冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断的金标准是冠状动脉造影检查，属于有创性的操作与检查，可以直观地看到冠状动脉内的狭窄病变程度，并且做出进一步的治疗选择。目前对于冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断标准，是冠状动脉内狭窄病变程度≥50%。
冠状动脉造影一般会选择在桡动脉或者股动脉途径进行操作，将造影导管沿桡动脉放置在主动脉根部，选择冠状动脉左冠、右冠开口，进行多体位投照。注射造影剂在X射线下可以观察清楚冠状动脉的起源、走行，以及冠状动脉内是否有狭窄病变。
明确诊断为冠心病后，需要进行常规药物治疗，包括抗血小板药物治疗、他汀药物治疗等。如果狭窄程度严重，除了药物治疗本身以外，还需要进行介入治疗，在狭窄最重的部位置入支架改善心肌供血。
