静脉瓣膜功能不全能治好吗_有来医生

杨笑非
副主任医师

山西省人民医院

血管外科

静脉瓣膜功能不全能治好吗

2023-09-19 03:18播放 :

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视频内容

静脉瓣膜功能不全，在临床上主要是指下肢深静脉瓣膜功能不全，而浅静脉瓣膜功能不全就是浅静脉曲张。下肢深静脉瓣膜功能不全客观来讲不可能完全治愈，因为没有手术指征，所以只能采用保守穿弹力袜保护方法治疗，无法治愈。

若患者满足手术指征，可采用各种手术方法治疗，但也只是对众多静脉瓣膜中最主要一个或两个进行修复，通常是指对下肢股浅静脉第一对或第二对瓣膜进行修复，因有研究表明此两者反流压力达到70%多。目前还是采用穿弹力袜保护、循序减压、功能锻炼等方法进行防护。客观来讲，目前针对静脉瓣膜功能不全并没有一个完全治愈方法，但医生会想尽办法改善患者症状和体征。

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"人体下肢的静脉内部有瓣膜，瓣膜的目的是保证静脉回流的血液可以从下往上，不可以从上往下。如果静脉瓣膜出现功能不全，就可能会导致血液回流的时候，静脉血可以从上往下，导致下肢有静脉血的瘀滞。时间长了以后出现下肢水肿、静脉曲张、局部有色素沉着、瘙痒以及有溃疡破溃等。所以出现静脉瓣膜功能不全之后首先进行预防，每天可以适当的抬高患肢，然后多做运动，避免站立时间太长，也避免坐时间太长，平时可以多穿弹力袜来帮助下肢静脉的血液回流。如果有原发性大隐静脉曲张，也可以考虑手术。"

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语音时长01:12''

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深静脉瓣膜功能不全怎么治疗

一般深静脉瓣膜功能不全，多表现为下肢病变。因为深静脉瓣膜功能不全，会导致血液回流障碍，出现下肢静脉曲张的情况，可以根据不同的严重程度选择相应的治疗方案。对于一些症状轻的患者，可以考虑进行保守治疗，主要是注意避免久站，可以多休息，多抬高患肢。如果有需要久站的工作，可以穿医用的弹力袜，也可以考虑口服一些药物进行治疗，比如迈之灵。对于一些症状严重的患者，可以考虑进行手术治疗。手术治疗的方法有很多种，包括腔内瓣膜修复术、深静脉移植术、人造瓣膜替代手术等等，也可以心血管剥离手术或者是激光手术治疗。

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静脉瓣膜功能不全的治疗与受累的部位、瓣膜功能不全，引起的其余病症有关，具体情况主要有以下几种：第一、下肢浅静脉瓣膜功能不全，会导致下肢静脉回流障碍、下肢浅静脉曲张，表面皮肤可有蚯蚓状隆起，严重者可以形成静脉血栓、静脉炎和皮肤溃疡等，治疗上主要以改善症状为主，控制感染，形成血栓者溶栓治疗，深静脉正常者，可行浅静脉剥脱术，深静脉通畅不佳者可行浅静脉瓣膜修复术或者带瓣血管移植术等。第二、深静脉瓣膜功能不全，起初多无明显症状，症状轻微者可口服药物改善症状，一般主要以手术治疗为主，如瓣膜修复术或者移植术。第三、特殊部位的静脉瓣膜功能不全，比如阴茎静脉瓣膜功能不全，一般与勃起功能障碍有关，治疗效果不佳，可以口服雄激素，能够在一定程度的改善症状。

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何立伟│哈尔滨市第一医院

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下肢静脉瓣膜功能不全怎么治疗

"下肢瓣膜功能不全，是静脉瓣膜的失活、功能的减退，是引起下肢静脉反流、肿胀、乏力最主要的原因。目前，下肢静脉瓣膜功能不全的治疗主要分为保守治疗和手术治疗。保守治疗是建议患者避免长时间的站立或者坐立，休息时可以抬高患肢，促进静脉的回流，减轻组织的肿胀。同时，配合口服消肿药物，如马栗种子提取物、迈之灵片、羟苯磺酸钙胶囊等等。通过改善血管的通透性，促进静脉的回流，改善组织微循环。同时，配合穿下肢静脉曲张袜，促进静脉回流，减轻下肢的静脉张力。大部分患者可以通过保守治疗，可以得到很明显的改善。如果改善不明显或者症状较重，可以通过手术治疗的方法。目前常用的方法包括瓣膜修复术，瓣膜修复术通过修复的过程，可以改善瓣膜的弹性，促进血液回流，防止血液反流。包括腔内的方法以及手术的方法，也可以通过瓣膜的环缩术而改善瓣膜功能。所以出现下肢静脉瓣膜功能不全时，一般先采用保守治疗，保守治疗无效后，建议在专科医生的帮助下应用手术治疗。"

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刚清伟│辽宁省人民医院

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大隐静脉瓣膜功能不全的原因

"大隐静脉瓣膜功能不全的原因，包括静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷和浅静脉内压升高。静脉壁薄弱和静脉瓣膜缺陷，与遗传因素有关。长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等后天因素，使瓣膜承受过度的压力，逐渐松弛，不能紧密关闭。循环血量经常超负荷，亦可造成压力升高，静脉扩张而形成相对瓣膜关闭不全。当隐-股或隐-腘静脉连接处的瓣膜遭到破坏，关闭不全后，就可以影响远侧和交通静脉的瓣膜。由于离心越远，静脉承受的静脉压越高，因此小腿的静脉瓣膜比大腿的静脉瓣膜，要承受更大的压力，而且病情比开始进展更迅速。"

语音时长01:26''

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