胃癌切除后复发率

2023-05-27 15:57播放 :

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胃癌患者手术后存在复发的风险。不止胃癌,包括肠癌、肺癌等恶性肿瘤在手术之后都存在复发的风险。但复发率高低与病情和病期早晚有关,早期治疗效果较好,晚期治疗效果较差。

真正的早期胃癌患者95%可彻底治愈,且不需要进行化疗。而进展期后的治愈率只有40%左右,60%的患者可能在术后5年之内复发,若5年以后未复发,再复发的几率较小。

即使部分患者在病期相对早期也可出现亚临床病灶的转移,即影像学以及其它检查无法判断的转移,可能与肿瘤的特殊基因类型,以及特别强的侵袭性有关。

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胃癌的治疗方法及复发率

"胃癌的治疗,从目前来说首选的就是手术治疗,因为胃是一个功能非常强大的器官。在手术中,都听说过胃大切,可以把胃的2\/3都进行切除,只留1\/3的功能,就可以维系整个人体的运作,起到整个胃的生理功能的保存。所以在这样的前提下,手术是不二的选择。当然也有相当一部分的病人做不了手术,这部分病人,目前有术前的新辅助化疗,也有术后的辅助化疗,还有靶向药物的治疗、胃癌的放射治疗。这些辅助治疗的手段和手术联合,具体治疗方案的制定和序贯性,需要主管的医生和专业的肿瘤科的医生进行MDT会诊,然后根据患者的病情,以及具体的分期来进行制定。胃癌的复发是所有胃癌最后失败的主要原因。复发主要是体现在腹腔内,复发率大概在20%-90%。为什么这个比例会相差远,主要是跟患者的分期有关系。胃癌分为Ⅰ-Ⅳ期,越早期的患者复发率当然就越低,越晚期的患者复发率就会越高。而同时对于做了手术的病人,手术之后的复发率也是不一样的,比如瘤床的复发率就占了80%,区域淋巴结的复发大约在60%,而吻合口的复发接近39%。这样的高复发率就要求临床医生在治疗过程中,严格的根据患者的病情来进行准确的分期,做好手术前和手术后的辅助治疗,可以有效地帮助患者降低治疗后的复发率。"

语音时长02:30''

叶奕菁中山市人民医院

2023/07/24收听(73700)

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