北京大学第三医院
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38周已经接近预产期，发紧发硬是临产前的征兆，子宫本身有这种属性。如果发紧发硬，呈现间歇性不影响睡眠，不影响生活，胎儿胎动也正常，这是一种生理性的表现，叫假临产或者生理性宫缩，不必太紧张。如果宫缩越来越频繁，感觉到腹痛，甚至间隔越来越短，持续时间越来越长，需要与真性临产鉴别开来。晚上的宫缩，随着白天的来到宫缩频率越来越稀发，也感觉不到疼痛，就是假性的。如果每晚出现，白天没有消失，晚上严重影响了休息，需要到医院里让医生鉴别到底是假临产或者是临产了。
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"怀孕38周，肚子发硬，轻微腹痛，首先要考虑可能是宫缩，可能要生了。首先你要摸一摸肚子，是阵发性的肚子发硬，它不可能是持续性的发硬，它肯定有这个时间间隔。如果说之间间隔十来分钟，每次疼上半分钟，这种情况建议您赶紧来医院。如果说四五分钟疼一次，一次疼上半分钟，这种情况就叫规律宫缩，一般是很快时间内就能够生产。所以如果出现肚子发硬或者腹痛，一定得来医院做胎心监护，监测一下宫缩，然后做宫颈内口探查，看看宫颈口是否有开，评估一下宫颈成熟度。"
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2023/08/21收听(40274)
怀孕38周的时候，已经到了孕晚期，孕妇的肚子比较容易出现紧绷的现象。如果是第一次怀孕，可能会比较紧张，大多数健康的妈妈到怀孕晚期，都会出现肚子发紧的情况，这是子宫收缩所引起的正常反应。肚子发紧一般感觉不到疼痛，或者会有轻微像月经一样疼痛，但是每次都比较短暂。有民间的说法，如果怀孕期肚子硬或者肚子紧，说明是女孩。其实科学的解释，应该是怀孕的晚期，如果肚子硬，并且轻微的腹痛，是假宫缩，也就是子宫到孕晚期会变的比较敏感，同时小孩逐渐增大会刺激骨盆以及宫颈部会引起宫缩。这种宫缩和产前的宫缩并不同，它不会为胎儿提前分娩，但是一些假的宫缩会引起肚子腹部的疼痛，并且肚子发紧的情况，就需要注意休息，这时候千万不要刺激子宫，走路时一定要小心，也不要让别人或者物体撞到肚子。如果肚子紧，并且疼痛的现象比较严重，这时候可去医院进行检查，可行胎心监测检查是否存在不规律的宫缩。如果孕晚期伴有肚子疼，疼痛比较剧烈，同时伴有阴道出血，这时候就需要及时去医院进行检查，明确诊断后进行对症的处理。
张广东│滕州市中心人民医院
2023/05/25收听(79862)
"怀孕38周肚子发硬、轻微疼痛是怎么回事？怀孕38周孕妇处于怀孕的晚期，这时腹部变大，增大的子宫引起腹壁绷紧，出现腹部发硬的感觉，而且增大的子宫挤压到周围脏器的肠管，向上触及肋骨下缘，向下压迫耻骨联合上侧，都会使孕妇感觉到有腹部轻微疼痛的感觉。而且孕妇出现宫缩、胎动时，会觉得肚子有发硬，而且有轻微疼痛的感觉。另外孕妇长久的站立或长时间行走后，由于腹部巨大，在重力作用下腹部血循环不畅通，使腹部感觉到有微微疼痛。总体上，都属于正常的生理现象，进行适当的休息，保持合适的体位后，疼痛能够缓解。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2023/02/23收听(58774)
"怀孕38周，出现肚子发紧发硬，这种情况考虑是有宫缩。最好是去医院查胎心监护，看一下宫缩的情况以及胎心的变化。如果说出现了5-10分钟1次的宫缩，1次大约持续35秒左右，这种情况就考虑是先兆临产，最好请产科医生做阴道检查，看一下宫口有没有开大，宫颈管有没有缩短。如果说出现了宫口开大，宫颈管缩短，先兆临产诊断就成立，最好是住院进行待产。如果说做彩超，胎心、羊水、胎盘都没有异常，就可以继续待产，等待临产，等待宫缩进一步的加强。如果说彩超及监护有异常，就要考虑是否是要行剖宫产术来终止妊娠。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2023/05/08收听(67126)
孕38周已经属于晚期，并且在孕38周出现分娩，属于正常预产期的范围之内。如果此时出现肚子发硬，多是由于子宫收缩引起的，如果伴有疼痛，则提示进入产程。女性从孕中期开始，一般是孕6-7个月左右，会出现假性的子宫收缩，这种子宫收缩不会经常出现，偶尔在劳累或者是过度行走、体力劳动过大时会出现，宫缩时腹部发硬，持续一分钟左右，但是并不伴有腹痛的情况。如果孕38周腹部发硬并且伴有腹痛，应该及时到医院进行胎心监护检查，能够判断是否临产。
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/01/26收听(66852)
38周肚子发硬、发紧是不是快生了？怀孕的中后期由于子宫的增大，胎头开始下降，孕妇常常会出现肚子发疼、发紧，感觉是要临产的表现，其实这是假宫缩。如果孕妇长时间的同一个姿势站立或坐，会感到腹部阵阵的发硬。假宫缩的特点就是出现的时间没有规律，强度时强、时弱，有时候晚上出现的几率会大一些，白天睡醒就消失了。临产前由于子宫下段受胎头下降所致的牵拉刺激，假宫缩会越来越频繁。如果上述症状仅是偶尔出现，并且持续时间不长，也没有阴道流血的现象，就不必紧张，大多是正常现象。如果上述症状频繁的出现，间隔时间越来越短，持续时间越来越长，而且疼痛会加剧，就可能是真宫缩出现，要及时的到医院就诊，以免发生意外。
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/07/07收听(82390)
在怀孕38周的时候，肚子出现发硬的现象，而且还有疼痛的感觉，这说明是子宫收缩引起来的这种现象。怀孕38周已经进入预产期，如果形成规律性的宫缩，胎儿就快要出生了。但是如果不是规律性的宫缩，属于是假性的宫缩，还需要等待时间。出现规律性宫缩之后，11-13个小时左右，宫口基本上就能开全。这时候宝宝就快出生。在宫口开全之后两个小时左右的时间，胎儿就能够分娩出。但是在这期间，需要注意检查胎动的和胎心的变化。如果胎心率每分钟低于120次或者是高于180次，说明是胎儿缺血、缺氧，应该及时的吸氧。
王建英│宿迁市人民医院
2023/03/01收听(12096)
"38周肚子变硬常常是宫缩引起，是无痛宫缩。无痛宫缩从孕晚期开始出现，随着时间的推迟宫缩频率越来越紧，到临产前甚至可以十多分钟有一次宫缩，这种宫缩是无痛的，不需要处理。临产时开始出现有痛宫缩，有痛宫缩越来越频繁，如果5-6分钟一次，一次持续十多秒，伴有宫颈的进行性扩张和缩短称为临产。孕38周肚子发硬是无痛宫缩，与真正临产时间无法判断，有时无痛宫缩持续几周也不临产，有时几天之内就会临产。"
赵晓东│北京医院
2023/09/09收听(94334)
"怀孕38周肚子发硬，考虑是假性的宫缩，38周已经进入预产期，在出现肚子发硬、发紧，而且伴随有规律性的疼痛，属于是有生的先兆。只是出现肚子发硬的现象，没有出现肚子疼痛，注意观察监测胎心和胎动的变化，还需要注意观察羊水量，如果检查这些都在正常数值内，就不用过于紧张，安心待产就可以。因为距离预产期40周提前两个星期出生，或者是距离预产期延迟两个星期出生都属于是正常的表现。如果宝宝没有出现要出生的迹象，一般是不建议采取特殊的治疗，只需要让宝宝自然生产才可以。"
2023/11/16收听(23306)
在怀孕38周的时候，如果只是出现肚子发硬，属于假性宫缩，是正常的生理性表现。如果肚子在发硬的过程中，会伴有疼痛的感觉，而且比较规律，说明是真性宫缩，是宝宝要出生的表现。在这期间需要注意监测胎心和胎动的变化，如果胎心正常，羊水比较清亮，羊水量也适中的情况，可以安心待产，可以多走动，也可以做深蹲的动作，有利于顺产，也有利于宫口扩张如果出现羊水不正常或者胎心不正常的情况，需要注意对症治疗。如果羊水浑浊，而且量比较小，出现胎心不正常，需要终止妊娠做剖腹产。
2023/03/17收听(30398)
"孕晚期肚子忽然发硬是一个生理现象，称之为无痛宫缩。这种无痛宫缩，甚至早在孕28周以后就开始了，与何时分娩并没有直接联系。当然无痛宫缩准备的时间越长，准备得越充分生起来会相对容易。孕38周无痛宫缩与何时分娩并没有直接联系，都在预产期附近分娩，当然也有提前或者拖后，如果拖后到孕41周仍然没有分娩，需要入院采用催产素或者前列腺素引产。"
2023/07/19收听(87258)
孕38周见红，出现肚子轻微的腹痛，说明是有声的先兆了。因为在怀孕38周的时候，胎儿已经发育成熟，进入预产期，在出现见红的时候使胎盘和子宫壁发生分离，会出现轻微的出血，属于是正常的表现。在这期间伴随有轻微的肚子疼痛，在见红之后的48个小时之内会出现规律性的宫缩，说明是已经进入第一产程，规律性宫缩会表现出开始的时候肚子疼痛时间比较短，随着产程的进展，规律性宫缩的时间延长间隔缩短，进入第二个产程。
2023/01/05收听(47046)
"怀孕38周肚子发硬、发紧应该是先兆临产，妊娠37周是妊娠足月，在37周以后随时都可能会有自然临产的发生。真正的临产之前会有先兆临产的过程，在分娩发动之前的24-48小时会出现下腹部的发硬，阵发性的宫缩，但是宫缩的强度并不强。另外，宫缩的间歇期较长、宫缩持续时间较短，孕妇只会感到下腹部的紧绷感，没有强烈的疼痛感。这种情况不需要进行特殊的处理，只需要观察胎动即可。如果胎动正常，没有胎儿宫内缺氧的情况，可以等待自然临产的发生。当宫缩逐渐增强，宫缩的间歇期逐渐缩短，经过内诊检查宫颈口扩张、宫颈管缩短，这种情况就是自然临产的发生。"
毛滢│北京医院
2023/08/15收听(48952)
怀孕38周出现肚子发紧、发硬，首先考虑是有宫缩，出现这种情况最好是去医院做胎心监护看一下宫缩的情况。如果出现了每隔5-10分钟一次的宫缩，一次大约持续35秒左右，考虑是先兆临产。如果自己感觉到肚子发坠发胀，甚至疼痛，就应该请产科医生做阴道检查，看宫颈管有没有缩短，宫口有没有开大。如果出现了宫颈管缩短、宫口开大，并且有规律的腹部坠胀感、发紧、发硬，就应该住院等待临产。另外，要做彩超看一下羊水的多少，如果羊水量正常，就可以正常待产。但如果羊水过少小于5cm，应该考虑行剖宫产终止妊娠。
2023/01/28收听(36274)
"孕38周肚子出现发硬和紧绷的感觉，往往是先兆临产的表现。在妊娠晚期，尤其是在妊娠37周足月以后，随时可能发生先兆临产。先兆临产的表现是下腹部不规律疼痛和紧缩感，疼痛的持续时间较短，而疼痛的程度不重，间隔的时间较长，而且没有规律性，可能会出现下腹部的紧缩感和阴道的少量流血，也就是见红。如果疼痛逐渐加重，持续的时间逐渐延长，而间隔的时间逐渐缩短，伴有宫颈管缩短和宫颈口扩张，就称为临产。因此，如果在怀孕38周的时候出现肚子发硬和紧绷感，可以到医院进行检查，判断是否有宫颈管缩短和宫颈口扩张，必要的时候做超声检查，了解宫颈的情况。"
2023/08/19收听(72084)
"怀孕38周的时候，出现肚子发硬和紧绷的情况，说明已经出现了宫缩。在孕晚期，生理性的宫缩会越来越频繁。这种宫缩可能是促进宫颈的成熟，也有可能是临产的先兆。如果肚子发硬的情况在10分钟里面能够达到2次以上，就说明已经临产了。出现这种情况，孕妇首先要去医院做检查，需要做胎心监护，了解宝宝有没有缺氧；做B超检查了解胎儿在宫内发育的情况。此外，还要做阴道检查，了解宫口是否开大，宫颈的成熟度是否已经比较好。对已经确定出现了临产征兆的孕妇，建议最好住院待产。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2023/11/17收听(98582)
孕38周肚子发硬、发紧正常，因为在孕37周以后胎儿足月，胎儿足月从37-40周，此时胎儿出生能... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/09/10播放(82374)
孕38周肚子发硬、发紧正常，因为在孕37周以后胎儿足月，胎儿足月从37-40周，此时胎儿出生能...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/09/10播放(82374)
"在怀孕38周的时候，出现肚子发硬、发紧的现象，如果没有出现疼痛的感觉，属于是假性的宫缩，是正常的表现。因为这时候子宫增大比较明显，所以敏感度比较高，受到刺激之后就会出现假性的子宫收缩，这属于是生理性的症状，不用过于紧张。平时尽量注意不要劳累过度，保持心情舒畅。但是如果出现肚子发硬、发紧，而且出现有疼痛的感觉，考虑是有真性宫缩，宝宝要出生的表现，因为38周已经达到胎儿比较成熟的时期，已经进入预产期。距离预产期提前两星期出生也属于是正常的表现，应该引起注意，在这期间如果出现疼痛的时候，应该去医院检查胎心和羊水量，还要观察有没有羊水混浊的症状。"
2023/02/17收听(70156)
在妊娠38周出现肚子发紧和发硬很可能是生理性宫缩，在妊娠中、晚期很多孕妇都会出现生理性子宫收缩，临床表现是下腹部的紧缩感，持续时间比较短，间隔时间较长，没有规律性，往往不伴有下腹部疼痛，也没有阴道的出血，经检查不出现有宫颈管缩短和宫颈口扩张，这是妊娠生理性的现象，不需要进行特殊处理。但是如果肚子发紧、发硬呈持续性或者规律性，间隔时间逐渐缩短，持续时间逐渐延长，同时伴有下腹部隐痛，如果再伴有阴道的少量出血，经过检查发现宫颈管呈逐渐缩短的现象，同时出现宫颈口的扩张，就考虑是即将发生临产的先兆表现。
2023/09/06收听(23986)
妊娠晚期，很多孕妈肚子疼，特别是走路的时会疼的更重，这是非常常见且是子宫的自然规律。子宫增大后... 马彦玲│济南市中心医院 2023/11/18播放(70102)
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马彦玲│济南市中心医院
2023/11/18播放(70102)
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