痛风的典型发作，是半夜脚的大拇指头剧烈的红、肿、热、疼，是典型的疼痛发作。但典型的疼痛发作前，肯定会有表现，首先高尿酸血症已经持续一段时间，比如持续1年、2年的，得经常去测尿酸，尿酸是高的时才会出现痛风的典型发作。再者高尿酸血症引起痛风，尿酸如果超过了420μmol/L时，尿酸的晶体会聚积在关节腔里。聚积在关节腔里的尿酸晶体，何时会诱发典型的疼痛不一定。但是如果尿酸晶体已经在关节腔里，据最新的研究显示，没有疼痛发作的高尿酸血症，有70%的患者尿酸晶体在关节腔已经有了。有关节腔内的晶体，离典型的发作还有一段时间时，通常在临床就观察到，有的患者已经开始大拇指觉得不舒服，比如感觉走路时有不适感，觉得里面有何东西的感觉。感觉离痛风的典型发作快，如果有状况，又有高尿酸血症，很快会有一次大的痛风发作。所以脚不舒服的感觉，包括胀感、疼痛感，也是痛风发作的前兆。