乳腺癌宏转移是什么意思_有来医生

任予
主任医师

西安交通大学第一附属医院

乳腺外科

乳腺癌宏转移是什么意思

2023-04-14 22:47播放 :

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视频内容

乳腺癌宏转移是一个专业的术语，表示的是在乳腺癌患者出现淋巴结转移时，在淋巴结内经过病理科医生仔细地检查，可以发现最大直径超过2mm的转移病灶，表示的是宏转移，就是累及腋窝的淋巴结，明确得到临床认可的腋窝转移状态。在临床上，对于患者腋窝有腋窝淋巴结转移1-3枚的情况，称之为N1的淋巴结转移，即使在腋窝有1-3枚淋巴结转移时，在临床，也称之为早中期的状态。

腋窝淋巴结即使有转移，患者治疗的结果要根据乳腺癌的分子分型，也就是亚型，决定具体的治疗效果和预后的情况。单纯凭1枚淋巴结宏转移，一般无法判断患者预后如何，宏转移相对于微转移和微小转移，对于判断临床预后的价值，以及选择整体治疗方案的意义较为明确。

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乳腺癌转移通常以淋巴结转移、血行转移较多见。淋巴结转移是乳腺癌的癌细胞沿乳腺以及乳腺周围淋巴管转移到乳腺周围，导致腋下淋巴结转移、锁骨下淋巴结转移、锁骨上淋巴结转移，或转移到对侧乳腺。血行转移通常是癌细胞到患者血液中，沿患者血液流动到身体其他部位，导致肺转移或骨转移等，也可能导致肝脏转移。乳腺癌如果有淋巴结转移，通常在腋窝下或锁骨下等位置，能够触摸到肿大淋巴结，淋巴结已经融合成团。如果其他部位发生血行转移，通过相应检查，比如肺部CT或椎骨CT能够发现局部有转移病灶。

语音时长01:21''

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乳腺癌能转移么

乳腺癌可以转移，乳腺癌转移途径以淋巴结转移较多见，同时会出现血行转移。在乳房中间或乳房周围有很多淋巴管以及淋巴结，肿瘤会沿着淋巴管逐渐转移到淋巴结当中，一般以腋窝淋巴结转移较多见、常见。一导致腋窝有肿大淋巴结，时间长后肿大淋巴结会逐渐融合成团，并且较固定，导致淋巴结疼痛等，有的患者会出现血行转移，比如肿瘤会沿着血液转移到患者肺部，也可能转移到患者椎骨，导致患者出现后背疼痛或者腰部疼痛等。

语音时长01:12''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2023/05/24收听(53510)

乳腺癌已淋巴转移是什么意思

"乳腺癌已有淋巴结转移是指恶性肿瘤细胞通过淋巴道转移到区域淋巴结，可转移到前哨淋巴结、腋窝淋巴结、内乳淋巴结和锁骨上下淋巴结。一旦乳腺癌患者出现淋巴结转移，临床分期一般为Ⅱ-Ⅲ期。如果乳腺癌发生腋窝或者锁骨上淋巴结转移，除了对乳腺做根治性的手术切除以外，还需要做腋窝和锁骨淋巴结的清扫，术后需要进行放疗等治疗手段。乳腺癌患者出现淋巴结转移，一定要保持良好的心态，积极配合医生治疗，根据组织学分级、分子分型、临床分期、复发危险度等情况综合评估病情，采用手术、化疗、放疗、内分泌治疗及分子靶向治疗等等多种手段。即使出现了淋巴结转移，患者的五年生存期也会达到80%左右。"

语音时长01:17''

齐凤杰│深圳市罗湖区人民医院

2023/09/14收听(36100)

乳腺癌复发转移是什么意思

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林清│上海市第十人民医院

2023/05/10播放(88400)

乳腺癌晚期转移是什么

"乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，既然是恶性肿瘤就具有侵袭性和转移性。乳腺癌晚期可通过血行转移等方式转移到多部位，常见的转移部位有骨骼、颅脑、肝脏、肺脏等。如果病变转移到骨骼，例如胸椎、腰椎、肋骨等，可以出现骨骼转移区域的疼痛。如果病变转移到颅脑，可以出现头痛、喷射性呕吐、视神经乳头水肿等临床表现。如果病变转移到肝脏，则可以出现肝区压痛、胀痛，损伤较严重可以出现肝功能损害后的临床表现。如果病变转移到肺脏，还可以出现咳嗽、咳痰、憋喘、呼吸困难、胸痛等临床表现。"

语音时长01:11''

闫春│青岛市市立医院

2023/05/16收听(28202)

乳腺癌出现淋巴转移是什么意思

乳腺癌的患者出现淋巴转移，也属于最常见的局部转移，包括出现腋窝淋巴转移等，所以需要注意和重视，并尽快评估后再积极治疗，以免时间久了诱发和引起不适就比较麻烦。所以需要注意和干预，必要时还需要辅助放疗，其能够有效缓解症状，一般好好控制预后相对不错。此外，日常生活中还需加强营养，多吃含蛋白高的食物，如鸡蛋、瘦肉等，可帮助增强自身体质，少吃油炸、油腻的食物，如炸鸡、肥肉等。

语音时长01:07''

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乳腺癌肱骨转移是什么

"乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌发生了肱骨转移，是指乳腺癌发生骨转移，到乳腺癌的晚期。对于乳腺癌的晚期，治疗的主要方法是化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、中西医结合治疗等等。乳腺癌的病人如果早发现早诊断、早治疗，大部分病人是可以彻底治愈。通过根治性手术切除身体里边的肿瘤细胞，是可以彻底的切除干净，这样的病人一般是不容易复发。如果乳腺癌发生骨转移就到了癌症的晚期，通过积极的治疗主要是控制病情，减轻症状，延长寿命。"

语音时长01:13''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2023/09/13收听(82948)

乳腺癌转移的症状是什么

"乳腺癌转移可能发展为骨转移。骨转移常见于脊椎，一般都是胸椎，骨转移是乳腺癌血行转移中最常见的转移途径。骨转移的早期可以没有任何的症状和体征，在骨转移的晚期，当癌细胞较大面积的破坏了骨组织，也就是破坏了胸椎，包括胸椎的棘突、椎体，或侵犯到骨膜，或形成病理性骨折时，就会产生剧烈的疼痛。这种疼痛是骨骼的疼痛，骨转移的疼痛常表现为部位比较固定，而且非常的剧烈，这种疼痛进行性加重。所以这种特点就是乳腺癌发生了骨转移的情况，非常疼痛，应该早期进行及时的干预治疗，用止疼的药物减轻疼痛。"

语音时长01:21''

王之浩│中国医学科学院肿瘤医院

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乳腺癌转移途径

"乳腺癌的转移途径包括血行转移和淋巴转移，最常见的转移部位是淋巴转移，主要是转移到腋窝的淋巴结，也可以转移到锁骨上、锁骨下，甚至出现对侧胸膜旁的淋巴结转移；也可以通过肝圆韧带向腹腔淋巴结转移。另外，血行转移的途径最常见的就是转移到肺组织、肝脏。转移到肺组织病人会有明显的咳嗽、咳痰、咳痰带血以及胸痛、胸闷、活动后加重；肝脏的转移会有明显的上腹疼痛、黄疸、乏力、食欲下降，后期还会并发腹水以及明显的贫血和低蛋白血症。乳腺癌的患者早期发现应该及时的选择手术治疗，术中应该进行相关区域淋巴结的清扫。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2023/07/13收听(30894)

乳腺癌什么转移最可怕

"乳腺癌的转移方式包括淋巴转移和血行转移，血行转移常见的转移部位包括肝脏、肺组织、颅脑、椎体。而如果乳腺癌出现了椎体的转移或者颅脑的转移，相对来说是最严重的，也是最可怕的。因为椎体的转移会出现骨质的破坏，而导致局部的脊髓的受压，严重的情况下会出现截瘫，所以很严重。另外，如果乳腺癌的病人出现了颅脑的转移，病人会有明显的头痛、头晕、视物模糊，甚至还会出现颅内高压而导致病人昏迷。严重的情况下会出现颅内压增高而导致的继发的脑疝的发生，是有生命危险的，所以乳腺癌转移到颅脑是最可怕的。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2023/07/03收听(54924)

乳腺癌转移症状

"乳腺癌是一种常见的发生于乳腺组织的恶性肿瘤，也很容易出现转移，转移的途径，包括淋巴转移和血行转移。淋巴转移最常见的部位就是腋下淋巴结，表现为腋窝的包块，甚至严重的情况下还会出现融合，病人表现为疼痛，甚至有右上肢麻木、肿胀的表现。也容易出现锁骨上包块的转移，表现为局部隆起以及疼痛的症状。乳腺癌也可以通过血运转移的方式，转移到肝脏、肺组织、椎体和颅脑，也会有相应的症状和表现，包括肝区疼痛、食欲下降、乏力、黄疸，晚期还会并发大量腹水。肺组织的转移会有咳嗽、咳痰、咳痰带血、胸闷，严重的情况下还会表现为呼吸困难。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2023/08/29收听(79816)

乳腺癌转移途径有哪些

乳腺癌转移途径，主要包括淋巴结转移和血行转移。具体如下：

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曹晓辉│河北医科大学第三医院

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乳腺癌转移的症状有：

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冯立文│广东医科大学顺德妇女儿童医院

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乳腺癌怎么确定肝转移

"如果要确定患者有肝转移，需要做肝脏增强CT检查或肝脏增强核磁共振检查。乳腺癌有部分患者容易出现血行转移，常见是转移到患者肺部，以及转移到患者肝脏等，肝转移早期患者没有任何症状，如果肝转移的肿瘤继续增大，患者有可能表现为右上腹隐痛、胀痛、厌油，甚至恶心、呕吐、黄疸、发热等。如果需要确诊患者是肝转移，需要做相关检查，建议做肝脏增强CT或增强核磁共振检查，一般在增强CT或核磁共振检查能够发现肝脏有占位、有肿块，在动脉期肿块有强化，在门脉期肿块强化会继续增加。"

语音时长01:23''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2023/12/24收听(83188)

乳腺癌几期会转移

"乳腺癌各期都会出现转移，乳腺癌是一个全身性的疾病，当乳房上原发癌灶比较小的时候，有可能已经出现了全身的微小转移灶。因此，乳腺癌一、二、三、四各期都会出现转移。乳腺癌的转移和肿瘤本身生物学特性以及临床分期有着一定的关系，对于恶性程度比较高的乳腺癌很有可能早期就会出现转移，一般乳腺癌的转移可以包括腋窝淋巴结的转移以及远处脏器的转移。乳腺癌脏器的转移常常见于肺、胸膜、肝、骨、脑，肺转移是乳腺癌常见的一个转移部位，常常表现为双侧多发性的结节，患者可以出现咳嗽、咯血、呼吸困难、胸痛等症状。乳腺癌的骨转移比较容易受累的部位是脊柱、肋骨、骨盆和长骨，也可以出现肩胛骨、颅骨等部位的转移。乳腺癌的肝转移，当转移灶比较小的时候，没有特殊的表现，而当转移灶的肿块逐渐增大或者转移范围比较广的时候可以出现肝肿大、肝区的疼痛、食欲下降、腹胀满等症状，晚期可以出现黄疸及腹水。乳腺癌的脑转移主要表现为颅内压的增高、喷射性的呕吐以及视神经乳头水肿，也可以出现昏迷、意识丧失等情况的发生。无论是否早期的乳腺癌，建议都尽快到医院就诊，进行全身全面的检查，以尽快地明确乳腺癌的分期，尽快地进行正规、有效、及时的治疗。"

语音时长02:22''

钟馨│北京中医药大学东方医院

2023/08/25收听(89480)

乳腺癌转移的症状有哪些

"乳腺癌的转移症状比较多，主要看转移的部位，转移在脑就会出现头疼、恶心、呕吐，可能会压迫神经，就引起听力下降或视野缺失。如果出现了肺转移，可能会出现咳嗽，可能会觉得气短、胸闷，出现胸水，另外，如果出现肝脏转移就可能影响消化功能，引起食欲不振、体重下降、不爱吃饭、腹胀、消化不良的表现，所以说乳腺癌转移的部位不同，症状也是不一样的。如果乳腺癌出现了骨转移，就会出现疼痛，也可能是体位性的疼痛，如果是承重骨的椎体转移，躺下时候不疼或轻一些，站立、坐起来都会疼，会加重。这样的病人就需要查一查，所以说及早的检查能够发现乳腺癌的转移，如果查脑核磁、肝核磁、骨核磁和椎体的核磁就能够看见最新的、很小的病变，就能早期发现并早期治疗。如果肺部做增强的CT，就能及早的发现肺上的病灶。如果早做PET-CT或者超声，也能及早发现病灶，看看有没有淋巴结转移。"

语音时长01:51''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2023/04/28收听(15898)

乳腺癌先转移哪里

按照乳腺癌临床发展过程和规律而言，一侧乳腺癌先转移部位是同侧腋窝淋巴结。在临床研究发现，75%...

任予│西安交通大学第一附属医院

2023/11/20播放(54052)

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