房颤射频消融对病人的影响

2023-12-01 07:38播放 :

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房颤射频消融手术对患者来说有利也有弊,最大的优点是可防止脑栓塞的发生,此外,房颤消融可使患者恢复窦性心律,维持良好的心功能,还可防止脑栓塞的发生。房颤消融同时也存在微小的缺点如手术操作中可能存在心房处消融损伤,使患者心率恢复的同时心功能丧失20%-30%,可形成心包压塞、心房食管瘘、肺静脉狭窄,也可在心房形成疤痕和结痂导致血栓。

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崔现军北京中医药大学东方医院

2023/03/02阅读(1848)

房颤射频消融术的效果

"房颤是临床当中比较常见的心律失常之一,房颤的时候心房有序的电活动消失,继而再次出现了杂乱无章的心房颤动,而且心房会失去有效的收缩和舒张。这时候患者的心率是杂乱无章的,心房丧失了20%的射血功能,患者会因为心动过速而出现了心悸、胸闷,甚至有心绞痛的发作,还有患者因为心动过速出现了心功能的恶化,甚至急性左心衰发作。也有部分病人因为心动过速会出现脑供血不足的表现,出现了TIA或者是晕厥。另外心房不能进行有效地收缩和舒张,很容易在左心室形成血栓,栓子一旦脱落以后,很容易导致脑血栓、下肢动脉栓塞、肠系膜上动脉栓塞甚至肾动脉栓塞,因此房颤这个病的危害是非常大。目前随着导管的消融水平的提高,射频消融在治疗房颤,在根治方面是取得了长足的进步,尤其是一些孤立性房颤、特发性房颤。什么叫孤立性房颤、特发性房颤?就是一般房颤是继发于某种恶性血管疾病,比如说冠心病、高血压、心脏病、风湿性心脏病、扩心病等等。这种孤立性的房颤就是患者没有任何的基础心脏疾病,就是有一个诱发因素,比如情绪激动、劳累的时候出现房颤。对于这部分患者,射频消融取得了非常好的效果,能达到根治的目的。但是有基础疾病的患者往往做了射频消融以后也能达到根治,但是有一定的复发率,有30%的复发率,甚至有个别的患者经过几次的消融也没有完全恢复窦性心律。这种情况就是说还是需要去寻找基础疾病,比如有冠心病,需要解除血管的心肌供血;已经有高血压心脏病了,需要把血压控制在理想的水平;糖尿病把血糖控制好等等,治疗基础疾病的同时进行射频消融会取得一个良好的效果。"

语音时长02:34''

王喜福首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/24收听(55038)

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