│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/13播放(72048)
三叉神经第二支、第三支疼痛发作时，可累及到口腔内的上牙槽、下牙槽，常被误诊为牙痛。很多患者选择...
尚寒冰│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/13播放(72048)
"牙周炎不会引起三叉神经痛，因为牙周炎本身是由于牙齿或者细菌引起的牙周组织炎症，也就是牙龈、牙槽骨感染引起的一类疾病，与三叉神经痛没有关系。目前认为三叉神经痛有两种机制：第一种，由于大脑中的三叉神经出现脱髓鞘，引起三叉神经痛。神经的细胞分为细胞体和轴突，轴突外面包着一层髓鞘，像电线外面包着电线皮一样。如果出现脱髓鞘也就是外皮脱掉，电线和电线之间可能会发生短路，会出现三叉神经痛。第二种，可能是由于三叉神经周围有血管，或者其他组织结构压迫神经纤维，使神经纤维受压而发生改变，会出现三叉神经痛。不管是哪一种机制，都与牙周炎、细菌感染无关。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/05/05收听(44058)
"牙痛不会引起三叉神经痛，三叉神经痛是一种神经性病变，主要的表现是面部的疼痛，主要分为面上部、中部、和下部的疼痛。主要有扳机点，也就是当洗脸或者刷牙手碰触到面部某一块肌肉时可以产生突发的电击样骤发的疼痛，疼痛特别剧烈，与冷热刺激没有关系。牙痛可以伴发冷热刺激痛，如果是由牙神经引起的牙痛有冷热刺激痛、放散痛，持续时间比较长。而三叉神经痛主要发作疼痛以后时间比较短，几秒钟甚至几分钟，与温度刺激没有关系。如果是由牙病引起的牙痛，与温度刺激有关系，呈放散痛，在夜间发作的比较多。三叉神经痛是早晚都可以发作，没有夜间发作的特点。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/22收听(50646)
拔牙不会引起三叉神经痛，相反一些人得了三叉神经痛被误诊为牙齿疾病而要求拔牙，这时虽然拔除了牙齿，并没有去除三叉神经痛的病因，所以仍然会出现三叉神经痛，也就是在某区域内出现的阵发性的、短暂的、非常剧烈的疼痛。这样的疼痛是有特点的，一般是呈电击样、刀割样、针刺样、烧灼样的疼痛，而且持续时间非常短暂，是数秒到几十秒或者几分钟，可以在刷牙洗脸的时候引发疼痛，或者是有扳机点，触碰扳机点的时候会引起剧烈的疼痛，和牙疼是有一定区别的。所以如果出现了剧烈的疼痛而且非常短暂，应该首先考虑是否是三叉神经痛，而不应该直接将牙齿拔除。
2023/05/31收听(24232)
三叉神经包括眼支、上颌支和下颌支。眼支发病的时候就会导致额部和眼睛的疼痛；上颌支发病的时候就会导致上颌部的疼痛；下颌支发病的时候就导致下颌支疼痛，下颌支里面包括耳颞神经，如果耳颞神经发病的时候就会导致耳颞部的疼痛，因此三叉神经会导致耳朵疼痛。在治疗上，轻度的患者可以采取药物治疗，比如口服卡马西平来控制；严重的疼痛可以采取微创介入的方法，比如通过射频针穿刺到第三支的半月神经节附近，对它进行射频消融，就能够很好的消除耳颞部的疼痛。
冯丹│武汉市第一医院
2023/05/13收听(77008)
"单纯的三叉神经疼痛不会引起死亡，只会带来非常痛苦的体验，比如面部的疼痛、不敢刷牙、不敢洗脸、不敢咀嚼硬质的食物，但是不会造成死亡。一定要注意一个问题，如果临床当中是颅内的肿瘤压迫三叉神经，从而造成的三叉神经疼痛，在后期是因为肿瘤而导致的死亡，尤其是恶性的肿瘤压迫三叉神经，或者侵袭三叉神经造成的三叉神经疼痛，并不是因为三叉神经疼痛的问题造成的，更多的是肿瘤的因素而造成的，所以要想区别这种情况尽早去医院进行头部CT检测，明确颅内的具体病情变化，才能带来相对比较准确和安全的方法。"
高亦深│威海市中心医院
2023/04/24收听(18222)
三叉神经痛会引起耳朵疼痛。三叉神经是12对颅神经之中的第5对脑神经，包括眼神经、上颌神经、下颌... 刘丽梅│山西医科大学第二医院 2023/09/22播放(60948)
三叉神经痛会引起耳朵疼痛。三叉神经是12对颅神经之中的第5对脑神经，包括眼神经、上颌神经、下颌...
刘丽梅│山西医科大学第二医院
2023/09/22播放(60948)
"三叉神经痛患者由于疼痛剧烈，所以疼痛发作时患者身体所受刺激较大，导致血压一过性的升高。但是如果及时治疗三叉神经痛，疼痛消除后不会引起高血压。如果三叉神经痛患者不进行疼痛的治疗，长期、反复的疼痛会导致患者精神压力过大、失眠、焦虑等应急的状态，导致交感神经长时间的兴奋，导致血管的硬化形成高血压。因此三叉神经痛的患者应当积极的进行治疗，防止疼痛引发其它的一系列并发症。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2023/08/02收听(51886)
三叉神经痛可以表现为牙痛。三叉神经痛是三叉神经被血管压迫后兴奋性过高所致，根据三叉神经的解剖，... 郑学胜│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/15播放(61340)
三叉神经痛可以表现为牙痛。三叉神经痛是三叉神经被血管压迫后兴奋性过高所致，根据三叉神经的解剖，...
郑学胜│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/15播放(61340)
三叉神经痛会引起牙痛，三叉神经的上颌支分布于上唇口角区、上颌结节或腭大孔等部位，下颌支分布于颏孔、下唇口角区、耳屏部、颊黏膜等处。三叉神经疼痛发作时，可沿神经末梢牵涉，并放射到头面部及上下颌的牙齿。疼痛性质似刀割或针刺样，难以忍受，每次持续时间可达到数秒或数分钟，能够自行缓解。为了避免刺激三叉神经，患者常不敢洗脸、刷牙，造成口腔卫生清洁较差，常出现牙石堆积、舌苔增厚等。由于三叉神经痛可牵涉到牙齿，常使患者误以为是牙痛，而坚持拔牙。
王惠│济南市中医医院
2023/01/20收听(54292)
"在临床实际工作中，智齿的感染和三叉神经痛一般情况下是两个疾病，很少有智齿引起的三叉神经痛的出现。智齿最常见的情况是由于它的萌出不足，而造成智齿周围的感染，也就是我们平常经常说的智齿冠周炎。疼痛一般情况下是持续性的肿胀性疼痛，而三叉神经痛则是我们面部神经源性的一种特殊的疼痛，常见于三叉神经的第二支和第三支，也就是上颌支和下颌支。常见的是单侧的疼痛，而且疼痛呈放射状、电击样，有明显的间歇期。同时，夜间疼痛不明显，而且三叉疼神经痛会有一个特别明显的特点，就是它有扳机点。"
石光│邯郸市中心医院
2023/04/01收听(43642)
"牙疼一般不会引起三叉神经痛，但是三叉神经痛可以以牙疼为表现，因为三叉神经痛目前的病因还不是很清楚，有两种学说：1、在颅内三叉神经的走行区域内有骨突、血管压迫三叉神经，会造成三叉神经的疼痛；2、三叉神经轴突发生了脱髓鞘，脱髓鞘的轴突之间会形成短路出现电击样的剧痛，所以和牙疼没有关系。牙疼一般都是由于牙髓出现了炎症，或者是根尖周围组织出现了炎症，由于炎性渗出刺激了牙神经，造成了牙齿的疼痛或者是根尖区的疼痛，从临床和发病机理上来看，牙疼不能引起三叉神经痛。"
2023/12/27收听(79032)
"正常的上火不会引起尿路感染，尿道炎有可能是没有注意个人卫生，导致出现尿路感染症状。临床中尿路感染最常见的症状，主要包括尿频、尿急、尿痛、烧灼样症状出现。如果没有这些症状，尿路感染的可能性比较小。建议平时多喝白开水增加尿量，可起到冲刷尿道的作用。而且要清淡饮食，不要吃辛辣刺激性的食物和生冷的食物。观察5-7天如果症状得不到好转，要及时去医院检查尿常规。根据尿常规白细胞和红细胞数目的增高，做出明确诊断，必要时配合用药物治疗。比如盐酸左氧氟沙星片和癃清胶囊，是临床上较常用的药物，治疗效果也非常好。治疗期间最好不要同房，容易加重症状和导致交叉感染的现象。"
余学江│合肥市第二人民医院
2023/08/19收听(90328)
上火一般不会引起鼻炎，鼻炎的主要原因是由于遗传或者上呼吸道感染造成的。鼻炎的主要症状是流鼻涕、打喷嚏、头痛或者记忆力减退，甚至呼吸困难。因为鼻炎有很多种类型，建议先去当地公立医院的耳鼻喉科就诊，让大夫看一下是什么类型的鼻炎，然后再对症治疗。如果是过敏性鼻炎，建议服用酮替芬片，配合外用酮替芬滴鼻液或者辅舒良滴鼻液治疗。如果是鼻窦炎，建议服用苍耳子鼻炎胶囊或者鹅不食草鼻炎胶囊治疗。如果是单纯性鼻炎，建议服用鼻炎康片配合通窍鼻炎颗粒，不要吃辛辣、刺激性的食物。
万志超│江西中医药大学附属医院
2023/02/23收听(11296)
上火是会引起失眠的，上火是民间的一种说法，理解为遇见事情，情绪上比较焦灼、焦虑，这种情况就称之为上火。患者可能会出现失眠、入睡困难、睡后容易醒，还有会出现口干、口苦、头晕目眩、大便干燥的症状，属于中医方面内热的证侯，辨证可能就辩证为痰火内扰导致的失眠。建议患者就诊中医内科的门诊，通过中医中药辩证进行治疗，患者也可以自行口服像龙胆泻肝丸类的中成药物清泄肝火，对于患者失眠的情况都有一定程度的改善。还有患者上火导致的失眠，也可以口服右佐匹克隆、地西泮类的西药的安眠药物镇静安眠。
杨立平│大庆市中医医院
2023/03/15收听(51596)
"中医所说的上火就是西医的炎症性反应，所以上火会引起阴道的炎症，表现为阴道分泌物增多，颜色发黄、有异味，外阴瘙痒或者白带性状的改变等。建议及早的去医院做相应的检查，经过高倍镜白带常规的化验，可以了解到引起阴道炎症的致病菌，根据结果给予相应的治疗。日常生活中一定要加强外阴局部的护理，不要穿紧身的裤子，尤其是在来月经的时候注意勤换卫生巾，每天要清洗外阴1-2次，减少致病菌的感染。如果阴道分泌物增多，颜色改变，分泌物有异味或者外阴瘙痒，一定要尽早去医院做相应的检查，给予治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/07/11收听(61688)
"结膜炎，顾名思义就是结膜组织发生了炎症反应，具体的表现上可以表现出结膜的血管扩张、渗出、细胞的浸润。而在临床上引起结膜炎最常见的原因就是感染引起的，如接触了不干净的细菌、病毒、真菌导致结膜炎。另外，像物理性的刺激和化学性的损伤，也可以引起结膜炎，部分结膜炎甚至有可能是免疫性的病变所导致的。而上火一般情况下不会直接引起结膜炎，但是有可能会作为诱因，并发出现结膜炎。因为机体上火以后，可以导致机体免疫力的降低，从而引起抗病能力的减退，这样机体就容易被各种病原微生物，以及理化因素的刺激所引发感染，从而有可能并发出现结膜炎这种症状。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2023/05/22收听(34646)
武汉脑科医院 王焕明
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北京三博脑科医院 栾国明
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原一冶医院 蔡润
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