腰椎间盘突出和膨出怎么办

2023-04-06 17:47播放 :

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腰椎间盘的突出和膨出是影像学的名词,在进行腰椎间盘的CT和核磁检查以后,报告中表明有腰椎间盘膨出和突出。针对此种情况,要分为以下几种情况考虑:

一、症状较轻:

如果没有明显腰痛和下肢痛,也就是坐骨神经痛的症状,仅仅是影像学上有腰椎间盘突出和膨出,此种患者建议进行随访和观察。因为很多时候,虽然影像学上有腰椎间盘突出,但是突出体积比较小,对于硬膜或者神经根的压迫很轻,患者并没有明显神经刺激症状。此时不需要特殊处理,仅是在生活中注意避免过度负重、过度劳累,所以定期随访观察即可。

二、症状较重:如果腰椎间盘突出比较严重,患者同时伴有了相应的坐骨神经痛症状,此时就要考虑是否要进行积极治疗。治疗包括保守治疗和手术治疗两个方面,具体如下:

1、保守治疗:症状相对比较轻,休息后能够缓解,影像学上的突出对神经卡压比较轻时,可以选择保守治疗。保守治疗第一就是卧床休息,第二可以进行对症治疗,包括消炎止疼药物、脱水药物的应用等,第三可以佩戴腰围,缓解腰部失稳导致的神经根卡压加重;

2、手术治疗:经过保守治疗没有明显疗效,症状逐渐加重,影像学上腰椎间盘突出对神经的卡压比较严重时,一般选择手术治疗。手术治疗的目的就是解除神经根的压迫,维持腰椎的序列和稳定性,从而改善患者的症状,促进后期生活质量的提高。

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腰椎间盘突出膨出怎样治疗

"腰椎间盘突出是一种椎间盘往后方或者侧方往后突出的表现,膨出是比突出更轻的一种表现。腰椎间盘本身的结构周围存在纤维环,中间有髓核,如果纤维环没有破裂,这时候间盘往后突出往往是一种膨出,突出的程度比较轻。这个时候实际上不需要特殊的治疗,一般很少能够压迫神经根、压迫脊髓出现一些症状。此时可以注意保护腰,避免做一些危害腰椎间盘的动作,避免发展到椎间盘突出的严重程度。对于腰椎间盘突出的治疗,要根据严重程度来采取治疗方法,如果是初次发生的腰椎间盘突出,可以通过绝对卧床两周,做一些牵引,让椎间盘弹性回缩,以治疗疾病。有一部分人经过卧床、牵引,往往可以从根本上治愈此病。当然,对一些比较严重的椎间盘突出,通过保守治疗不能解除对神经根的受压,不能解除对脊髓的受压,可以通过手术治疗。目前有一些微创手术,像椎间孔镜下的手术,通过小通道,可以把压迫神经根的椎间盘射频消融掉,或者用髓核钳或者钳子抓出来,这样就彻底解除神经根或者脊髓受压,就可以把疾病临床治愈。如果出现椎间盘突出复发,还可以通过微创来治疗。如果微创解决不了,也可以通过开放手术,做椎间盘彻底的切除,骨头植入、椎弓根颈管内固定,可以把这个病彻底治愈。"

语音时长02:19''

张道俭北京大学第一医院

2020/09/10收听(81210)

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