脾脏增大的症状通常与脾大的程度及肝硬化的程度相关，常见表现如下：
1、脾大程度：与脾功能亢进的程度关，脾大后脾功能亢进会导致白细胞、血小板、红细胞三系减少，尤其以血小板减少为主，也以血小板减少的表现为最明显，血小板减少后会导致凝血功能下降，因此易出现皮下自发性出血，可以看到瘀点、瘀斑，通常表现为没有外伤及不明原因的皮下出血，都是由于血小板重度减少导致自发性的皮下出血；
2、肝硬化程度：引起脾功能亢进的病因，肝硬化的程度越重症状更为明显，包括肝硬化引起的消化功能不良、黄疸、低蛋白血症，继而引起腹水，包括下肢的水肿。
因此脾大的症状主要是由引起脾大的原因，肝硬化的症状与脾功能亢进程度导致的血小板降低引起的临床表现这两部分组成。
