上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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颈椎4-5节突出通常会影响后方脊髓和侧方神经，引起脊髓和神经相应的症状。颈椎4-5节指的是第4和第5节的椎间盘，颈椎总共分为7节，4-5节椎间盘指的是无色透明的椎间盘，往后方是脊髓，侧方是第5个颈神经。
一旦这个椎间盘的突出，可能会压迫脊髓和神经，如果压迫颈神经，通常表现为手臂疼痛，疼痛可能会出现整个颈、肩以及上臂位置的疼痛、酸胀、麻木，甚至没有力气等。
如果压迫后方的脊髓，会导致手无力、手的精细动作难以完成以及手僵硬等，还会出现胸口有感觉袋子勒着的束带感，有时脚走路一高一低像踩棉花样。
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颈椎共分成7节，颈4-5的位置在颈椎中央。正常颈椎上方是后脑勺，下方是胸椎。颈椎从上到下总共可... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2022/03/07播放(55079)
颈椎共分成7节，颈4-5的位置在颈椎中央。正常颈椎上方是后脑勺，下方是胸椎。颈椎从上到下总共可...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2022/03/07播放(55079)
"颈椎4-5节位置的确定需要先进行颈椎第7节的确定，颈椎第7节的棘突位于人体后正中线颈椎最下端的位置，在低头的时候会摸到明显的骨性突起，这个骨性突起就是第7颈椎的棘突，顺着往上进行触摸，第6颈椎棘突和第7颈椎棘突之间有明显的间隙，再往上就是第5和第4颈椎棘突。颈椎棘突前面是颈椎的椎体，椎体的前侧有食管等结构，通常在颈椎椎间盘CT以及颈椎磁共振检查时，会有颈椎4-5节椎间盘突出的表述，这种情况在临床上非常常见，也是最常见的颈椎部位椎间盘突出的位置。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/08/27收听(26042)
"腰椎4-5间隙椎间盘突出的时候，首先要注意多卧硬板床休息，尽量避免长时间伏案工作，避免经常弯腰搬重物，避免弯腰做家务。还可以进行腰部的伸展运动，也可以进行腰部飞燕式动作和五点支撑的动作。这些动作可以使得腰椎得到伸展，同时还可以增强腰部肌肉的力量，增强腰椎稳定性，也可以促进腰椎间盘的回纳，从而来缓解腰部疼痛和神经性疼痛的症状。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/27收听(67554)
"腰椎4-5节突出的禁忌，主要就是平时生活当中避免久坐，不能长时间弯腰以及抬重物，也不能长时间行走，同时注意减轻体重。日常生活当中如果存在腰椎间盘突出，确实会给患者带来生活上诸多不便，只要注意上述的注意事项，同时加强腰背肌的功能锻炼，能够有效的减轻症状，减少患者的复发，提高生活质量，带来很大的好处。锻炼的方法包括小燕飞、平板支撑、三点支撑、五点支撑，以及游泳等。前两种动作主要适合于刚开始锻炼的人，后三种动作适合于熟练者，一般先从简到难的动作开始做起，临床的效果不错。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/17收听(74821)
"L4-5突出是指的L4-5之间的间盘突出，压迫神经根或者马尾导致的一系列症状，是比较严重的疾病。由于间盘突出会导致坐骨神经根或者马尾受到压迫，产生神经根的炎症、水肿，出现下肢的放射性疼痛、感觉异常，严重的时候会出现的肌力减退。如果马尾神经受压会导致鞍区感觉障碍、大小便功能异常等情况，根据产生的症状，L4-5的间盘突出还是比较严重的。一定要到骨科医院进行相应的诊察，明确诊断以后采取相应的治疗，包括保守治疗以及手术治疗，要根据具体的病情而决定，在医生的指导下进行治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/05收听(96152)
腰椎间盘突出症常见的节段在下腰部，主要是腰椎4-5节和腰5骶1节。腰椎4-5节突出是否严重要根... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/16播放(96945)
腰椎间盘突出症常见的节段在下腰部，主要是腰椎4-5节和腰5骶1节。腰椎4-5节突出是否严重要根...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/16播放(96945)
腰椎4-5节之间的椎间隙，基本是髂嵴的最高点持平，可以根据髂嵴的最高点，找到腰椎4-5节的椎间... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/26播放(59014)
腰椎4-5节之间的椎间隙，基本是髂嵴的最高点持平，可以根据髂嵴的最高点，找到腰椎4-5节的椎间...
2023/04/26播放(59014)
腰椎间盘突出症最常见的部位是下腰部，如果看核磁共振报告，通常会写腰椎4-5节椎间盘突出，或者是... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/21播放(50746)
腰椎间盘突出症最常见的部位是下腰部，如果看核磁共振报告，通常会写腰椎4-5节椎间盘突出，或者是...
2023/03/21播放(50746)
"腰椎间盘4-5节突出，可以采用以下几种方法进行治疗：第一、基础治疗是绝对卧床休息，尤其是对于病程较短者，可以通过绝对卧床休息来促进纤维环愈合，有利于椎间盘突出完全治愈，一般需要卧床三周以上，才可负重离床活动。第二、腰椎持续性牵引治疗，牵引重量应调整为15kg以下，每日连续牵引，牵引一周左右，可以使症状得到充分缓解。间断牵引则每次需要牵引1-2小时，每日牵引两次，效果较持续牵引略差。第三、理疗，如推拿、按摩治疗，可以改善腰部肌肉紧张、痉挛，减轻椎间盘的压力，有利于缓解椎间盘突出引起的疼痛症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/19收听(25430)
"在临床上，人体的颈椎共有7节骨骼，可以支撑人体头部的重量，而且还可以做前屈、后伸、左右旋转等动作。人体的颈椎骨骼，如果出现了增生、退变，就会导致很多种病症发生，比如最常见的是病人患有颈椎病，由于颈椎骨骼增生、退变，会导致颈椎部位的脊髓受到刺激和压迫，在临床上，病人会感觉双侧上肢有放射性刺痛或电击样疼痛，同时还会出现双侧上肢皮肤感觉减退、肌肉力量减弱、手指灵活性出现障碍等情况，可以拍摄颈椎部位的CT片、核磁共振片，就能够做出明确的诊断。在治疗时，多数可以采取保守治疗，嘱咐病人卧床休息，在颈部给予颈托或者围领固定，同时也可以应用神经营养药物等办法。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/14收听(39724)
颈椎总共是有7节，不同的颈椎形态各异有各自的功能，但是要注意颈椎有8对神经。颈椎... 王逢贤│北京中医药大学东直门医院 2019/11/12播放(77940)
颈椎总共是有7节，不同的颈椎形态各异有各自的功能，但是要注意颈椎有8对神经。
颈椎...
王逢贤│北京中医药大学东直门医院
2019/11/12播放(77940)
颈椎从上到下，总共分为7节，由骨头、椎间盘、神经、血管组成。颈椎上方是后脑勺，从侧面来看颈椎有... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2022/02/28播放(50225)
颈椎从上到下，总共分为7节，由骨头、椎间盘、神经、血管组成。颈椎上方是后脑勺，从侧面来看颈椎有...
2022/02/28播放(50225)
"颈椎总共有七节，颈椎的七节各有特点。其中，第一节称之为寰椎，第二节称之为枢椎，颈三到颈七称之为下颈椎。颈椎的七节连接在一起，有朝前的生理弧度。颈椎椎管内容纳重要的脊髓，其中颈椎的第一节和第二节功能非常重要，颈椎的整个旋转功能主要靠上颈椎完成，颈椎的下颈椎主要是屈伸功能。所以，颈椎由七节构成，上颈椎主要是旋转功能，下颈椎主要是屈伸功能，整个颈椎构成骨性椎管，里面包容了重要的神经。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2019/04/07收听(71570)
" 在临床上病人患有腰椎间盘突出症多数都是在腰椎4-5节段有髓核突出。如果病人患有这种病症，病人只是感觉腰部有疼痛感，出现弯腰困难、腰部压痛阳性，这种腰椎间盘突出是不严重的突出，可以给予保守治疗，嘱咐病人硬板床平卧，采用支具固定腰椎，也可以进行腰椎部位牵引或者配合按摩、理疗、烤电等办法治疗，可以使临床症状逐渐得到缓解。 如果病人出现腰椎4-5节段间盘突出后，病人自觉有较重的双下肢放射性刺痛或者出现双足拇趾背伸肌力减弱，出现二便异常，有病理反射。这种腰椎间盘突出就是比较严重的突出，在治疗上可以采取手术治疗进行切开做髓核摘除术。"
2019/12/13收听(87988)
病人出现腰椎4-5节段间盘突出，如果病情程度不重，多数可以采取保守治疗，主要是以休息、静养、减少活动、注意保暖为主。可以告诉患者睡硬板床，腰部采用骨盆带牵引，辅助配合腰部的针刺、艾灸、推拿、理疗、烤电等办法，减轻腰部的肌肉粘连、痉挛状态，减轻对硬膜囊和神经根的压迫、刺激，可以缓解临床现象。如果病人出现下肢明显的神经损伤症状，经过保守后病情反复发作，下一步治疗就需要采取手术治疗，可以通过椎间盘镜、椎间孔镜进行微创手术，将髓核摘除。术后嘱咐病人早期进行腰部的康复锻炼，有助于病情尽快恢复。
2020/02/19收听(87255)
"胸椎4-5节按时特别疼的情况通常有两种原因：1、由于胸椎4-5节的位置，棘间韧带以及棘上韧带出现拉伤的情况，比如进行猛烈弯腰的时候，特别是进行弯腰搬抬重物的时候，有可能会导致胸4-5棘间韧带以及棘上韧带出现过度的牵拉而出现损伤，形成局部的淤血肿胀以及炎性水肿，会刺激周围末梢神经就会出现疼痛的感觉。在进行按压的时候，由于此损伤的位置会受到进一步的刺激，会导致疼痛感更加明显。2、由于此位置的棘间韧带、棘上韧带出现了劳损，合并受凉，比如经常低头伏案，看书、读报，看电脑、手机等，就会导致胸椎4-5节的韧带处于紧张、疲劳的状态，并且往往伴有受凉，穿着较少，导致局部温度比较低。这样就会在局部形成无菌性炎症病灶，炎性代谢产物刺激末梢神经，也会出现疼痛的情况。用手按压的时候，这些病灶受到刺激同样会导致疼痛感特别明显。"
2019/06/05收听(67992)
"人体的颈椎共有七节骨骼，可以支撑人体头部的重量，还可以做前屈、后伸、旋转等运动。由于人体的颈椎，在皮下比较容易触及到，所以在受到外伤后，容易导致颈椎病变。比如颈椎在受到外力后，或肌肉长时间着凉，容易出现颈部的筋膜炎、小关节紊乱等病症。病人感觉局部有疼痛感。治疗时，可以保守治疗，嘱咐病人卧床休息、颈部给予热敷处理、采用中药熏洗等办法。另外，人体颈椎的骨骼，如果出现增生、退变，也容易导致颈椎病。病人会有双侧上肢有放射型刺痛、电击样疼痛等神经受压症状。"
2019/07/25收听(48837)
一般来讲人体颈椎有7节，颈椎从上到下总共是分为7节，第一节叫寰椎，第二节叫枢椎，然后下面还有5... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/06播放(74312)
一般来讲人体颈椎有7节，颈椎从上到下总共是分为7节，第一节叫寰椎，第二节叫枢椎，然后下面还有5...
2023/04/06播放(74312)
"如果病人出现腰椎4-5椎间盘膨出的情况，主要是由于椎间盘纤维环部分破裂，而内部的髓核就会顺着部分破裂的纤维环向外膨出，从而引起腰4-5椎间盘膨出的情况。在出现这种情况以后，首先要避免腰部外伤，避免腰部过度的负重活动，特别是避免长时间弯腰活动，并且在坐着时一定要多注意坐姿，以免导致纤维环完全破裂，造成椎间盘突出。可以多行腰部肌肉力量的锻炼，减轻腰部椎体的受力和椎间盘的受压，同时行腰部牵引、针灸等治疗，从而有利于腰4-5椎间盘膨出的恢复。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/03/21收听(41003)
如果腰椎4-5节膨出，大部分可以通过保守治疗，只有极少部分在效果不理想的时候，需要考虑采用手术... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/14播放(74784)
如果腰椎4-5节膨出，大部分可以通过保守治疗，只有极少部分在效果不理想的时候，需要考虑采用手术...
2023/03/14播放(74784)
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