河北医科大学第二医院
心血管内科
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心房颤动是高度危险的疾病,具体的治疗方法还是要咨询专业医生,主要包括以下几个方面:
1、去除病因:如果有明确病因,比如患者有甲状腺功能亢进,控制甲状腺功能后就不会发生心房颤动;
2、控制节律:就是将心房颤动转复为窦性心律,包括药物转复、电转复与导管消融。导管消融是目前最有效的复律方法,当然需针对有适应证的人群才能使用;
3、抗凝治疗:心房颤动的最大危害是脑栓塞,所以抗凝治疗非常重要。药物抗凝可以使用新型口服抗凝剂和华法林,部分患者不能用药物抗凝,还可以采取微创手术,即经皮左心耳封堵术来代替药物治疗。
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"谈到房颤的根治的问题,第一个,从病因上来治疗,要查清楚房颤的具体病因,如果房颤是由二尖瓣狭窄引起的左心房大所致,就必须把二尖瓣狭窄给解除了;第二个,如果房颤是冠心病引起来的,我们就要去冠脉重建;第三个,如果房颤是孤立性的,找不到原因,可以通过做射频消融治疗来根治房颤,但是它的成功率目前国内做的比较好的在70%-80%左右。"
麻京豫│河南中医药大学第一附属医院
2023/11/14收听(50778)
"房颤这个疾病几乎很难根治。对于一些孤立性的房颤,如很年轻的人,30多岁、40多岁,这种人心房没有明显的扩大,没有相关的表现,经过射频消融的手段,有可能得到根治。但对一些老年人合并有高血压、冠心病、糖尿病以及心房扩大的患者而言,这种人一般都出现了心房心肌病合并,有明显的心房的纤维化,通过射频消融或者冷冻球囊消融等手段都很难把房颤根治。房颤的治疗手段目前这么多,但没有一种手段是可以达到100%治疗率的。这是房颤目前治疗的一个基本的现状。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2023/10/11收听(19284)
房颤根治需要看房颤时间,需要做心脏超声来确定心房大小,左心耳有无血栓等综合情况。如果房颤时间短...
谢连娣│北京中医药大学东方医院
2023/05/06播放(67298)
房颤的病人诊断以后,要确定房颤的类型。因为房颤,要根据持续的时间,分为阵发性的房颤和持续性的房颤,还有永久性的房颤。一旦房颤持续1年以上,属于永久性的房颤,就无法转复为正常的窦性心律,就不能够彻底根治了。但是如果是阵发性的房颤,或者是持续的时间不是很长的房颤,还有是有治愈的可能的。是否能治愈还要根据房颤的病因,做超声心动图寻找房颤的病因。如果房颤不是瓣膜病、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄所引起的。没有特别明显的先天性心脏病或者是扩张型心肌病,只是高血压或者老年性房颤,持续时间不是很长,是有可能治愈的。
柳瑞│聊城市人民医院
2023/03/15收听(45698)
阵发性房颤是指房颤时有时无,没有房颤的时候是正常的窦性心律。但是在一天中或者几天以后,又会出现...
吴彦│北京大学人民医院
2023/01/24播放(77200)
房颤引发脑梗,其治疗分为急性期治疗和慢性期治疗,具体如下:
1、急性期治疗:如果在...
周恒│武汉大学人民医院
2023/11/06播放(88520)
"房颤全称心房颤动,是心律失常中比较常见的一种表现形式,最常见于冠心病,在风心病、心肌炎等患者身上也可以发生,而且这种心律失常随着年龄增大,发病率会增加,症状也会更加严重,有快速房颤和慢房颤之分。针对老年人的房颤,一般的治疗是采取药物治疗,首先用药积极治疗原发病,如冠心病、风心病、心肌炎等,常用的药品有阿司匹林、华法林、硝酸异山梨酯、辅酶Q10等等。针对房颤本身进行治疗用药,可以选择胺碘酮、普罗帕酮、倍他乐克等药品,具体用药建议在医生的指导下,根据个人情况选择合适的药品,必要时也可以采取射频消融手术治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/06/20收听(32236)
老年人房颤的治疗要根据是急性还是慢性发作,同时要考虑到愿意选择药物治疗还是手术治疗等,要结合个...
李圣耀│中国中医科学院西苑医院
2023/05/01播放(79132)
"阵发性房颤可以进行根治手术,往往可以通过射频消融手术进行根治。阵发性房颤的发作时间通常小于七天,多为自限性,多数阵发性房颤的持续时间<24小时。对于阵发性房颤,可出现于器质性心脏病患者,也可出现于老年退行性改变的患者。对于阵发性房颤治疗,可以给予药物复律,也可给予射频消融手术治疗,其中射频消融手术治疗的成功率较高。对于新近发现的房颤患者,建议给予复律治疗,然后进行药物治疗。处理相关的病因,要注意寻找和纠正潜在的病因、诱因,例如心脏瓣膜病、甲亢、心肌炎、心肌病、心包炎、药物中毒、低氧血症、低血钾等等,并进行相应的纠正。"
刘涛│湖北省中医院
2023/04/24收听(78858)
阵发性房颤是可以得到根治的,但是容易复发,没有禁忌症的条件下,首选的治疗方法是射频消融术。阵发性房颤射频消融术的治愈率大概是80%-90%,如果不能做射频消融术,可以选择电复律或者药物复律,电复律需要用除颤仪,用同步电流、低电量进行复律。药物复律没有禁忌症的情况下,首先选择盐酸胺碘酮,也就是可达龙进行药物复律。可达龙容易引起甲功紊乱,在服药前、后都要监测甲状腺功能。如果阵发性房颤没有得到很好的治疗,变成持续性房颤、慢性房颤,需要长期口服抗凝药物,防止栓子的脱落。
赵志成│黑龙江省康复医院
2023/03/19收听(80674)
阵发性房颤能够根治。相比持续性房颤,阵发性房颤除应用药物治疗能够得到复律。此外,射频消融手术治...
陈友权│广州医科大学附属第三医院
2023/08/26播放(86022)
"电复律并不能根治房颤,电复律只能使房颤患者的心率转成窦性节律。房颤能不能根治主要是根据房颤的病因而定,如果是可逆性的病因,对病因进行纠正,电复律转换成窦性心律以后房颤就不会再复发。反之,如果房颤不能纠正,即使电复律纠正成正常的窦性心律,也有可能再次转成房颤的心律。对于房颤的根治,除了治疗原发病以外,目前已有新的手术方式,射频消融术目前应用广泛,阵发性房颤的根治率可达90%左右,持续性房颤的根治率也可以达60%-80%不等,还有外科的迷宫手术等,还有基础的抗凝治疗、控制心室率治疗,以及维持窦律治疗等。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2023/10/27收听(34646)
"中药治疗房颤,对于功能性的房颤可以进行根治。对于器质型的房颤,只能改善其症状,不能够彻底治愈。临床上对于房颤的治疗,中医认为可以通过补其脾阳,而且补其心气等方向进行调整,应用附子、干姜、白术等药物进行系统治疗,需要在医生的辨证下合理地应用中药进行调治。也可以选择中药成剂,像天王补心丹、朱砂安神丸,还有复方丹参滴丸等等,这些药物对于治疗房颤都会起到很好的效果,使心脏的供血改善,使心律失常得到纠正。临床上治疗房颤,最好是中西医结合治疗,可以充分发挥中药方剂和现代医药的相关优势,对于治疗房颤能够起到很好的效果。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/01/30收听(13202)
心脏房颤指心房没有正常的收缩功能,...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/04播放(33680)
"鱼鳞病目前考虑属于一种遗传性的疾病,是不能根治的,只能缓解症状,建议平时注意皮肤的护理,避免过度的清洗。早晚每天至少两次外用温和无刺激的保湿霜剂,严重的患者可以配合使用尿素维生素E乳膏,也可以在睡前的时候使用维A酸乳膏进行治疗,同时可以配合糖皮质激素联合治疗,也可以尝试使用钙泊三醇软膏。临床使用外用药物后可以继续使用保湿霜剂,平时多进食新鲜蔬菜、水果,富含维生素A的食物有助于减轻症状,症状严重者可以去正规医院皮肤科就诊,完善检查后口服药物进行治疗,一般也是给予维A类的药物口服,比如异维A酸或者是阿维A酯,可以缓解症状,但是也不能根治。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2023/10/13收听(32336)
"肥厚型心肌病是一种以心室不对称性肥厚为表现的心肌病,分梗阻性和非梗阻性两种类型。常用的治疗药物首选阿替洛尔、美托洛尔等β受体阻滞剂,次选维拉帕米、地尔硫卓等非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂,终末期的肥厚型心肌病需要使用呋塞米等利尿剂来治疗心衰,肥厚型心肌病的病人禁用洋地黄,合并梗阻时还要禁用硝酸酯类药物。非药物治疗包括室间隔肌切除术、心尖起搏等。肥厚型心肌病合并房颤时,除以上治疗外还需要抗凝治疗,可服用华法林、阿司匹林等抗凝,另外需要转复并且维持窦性心律,转复可通过药物、电复律,药物有胺碘酮、伊布利特等。"
肖明│山东省立第三医院
2023/01/15收听(64812)
尿道炎通常可以根治,尤其是对于年轻的男性或者女性,尿道炎可以根治。
彭靖│北京大学第一医院
2023/10/10播放(48284)
"灰指甲又叫甲癣,是由皮肤癣菌感染以后,引起的一种顽固性皮肤病。在治疗的时候,可以采用口服、外用、或者手术拔甲。手指甲和脚趾甲的生长速度不同,完全替换一个新的指(趾)甲,手指甲需要100天,脚趾甲需要300天。所以治疗灰指甲必须要有耐心,没有太快的方法。目前可以选用内服药物,适用于多个指(趾)甲,每日口服特比萘芬250mg,连服6-12周。或者伊曲康唑400mg\/天,连续服用7天,21天为一疗程,持续3-6个疗程。外用疗法可以用30%的冰醋酸外涂,或者10%的冰醋酸泡病甲,每日1次,持续3-6个月以上。也可以选用特比萘芬酊,或者阿莫罗芬甲搽剂,或者环吡酮胺甲搽剂等抗真菌药外用药局部外涂。治疗灰指甲要坚持不懈,同时还应该积极的治疗身体其他部位的癣病,及慢性全身性疾病,提高自身的抵抗力,防治并重,这样才可以有效的彻底治愈灰指甲。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2023/10/13收听(96962)
"房颤的特点就是突然发生,突然停止,而且还会受到心室率快慢的影响。如果心室率不快可能感觉不到什么;如果心室率超过150次\/分,就会有心绞痛、心力衰竭的症状,而且听的时候第一心音强弱不定,心率及不规则,还有脉搏短绌的表现。从心电图上看会感觉到不规则的基线波动,振幅也不相同。房颤主要见于情绪激动、运动、手术,还有急性酒精中毒。持续性的房颤常见于风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病,还有心肌病、感染性心内膜炎、甲状腺功能亢进。心脏和肺部疾病的病人如果发生急性缺氧,也会出现房颤。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2023/10/31收听(47018)
顾名思义,房颤就是心房颤动,实际上很多老百姓一听房颤,就觉得很害怕,房颤它的机理是什么,大家听了可能就会更加的了解。心脏是给全身去供血的,也就是说我们全身的每一个细胞、每一个器官工作都是心脏给血的,心脏是靠谁把血打出去的呢?是靠心室,心室的血哪来的呢?是心房给的,所以室颤是要命的,因为心室正常收缩,把血挤出去,但是室颤它就颤抖,不挤血了。房颤为什么不是很重要呢?是因为心房往心室流血的时候,主要是靠压力流过去的,等压力持平的时候,最后才是靠心房自身的收缩。房颤的患者等于心房的收缩能力就没有了,也就是说心房在颤动,它不会收缩,给心室的血只能是在一定程度上有所减少,但是并不危及生命。房颤主要的症状很多患者就会觉得心慌,但是也有很多患者房颤心室率并不快,也就心跳得并不快,他并没有意识到,经常是体检,或者因为其它的病来就诊的时候,才意外的发现了房颤。房颤虽然不要命,但是它仍然有危害,它的第一个危害就是血栓,心房收缩的时候,把血挤给心室,这些血是流动的,当房颤的时候,它失去了收缩的能力,这些血就容易在心房里边涡流,涡流以后,我们心耳这个地方它就不光滑,就容易形成血栓。血栓形成如果不脱落也是可以的,一旦脱落,就是留给心室了,而心室就是给全身供血的,这个血栓打出去,流到哪就堵到哪。大家所熟知的脑血管病,脑中风、半身不遂,有相当一部分患者血管堵的血栓是来自于心脏,所以这是它第一大危害。第二大危害就是心跳得快,大家会觉得心哒哒直跳,会觉得非常的心慌、胸闷、气短,会有不舒服,这是它主要的危害。
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2023/03/03收听(15204)
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