首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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胃癌是较常见的消化道肿瘤,随着对药物不断开发和研制,靶向药物晚期胃癌治疗中起到较重要的作用。靶向药物治疗并不能称为治愈,即使是早期胃癌,也仅能起到长期无瘤生存,因此用靶向药物不能做到胃癌晚期根治效果。胃癌诊断和治疗目前仍提倡早发现、早治疗,经研究表明,早期胃癌其手术及术后综合治疗5年生存率达到90%以上。
中期或晚期胃癌5年生存率仅能在50%,甚至更低,对于胃癌诊断,经常会和胃炎、胃溃疡等良性疾病混淆,仅在初期会出现反酸、嗳气或上腹不适感等简单消化道症状。由于症状不典型,患者通常在发现时已进入晚期,因此胃癌诊断,提高胃镜检查频率,尤其对高风险患者,更应加强胃癌的检查频率,增加早期胃癌诊断率。
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靶向药物,指药物或其载体瞄准特定部位释放有效成分,杀伤肿瘤细胞,达到消除、减轻肿瘤的目的。副作... 王勇│郑州人民医院 2023/06/08播放(59950)
靶向药物,指药物或其载体瞄准特定部位释放有效成分,杀伤肿瘤细胞,达到消除、减轻肿瘤的目的。副作...
王勇│郑州人民医院
2023/06/08播放(59950)
"胃癌的靶向药物常用的有三种:第一、是曲妥珠单抗;第二、是雷莫芦单抗;第三、就是阿帕替尼。赫赛汀也就是曲妥珠单抗,在使用之前应该进行基因检测,它是作用于Her-2受体,阳性结果的才可以使用。另外,对于雷莫芦单抗,可以直接使用。而阿帕替尼也是一种国产多靶点靶向药物,主要作用的靶点是VEGFR,使用之前也不需要进行基因的检测。也有病人可以通过静脉化疗联合靶向治疗的方法,可以使部分患者从中受益,并且在治疗期间要注意观察药物不良反应。因为有很多患者应用靶向药物治疗之后,会出现口周皮疹,全身皮疹甚至严重的胃肠道反应、腹胀、腹泻等等。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/02/08收听(56140)
胃癌靶向药物较多,主要包括:1、抗HER2基因治疗药物:代表药物是曲妥珠单抗。如... 黄倩│中国人民解放军第四七六医院 2023/02/26播放(90112)
胃癌靶向药物较多,主要包括:
1、抗HER2基因治疗药物:代表药物是曲妥珠单抗。如...
黄倩│中国人民解放军第四七六医院
2023/02/26播放(90112)
"胃癌的靶向药物主要有三个,一是曲妥珠单抗,又名赫赛汀,二是雷莫芦单抗,三是阿帕替尼。其中赫赛汀是针对Her-2基因过表达或扩增的靶向药物,在使用前必须进行Her-2基因的检测,检测结果为阳性时才能使用,否则是无效的。雷莫芦单抗是一个针对VEGFR的单克隆抗体类的靶向药物,在使用前不需要进行基因检测,直接使用即可。阿帕替尼是一类国产的多靶点的一个靶向药物,主要针对的靶点是VEGFR,使用也不需要进行基因检测,直接应用即可。"
蔡毅│中国人民解放军总医院
2023/07/07收听(69560)
"胃癌的常见靶向药物有阿帕替尼、曲妥珠单抗、雷莫芦单抗等,患者可通过肿瘤样本的检测来进行判断,更加适合哪种靶向药物。一般胃癌单纯使用靶向治疗,效果并不明显,也可以选择最近新研究的靶向药物进行口服,达到延缓生命的目。服用靶向药,会有一定的副反应,对于年龄较大、身体状况不佳的患者来说,靶向药治疗并不一定是最佳选择,也可选择保守治疗。对于胃癌来说,单纯服用靶向药进行治疗,效果并不是最好,靶向治疗主要是针对基因进行治疗,通过改变肿瘤的发病基因,来控制病情发展。随着体内抗药性的产生,服用靶向药,也可能出现癌症恶化、扩散等现象,所以一般建议手术、化疗、放疗和加靶向共同进行治疗。对于胃癌来说,需要通过手术切除的方式进行根治,尤其对于早期胃癌患者来说,通过手术治愈率较高。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/12/03收听(11878)
胃癌实际上也有相应的靶向药可以应用,但选择靶向药物还要结合病人的病理类型、基因状态改变而决定。... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/02播放(54482)
胃癌实际上也有相应的靶向药可以应用,但选择靶向药物还要结合病人的病理类型、基因状态改变而决定。...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/02播放(54482)
胃癌的靶向治疗有:1、赫塞汀:胃癌患者检测是否HER-2阳性,如果HER-2阳性... 于正洪│东部战区总医院 2023/12/15播放(55142)
胃癌的靶向治疗有:
1、赫塞汀:胃癌患者检测是否HER-2阳性,如果HER-2阳性...
于正洪│东部战区总医院
2023/12/15播放(55142)
治疗胃癌的靶向药物分为两类,一类能直接靶向肿瘤细胞,另一类可以靶向对肿瘤细胞起支持作用的特异性... 王居峰│河南省肿瘤医院 2023/10/19播放(58708)
治疗胃癌的靶向药物分为两类,一类能直接靶向肿瘤细胞,另一类可以靶向对肿瘤细胞起支持作用的特异性...
王居峰│河南省肿瘤医院
2023/10/19播放(58708)
"胃癌常见的靶向药物有曲妥珠单抗、阿帕替尼、雷莫卢单抗,具体使用哪种药物更好可以通过肿瘤样本的基因检测来进行判断。胃癌单纯的使用靶向药物治疗效果并不是很明显,也可以选择最近新研究的靶向药物进行口服达到延缓生命的目的。靶向治疗主要是针对基因来进行治疗,改变肿瘤的发病基因,所以建议化疗加靶向共同进行,等待肿瘤降期可进行手术的时候可以根治性切除肿瘤。如果患者出现了呕血、大便出血等症状还要给予止血、输血等治疗,同时还需要进行静脉营养补充等全身治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/11/02收听(23782)
"胃癌是临床上比较常见的恶性肿瘤,胃癌患者采取靶向药物治疗,包括以下几类:1、赫赛丁,患者胃癌检测是否能够应用这种药物,主要取决于HER-2阳性。如果HER-2是阳性,可以应用赫赛丁,也可以使用曲妥珠单抗,靶向治疗的副作用要小于化疗的副作用。2、抗血管生成剂,临床上应用比较广泛的有阿帕替尼,对于胃癌患者伴有腹水出现时,这个药物有一定的治疗疗效。胃癌的患者应该以手术为主要治疗方向,对于早期的胃癌通过及时的手术,根据病理类型选择靶向药物,预防远处转移和复发,可能效果更为理想。"
李常月│七台河市人民医院
2023/10/23收听(11348)
"胃癌的靶向治疗药物,目前临床应用的有曲妥珠单抗和甲磺酸阿帕替尼片,其中曲妥珠单抗属于人表皮生长因子受体-2抑制剂,也就是HER2抑制剂,适用于肿瘤组织检测提示HER2表达阳性的中晚期胃癌患者。用药前需要通过免疫组化来检测HER2表达的情况,需要和化疗药物联合应用。甲磺酸阿帕替尼片是血管内皮生长因子受体2抑制剂,也就是VEGF-2抑制剂,属于抗肿瘤新生血管生成的药物,不需要进行基因检测,单药用于中晚期胃癌的治疗。"
任为民│河南省中医药研究院附属医院
2023/01/12收听(64510)
"胃癌患者的靶向治疗药物主要有曲妥珠单抗和甲磺酸阿帕替尼,大致情况如下:1、曲妥珠单抗:主要应用于人表皮生长因子受体过表达的晚期胃或胃食管结合部腺癌的患者,一般在化疗的基础上联合应用曲妥珠单抗。2、甲磺酸阿帕替尼:是高度选择性VEGFR抑制剂,临床上一般应用于晚期胃、胃食管结合部腺癌患者三线及三线以上的治疗。患者需要注意的是,这两个靶向治疗药物也有相应的禁忌症,临床大夫在给患者使用之前,要进行全面状况的评估,如果有应用靶向药物的禁忌症,不建议应用。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2023/03/11收听(75020)
胃癌是消化系统很常见的恶性肿瘤,胃癌的治疗一般采用手术以及辅助化疗为主,靶向药物应用的并不多或者不是一线的治疗方案。胃癌的靶向药有注射制剂,主要是赫赛汀,也就是注射用曲妥珠单抗。一般需要先做基因检测,如果HER2(+++),强阳性,也就是有过度扩增,或者做FISH基因检测提示过度扩增,这种情况可以用赫赛汀。一般赫赛汀以前都是用于乳腺癌HER2阳性,现在也可以用于一部分胃癌的治疗。其他的还有晚期转移性胃癌,可以用口服的靶向药阿帕替尼治疗,如果有效,也可以延长生存期、减轻痛苦。
孙伟│六安市人民医院
2023/02/20收听(44252)
治疗胃癌的靶向药物并不是很多,具体如下:1、赫赛汀:在胃癌中得以获批的靶向药是赫... 胡建莉│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/12播放(34293)
治疗胃癌的靶向药物并不是很多,具体如下:
1、赫赛汀:在胃癌中得以获批的靶向药是赫...
胡建莉│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/12播放(34293)
目前胃癌的靶向治疗主要是针对HER-2,如果是高表达,还会用抗体来做针对性的治疗,其他的靶点目... 李醒亚│郑州大学第一附属医院 2023/10/27播放(33235)
目前胃癌的靶向治疗主要是针对HER-2,如果是高表达,还会用抗体来做针对性的治疗,其他的靶点目...
李醒亚│郑州大学第一附属医院
2023/10/27播放(33235)
针对前列腺癌,晚期的靶向治疗主要是针对晚期前列腺癌出现了骨转移之后。针对骨转移病灶,有一些靶向... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/30播放(36574)
针对前列腺癌,晚期的靶向治疗主要是针对晚期前列腺癌出现了骨转移之后。针对骨转移病灶,有一些靶向...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/30播放(36574)
胃癌是较常见的消化道肿瘤,在对胃癌诊断和治疗过程中,手术切除、术后化疗以及晚期肿瘤的靶向治疗等... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/06播放(96666)
胃癌是较常见的消化道肿瘤,在对胃癌诊断和治疗过程中,手术切除、术后化疗以及晚期肿瘤的靶向治疗等...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/06播放(96666)
前列腺癌晚期的治疗手段目前还是比较多的,主要包括内分泌治疗、放疗、化疗,针对骨转移的骨痛的治疗以及靶向药物、风湿免疫药物等这些大类。首选还是内分泌治疗,也就是说要以雄激素剥夺作为治疗的基础,目前常用的有一线药、二线药,如果内分泌一线、二线治疗效果不佳,可以考虑化疗。靶向药物和分子免疫药物是近两年开始流行开的,在美国开始批准了治疗前列腺癌的适应症,靶向药物比如奥拉帕尼,目前对于内分泌治疗或者化疗失败的案例,可以考虑适用靶向治疗。靶向治疗和分子免疫治疗,目前并不像内分泌治疗那么成熟,因此它的效果以及副作用要权衡利弊以后再进行使用。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/30收听(98042)
胃癌晚期不一定能治愈,大家一定要把胃癌晚期和不可治愈两个概念区分开来。晚期就是通常意义上讲的出... 王志东│西安交通大学第二附属医院 2023/12/13播放(85940)
胃癌晚期不一定能治愈,大家一定要把胃癌晚期和不可治愈两个概念区分开来。晚期就是通常意义上讲的出...
王志东│西安交通大学第二附属医院
2023/12/13播放(85940)
"胃癌的病人当然可以吃靶向治疗的药物,但是具体是否需要吃药,以及是否有明显的效果,就要在吃药之前先做基因检测。可以抽血化验,或者是将手术切除的标本做基因检测,筛选有效的靶向药物来对症治疗。胃癌常用的靶向药物,主要是曲妥珠单抗,一般也可以做免疫组化,观察HER-2是否阳性,如果HER-2阳性的病人,可以使用曲妥珠单抗来进行治疗。当然,如果胃癌比较偏晚期,才需要使用靶向药物,如果是早期的胃癌,一般通过根治性手术切除就完全可以了。一般中晚期的胃癌,通过根治性手术切除之后,术后可能还需要辅助化疗、靶向治疗等。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/05/13收听(53286)
北京冶金医院 张凯松
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北京友谊医院 尹杰
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郑大五附院 卢书信
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重庆市肿瘤医院 张海燕
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