手麻了怎么办_有来医生

马丽娜
主任医师

海口市人民医院

神经内科

手麻了怎么办

2023-06-18 13:24播放 :

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视频内容

手麻要区分是单手麻木还是双手的麻木，绝大多数情况下手麻是颈椎病的一种表达方式。颈椎出现椎间盘的病变，比如椎间盘突出、椎管狭窄，可以造成神经根的病变，出现手麻也可能是因为比如脊髓内肿瘤、炎症或者脊髓空洞。所以一旦出现手麻的症状，首先应在颈部找原因，还有可能是中枢问题，或者周围神经本身因为化学刺激或者炎症或者感染导致。双手麻木往往多见于糖尿病周围神经病变的病人，患者不知道有糖尿病只因为双手麻木来到我科就诊，经过一系列的检查，发现患者血糖特别高，这时需要做糖化血红蛋白监测最近2-3个月的血糖情况，再做肌电图，基本上就能确诊。经过一系列的检查分析，进行确诊以后，有针对性的治疗才能取得很好的临床效果。

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手麻了怎么办

"手麻的治疗方法与引起这种症状的不同病因有关，能引起手麻的病因，主要包括脑部的疾病、颈椎病，以及腕管综合征、周围神经病等等，根据病因有以下治疗方法：一、如果是由于脑部疾病导致的，需要做头部CT或磁共振进行确诊。脑梗死需要给予抗血小板改善循环，他汀类的药物治疗。脑出血需要给予脱水降颅压，甚至手术的治疗。脑肿瘤需要进行手术治疗。二、颈椎病引起手的麻木，需要做颈椎的CT或磁共振进行确诊，给予针灸、理疗、牵引营养神经的治疗，必要时应用手术治疗。三、腕管综合征可以由手部经常活动的人引起，可以做肌电图和神经传导速度的检查确诊。治疗可以给予非甾体类抗炎药减轻炎症反应、甲钴胺营养神经、腕管内注射激素和普鲁卡因的方法，来解除神经的水肿，必要时手术解除腕管对正中神经的压迫。四、如果是由于周围神经病导致的，需要给予B族维生素营养神经治疗。如果是由于急性格林巴利综合征导致的，需要在急性期给予丙种球蛋白或血浆置换的治疗。"

语音时长01:48''

刘建丰│中山大学附属第八医院

2023/10/31收听(58718)

手麻了怎么办

"手麻的解决办法包括两个方面，一方面是治疗引起手麻的原发病，另一方面给予营养神经、保护神经的药物。针对原发病方面，如果是颈椎病引起的手麻，可以给予理疗、牵引等保守治疗，如果严重还可以进行手术治疗。如果手麻是由腕管综合征、肘管综合征等神经卡压性疾病引起的，可以采用理疗或者局部药物注射的方法，严重时也可以采用手术治疗的方法。如果手麻是由其它的慢性疾病引起的，比如糖尿病、尿毒症、慢性酒精中毒、某些化疗药物的使用、类风湿性关节炎等，就需要治疗原发病或者应用调整损伤神经的药物。营养神经和保护神经的药物，主要是B族维生素，包括维生素B1、维生素B12，也可以用改善周围循环的药物，因为神经是靠血液来供养的，周围循环改善，神经的营养功能也能改善，从而能够改善手麻的症状。"

语音时长01:16''

曾湘豫│北京医院

2023/10/03收听(64606)

总是手麻怎么办

"总是出现手麻会影响到生活，需要进行一定的治疗来改善。出现手麻首先需要明确手麻的原因，一般导致手部麻木常见的病因是脑血管疾病或者颈椎病、手部神经损害。脑血管疾病主要包括脑梗塞、脑出血或者蛛网膜下腔出血，如果发生脑血管疾病，需要及时到神经内科进行治疗。如果是由于颈椎疾病，建议营养神经，如果存在周围神经病变，需要在营养神经的基础上配合针灸进行康复治疗。平时需要多活动、多运动，保证睡眠，注意休息，保护好颈椎，避免过度劳累，避免长时间玩手机、电脑，尤其要注意避免头、颈、肘腕部位受凉、受风。"

语音时长01:40''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2023/11/11收听(22982)

最近老是手麻怎么办

经常出现手麻症状可能是因为腕管综合征引起的，需要及时进行休息，减少腕关节的活动度，也可以在局部注射醋酸泼尼松龙，有效缓解炎症反应，可以有效缓解疼痛、麻木症状。也可以使用非甾体类抗炎药缓解局部炎症反应，或者使用营养神经的药物，例如维生素B，可以有效维护神经元的功能，缓解局部麻木症状，也可以使用小针刀进行治疗。在局部进行针灸、推拿、按摩都可以活血通络、祛湿、除湿，缓解炎症反应，改善麻木。如果患者因为颈椎病导致麻木，可以进行颈部按摩，放松局部肌肉，改善血液循环，从而改善麻木症状。

语音时长01:34''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2023/10/16收听(59460)

手麻怎么办

"引起手麻的原因很多，比如脑梗塞、颈椎病、腕管综合征、肘管综合征、末梢神经炎、糖尿病等都是有可能的。所以，这种情况不能随便乱用药，乱治疗。首先需要明确诊断，这很关键。需要到正规医院做肌电图，明确是末梢神经的问题，还是主要神经的问题。再检查是哪个部位引起的神经受压或者损伤。根据检查结果积极的保守治疗还是必要手术解除神经受压，也很关键。神经一旦受压或者损伤时间长，恢复就比较困难。所以，还是需要先明确诊断，然后积极的对症治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长01:22''

程斌│济南市中西医结合医院

2023/06/23收听(72530)

手麻了怎么办

手麻通常考虑以下几种情况：

1、压迫：如果是急性手麻，需考虑是不是压迫引起，去除压...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/05/29播放(49484)

手麻怎么办

"手麻怎么办，手麻的原因很多，颈椎病、臂丛神经病变、肘部、腕部的病变都引起手麻；糖尿病合并周缘神经的损害也引起手麻；手局部的血液循环障碍，也可以手麻；手部接触了化学物质引起中毒，也可引起手麻。所以手麻的原因特别多，一旦出现手麻，不要忙着吃药治疗，也不要忙于针灸、按摩，应当请专业的医师详细的检查，作出诊断和鉴别诊断，找出病因，对因治疗和对症的治疗，才能取得临床的好的效果。手麻只是表面现象，反映的是骨科病、代谢病、周缘神经病等很多疾病。原因不同，治疗的方法不完全一样，所以手麻时不忙于吃药治疗，应该搞清楚病情，找出病因，对因治疗才能有理想的效果。"

语音时长01:47''

黄世昌│北京大学第一医院

2023/06/18收听(84476)

经常手麻怎么办

"经常手麻一般是由于心血管疾病的前兆，例如心血管堵塞、冠状动脉阻塞、心排出量不足、心肌收缩力下降、心脏衰竭、心肌梗塞等多种症状，引起的体循环不足的现象。患者在日常生活中就会出现手部发麻的现象，要及早的进行治疗，可以服用强心的药物帮助治疗，提高心排出量例如地高辛。如果是由于梗塞引起患者可以进行手术，将梗塞血管进行再通或支架恢复血流，同时也要禁忌高脂饮食。如果是由于神经损伤引起的发麻，患者可以采取手术将损伤的神经进行修复，达到治疗的目的缓解发麻的症状，患者在术后也要定期到医院进行复查。"

语音时长01:15''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2023/03/01收听(17368)

颈椎病手麻怎么办？

"颈椎病出现手麻症状多由颈椎的椎间盘突出造成神经的压迫而导致，这个时候就需要进行专业的检查。到医院专科就诊，进行颈椎的检查，比如磁共振的检查。在明确诊断的情况下再进行对症治疗。治疗的方法有很多，中医的针灸、推拿治疗对于神经根型颈椎病的疗效是比较明显的。"

语音时长00:50''

唐克乐│湖北省妇幼保健院

2023/11/02收听(89092)

早上起来手麻怎么办

"早上起来出现手麻，如果症状为持续性，应检查一下颅脑CT、颈部血管彩超，必要时可以进行营养神经治疗，常用的药物有维生素B12、甲钴胺，也可应用维生素B6维生素B1等等。如果患者有脑梗死时，经给予积极治疗，可以口服阿司匹林抗血小板聚集治疗，同时也可以应用改善血循环的药物和神经保护治疗的药物。改善血循环治疗的药物主要有丹参、红花、三七，也可以应用疏血通和舒血宁。改善脑代谢的药物可以应用胞二磷胆碱、脑蛋白水解物、长春西庭、脑苷肌肽，也可应用奥拉西坦和吡拉西坦等等。如果症状为发作性，一般主要是改善血循环，必要时可以口服阿司匹林抗血小板聚集治疗。"

语音时长01:18''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2023/05/04收听(58434)

触电了手麻怎么办

"临床触电之后出现手麻其主要机制是由于电流对机体神经血管的损伤。再有，有一些虽然神经血管没有损伤，但是可能会出现电生理的改变，出现环境的紊乱、电荷的改变而诱发的麻木。一般来讲如果患者没有严重的电灼伤，大多数患者经过简单休息对症处理可自行恢复。但有一部分患者出现严重受伤，可以出现血管、神经的损害，有一些患者有可能留下一些后遗症。临床上进一步检查，可以做肌电图看看神经传导速度怎么样。治疗主要可以应用改善循环、营养神经的药物，B族维生素是临床常用的药物之一。可以用用维生素B1、B6、B12进行肌注，疗程要偏长。同时配合一些针灸刺激的方法。当然，这是比较严重的患者出现、后遗症。大多数轻症患者没有皮肤损伤的患者，一般预后都很好，经过简单救治能够完全康复。"

语音时长01:22''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

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詹峰│海南省人民医院

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刘春岭│郑州大学第二附属医院

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右手麻怎么办

右手麻时要根据不同原因进行针对性处理，主要原因如下：

陈增淦│复旦大学附属中山医院

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高嵩涛│河南省人民医院

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颈椎综合征引起手麻怎么办

"由于颈椎的骨性增生、椎间盘突出，或者是颈椎生理曲度的改变，导致颈椎神经根受压的时候，会出现手麻的情况。大多数可以先进行保守治疗，口服营养神经的药物，如甲钴胺，抗炎镇痛类的药物，如洛索洛芬钠或塞来昔布，同时可以口服中成药。在口服的同时，也可以进行牵引治疗，临床上常用到的是充气式颈托。在一系列保守治疗之后，三个月如果没有明显好转，建议还是来到医院进行医疗干预，看看有没有手术必要。大多数患者出现手麻，经过一系列的正规保守治疗后，都会有症状的缓解、减轻。如果三个月后症状并没有明显缓解，同时还伴有严重的手麻和上臂、大臂症状的时候，还是建议来到医院，进行具体正规的治疗。"

语音时长01:44''

张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/02/25收听(61422)

颈椎病引起手麻怎么办

颈椎病会引起手麻，但更要让患者明确手麻的原因是不是就是颈椎病引起的，这就像一条河一样，有上游、中游、下游，手麻相当于下游出了问题，找原因就是找河的上游和中游。对于骨科来说，河的上游就是颈椎，河的中游就是外周神经，如果很明确是上游（颈椎）引起的麻木要判断严重程度，比较重的可能单纯吃药不够，甚至有的时候需要手术处理。比较轻度的压迫可通过单纯的药物治疗可以先保守对症的缓解症状，一般建议用营养神经的药物，比如维生素B1、活性维生素B12，甚至消除局部炎症和组织水肿的药物，这些药物都能缓解症状。在用药之前建议还是到门诊找骨科大夫进行专业的查体，配合影像学检查来判断是不是适合用药物治疗。

语音时长01:15''

李晔│北京协和医院

2023/04/08收听(94900)

肩周炎引起手麻怎么办

"病人肩关节周围炎引起手麻，可以通过手术治疗、药物治疗、联合治疗缓解症状，具体如下：第一、手术治疗：在全身麻醉下，进行肩关节周围炎手法松解治疗，彻底撕裂粘连带，恢复肩关节的活动范围，解除神经刺激，能够缓解手部麻木症状，病人在术后应坚持冷敷治疗，以抑制局部出血和肿胀。第二、药物治疗：口服营养神经的药物，如维生素B1、维生素B6、维生素B12等药物，一般需要连续口服3-6个月，才可以发挥明显的治疗效果。第三、联合治疗：病人在治疗肩周炎的同时，也应高度重视是否患有颈椎病，如颈椎病与肩周炎同时发作，引起手部麻木，只治疗肩周炎，则难以缓解手部麻木症状。应同时解决颈椎病，如进行颈椎牵引、颈部理疗等。"

语音时长01:19''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/02/10收听(69856)

气血不足引起手麻怎么办

"根据中医基础理论，气能生血、气能行血、气能固摄血液、血能载气。气血不足时对全身各脏腑组织失去了濡养作用，尤其是肝血不足时，对于经脉失去了濡养作用，更容易出现手足麻木的情况。对于这种情况，可以适当的口服补气养血的药物进行治疗，比如驴胶补血颗粒、益气养血口服液、十全大补丸等。除此之外，出现手麻需要排除西医上的疾病，比如骨质增生压迫神经造成的，需要到医院详细的做检查，明确诊断后采取合适的方法进行治疗。"

语音时长01:23''

孟庆杰│辽宁省朝阳市中心医院

2023/06/11收听(52410)

神经根型颈椎病手麻怎么办

"神经根型的颈椎病是颈椎病中最常见一种类型，主要的表现就是手臂的麻木或者是疼痛，有的时候还会引起上肢的活动受限。它是颈椎的病变，比如骨刺、骨质增生或者是椎间盘突出或者是膨出，压迫到了神经根造成的一系列症状，治疗包括：第一、药物治疗，可以口服营养神经的药物，比如甲钴胺、维生素B1，3次/天，1片/次；第二、可以用牵引以及物理的疗法，比如进行按摩以及超声波的治疗；第三、如果药物治疗以及物理治疗都没有效果，还需要考虑进行手术治疗，手术治疗的方式需要去正规医院的脊柱外科，让医生根据检查的结果来判断具体的手术方法。"

语音时长01:21''

孙广斌│阳谷县人民医院

2023/09/26收听(49648)

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