眼睑下垂最常见的原因是疲劳，疲劳是主观上的一种疲乏不适的感觉。但是在客观上，其在同等条件下失去了完成原有工作的能力。所以疲倦不是一个特异性的症状，很多疾病都可以引起疲倦。而有些疾病的疲倦，只是当时没劲，有些则是长期的疲倦感觉。如果疲倦的感觉表现在眼部，就是双眼的下坠感。如果没有视物重影或者病态疲劳，可以是良性，即疲劳的感觉在休息之后就可以改善。如果是疾病导致，常常可以出现更多的症状，比如单眼的下垂、复视、疼痛或者其他不适。

在神经科门诊有一种非常常见的病，就是重症肌无力的眼肌型。眼肌型在重症肌无力当中最为常见，常常上眼上提困难，表现为眼睑的下垂，有时可以出现眼睛的复视。部分患者的眼球运动异常，甚至出现早上轻、晚上重的波动性病态的疲劳感觉。在灯光的刺激下可以加重，在闭眼休息之后得到改善。通过新斯的明试验或者疲劳度检测，可以发现此类疾病。还有一些疾病比较少见，比如肌营养不良、线粒体病及动眼神经麻痹等，也可以出现眼睑下垂。