首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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心律失常是指心脏正常跳动的频率和节律发生异常,频率是指每分钟跳动的次数,如果超过100次/分称为心动过速,低于60次/分称为心动过缓,节律是指每分钟心脏跳动的次数是否规整,这两者发生异常表现后就称为心律失常。心律失常发生的原因,一方面与心脏疾病有关,另一方面与全身性疾病有关,内容如下:
1、心脏疾病:可以引发心律失常,比如常见的冠心病、心肌缺血,或者心肌梗死会诱发心律失常。心肌病,尤其是肥厚型心肌病,扩张型心肌病也会表现为心律失常。心肌炎有一种类型是心律失常型,心脏本身的传导系统发生异常也会导致各种类型心律失常的发生,这是心脏本身疾病所导致;
2、全身性疾病:如果出现甲状腺功能异常,表现为甲亢、甲减会出现心律失常,如果因其它疾病因素引发电解质紊乱,常见的如呕吐、腹泻导致低钾血症,也会出现不同类型的心律失常。
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" 引起心律失常的原因非常多,常见的主要有以下几种情况: 第一、心脏本身的原因,比如窦房结、心房肌细胞、心室肌细胞的兴奋性特别增高,就可以引起窦性心动过速、房性心动过速、室性心动过速等。 第二、内分泌等全身性的因素,比如甲状腺功能亢进的病人容易并发心房颤动,纠正甲状腺的功能之后,心房颤动有可能会变成正常心律。 第三、药物性的因素,比如应用洋地黄治疗心力衰竭的过程当中,如果洋地黄过量并引起中毒,容易出现各种各样的心律失常,如室性早搏、房性早搏等。 第四、熬夜、焦虑、睡眠不足等不健康的生活习惯,可见于正常人,改变生活习惯有助于减轻心律失常。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/12/20收听(57650)
"心律失常是指心脏活动的起源或者传导障碍,导致心脏搏动的频率和节律的异常。心律失常既可以单独发病,也可以与其他心血管病伴发,它的预后与心律失常的病因、诱因、演变趋势,是否导致严重血流动力学障碍有密切的关系,也可突然发作而致猝死,亦可以持续累及心脏而导致衰竭。心律失常可以分为快速型与缓慢型两大类。缓慢型心律失常,可用阿托品和你肾上腺素类药物治疗。快速性心律失常比较复杂,它包括房性期前收缩,房性心动过速、心房纤颤、心房扑动、阵发性室上性心动过速、恶性早搏、室性心动过速,即心室颤动等等。"
张上仕│上饶市人民医院
2023/04/04收听(84372)
心肌缺血是临床上常见的一类疾病,通常是因为冠状动脉供血不足,或者冠状动脉完全或不完全堵塞引发的心脏供血不足,而引起心肌缺血。在心肌缺血时,患者会有心律失常的临床症状和表现,引发心肌缺血的原因有很多,例如患者在血压下降、主动脉供应减少、冠状动脉堵塞,或者直接引发心脏供血不全的心脏瓣膜病、血液粘稠度的变化、心肌病的本身,都会引起心脏供血减少。因此,都会出现心律失常的情况。严重的心肌缺血的患者会有胸闷、气短、心悸、呼吸困难、心前区闷痛等临床症状和临床表现,会出现短暂性心律失常,严重的心肌缺血合并心律失常的患者,还会导致心绞痛和心肌梗死。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/03/10收听(54346)
鞍结节脑膜瘤的位置就生长在鞍结节,鞍结节的位置与嗅束,就是我们嗅觉传导的纤维束距离较近,双侧的... 张佳栋│首都医科大学三博脑科医院 2023/04/13播放(69974)
鞍结节脑膜瘤的位置就生长在鞍结节,鞍结节的位置与嗅束,就是我们嗅觉传导的纤维束距离较近,双侧的...
张佳栋│首都医科大学三博脑科医院
2023/04/13播放(69974)
"子宫形态失常多表现为子宫大小的变化,还有子宫外观形态的改变,常常出现在妊娠子宫、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫发育异常等情况。例如妊娠子宫随着妊娠周数的增加,子宫形态是在不同的范围内,到妊娠足月的时候,整个子宫的增大程度已经达到了剑突下,所以不同周数子宫形态变化是不一样的。子宫肌瘤由于多发的肌瘤使得子宫表面凹凸不平,整个子宫形态、大小都要发生变化。还有发育异常的子宫,像单角子宫、双角子宫、宫鞍状子宫,它的正常形态都会发生改变。子宫形态的改变是通过妇科检查或超声来诊断的,如果出现形态失常的改变,就要找到异常的原因,是合并疾病还是其他因素。"
苏丽│大庆龙南医院
2023/04/11收听(19210)
心率异常主要是由心血管疾病、感染等因素引起,另外,过激的情绪也会引起心律不齐等现象。心率异常是血管疾病中的常见疾病之一,它可以单独发生,也可以伴有其他相关疾病。其预后与心率异常的病因、诱因,演变趋势以及是否导致严重的血流动力学障碍有关。心率异常导致猝死,诱发心脏病或引起心率衰竭,一部分患者出现心率异常有一定的遗传因素,遗传性的心率异常主要由基因通道突变引起。而后天性心率异,常常见于各种器质性心脏病,其中冠心病、心肌炎和风湿性心脏病较为常见,尤其是在发生心力衰竭或急性心肌梗死时。因此,对于心率异常,应受到高度重视,不同疾病、不同原因引起的心率异常,应采取不同的治疗方法。
2023/12/30收听(40648)
"心律失常的症状需要从两个方面进行描述,第一、快速性心律失常,表现为心悸、气短、乏力,如果是早搏的病人,病人会感觉有漏跳的情况。如果是房颤的病人,病人会感觉到心里很乱,因为心率是绝对不齐的,脉率要大于心率,而且强弱不等,所以病人会感觉到心跳特别乱,发作的时候心跳比较快。第二、缓慢性心律失常,主要表现为脏器供血不足,严重的时候会引起晕厥、脑供血不足,会有头晕、乏力、嗜睡以及健忘等。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/05/03收听(20704)
心慌是一个常见的症状,病人会表现出一定的不适,心慌由很多原因造成,其中一个重要原因就是心律失常... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/11/01播放(31120)
心慌是一个常见的症状,病人会表现出一定的不适,心慌由很多原因造成,其中一个重要原因就是心律失常...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/11/01播放(31120)
"心悸伴心率异常的原因有生理原因和病理原因。病理原因常见于频率早搏或者心律失常等。通常情况下,心悸是一种临床症状的描述,是相对专业的医学术语。发生心悸的时候可以表现为心率增快、心率缓慢、心律不齐,或是心脏搏动感的增强,可以见于一些正常的健康人,也可以见于病理的状态,比如在运动、情绪激动、喝浓茶咖啡之后可能会出现心悸,大部分可能表现为心跳增快或者心脏搏动感增强。另一部分的病人缓慢的心率也会出现心悸的感觉。因为有一部分的心悸是因为发生心律失常,比如频繁早搏或者快速心律不齐性的心律失常,如房颤,患者的症状就会有心悸。日常生活中注意心悸伴心率异常的患者需调节情志,防止喜怒等七情过极。要适当注意休息,少房事,少进食含动物脂肪多的饮食,少进咸、辣和酒、烟、浓茶、咖啡等。还要适当参加体育锻炼,如散步、太极拳、体操、气功等,注意预防感冒。而且要控制情绪,少生气。"
张妮│北京医院
2023/04/10收听(60490)
"如果心率在120次\/分,心电图检查应该不会是正常的结果,至少心电图报告中会有窦性心动过速的诊断,除非患者的心跳波动比较快,在心电图检查的当时心跳又恢复到了正常,这种情况是有可能发生的。心跳120次\/分需要进行心电图或动态心电图检查,明确心律失常的类型,并且进一步寻找引起心动过速的病因。心率120次\/分可以是窦性心动过速、房性心动过速、房扑、房颤,甚至室速等,需要通过心电图检查来明确诊断。很多原因可以引起心动过速,需要完善相应的检查来进行鉴别。"
徐新娜│北京积水潭医院
2023/08/25收听(72752)
如果患者在服用谷维素后心率正常,通常最常见的因素是属于心脏神经官能症,也称心脏神经症。这是一种以心血管疾病的症状为主要临床表现的临床综合征,患者是属于精神、心理方面的问题,或者植物神经功能紊乱,而导致以心血管疾病有关症状为主要的临床表现。患者会有心律失常、心悸、胸闷、气短等临床症状,此时,如果通过进行营养神经的药物治疗,例如服用谷维素片、复合维生素起到了营养神经的作用效果后,患者的心率也会随之正常,这种患者通常都有情感脆弱、抑郁、过度忧虑、焦虑的情况出现。
2023/03/19收听(55718)
正常人睡眠中心跳次数较白天有所下降,可明显低于60次/分,睡眠中可低至40次/分左右,属正常现... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/12/28播放(31363)
正常人睡眠中心跳次数较白天有所下降,可明显低于60次/分,睡眠中可低至40次/分左右,属正常现...
2023/12/28播放(31363)
如果出现了心率很快,但是心电图正常,这是发生了窦性心动过速的情况。如果出现了窦性心动过速,就要... 朱航│中国人民解放军总医院 2024/04/28播放(27698)
如果出现了心率很快,但是心电图正常,这是发生了窦性心动过速的情况。如果出现了窦性心动过速,就要...
朱航│中国人民解放军总医院
2024/04/28播放(27698)
失眠包括入睡困难、睡眠维持困难或者两者都有,发生的原因很多,部分患者通过短暂功能调整或者生活习... 洪道俊│北京大学人民医院 2023/05/03播放(88058)
失眠包括入睡困难、睡眠维持困难或者两者都有,发生的原因很多,部分患者通过短暂功能调整或者生活习...
洪道俊│北京大学人民医院
2023/05/03播放(88058)
临床上治疗失眠的药物多种多样,归纳起来主要有四种类型:第一种是安眠药,比如艾司唑仑片、阿普唑仑片;第二种类型是调节植物神经功能紊乱的西药,比如谷维素片、复合维生素B;第三种类型是治疗失眠的中成药,比如参芪五味子片、朱砂安神丸;第四种类型是口服中药汤剂,要根据患者的临床症状,选择适宜的药物治疗,不能盲目的频繁使用安眠药,否则有上瘾的可能性。在药物治疗的基础上,可以配合做头部针灸、推拿等传统治疗,针灸治疗对于失眠有效果。改掉不良的生活习惯,晚上少用手机、电脑,少熬夜,睡前可以泡热水脚,白天稍微忙碌一点,晚上比较容易睡着。
李定刚│内江市第二人民医院
2023/11/07收听(31846)
精液异常主要是指精液量、精液颜色、精液形状出现异常。导致精液异常的原因包括:1.疾病... 张晓威│北京大学人民医院 2023/08/03播放(54412)
精液异常主要是指精液量、精液颜色、精液形状出现异常。导致精液异常的原因包括:1.疾病...
张晓威│北京大学人民医院
2023/08/03播放(54412)
精液异常其实在临床当中,并不是特别常见,很多时候反而是患者认为精液异常。通常我们会遇到这样的问题,我们的精液颜色变红,可能确实认为它是异常,但还有一些病人会觉得精液有些时候是颗粒化,有的时候可能变稀,有的时候可能变浓稠等等这样的问题。精液如果真的变红了,如果可以定义为血精症的话,它确实是个异常,其他的比如说精液的性状发生一些改变,它的浓稠度发生了一些改变等等,并不一定是异常,它可能是正常的变异。我们知道能够影响精液的粘稠度,是有多方面因素的,比如同房频率,比如和一定时期内的营养状况都是相关的。大家不必过多的去关注精液本身的性状,如果发现颜色的异常,倒是可以及时的去医院就诊。
2023/01/27收听(29782)
"脑电图有异常,一般指超出了正常范围,通常正常范围是指正常的脑波频率相差不会超过2Hz,波幅不会超过30%。波幅和频率超过这个相差的范围,就属于异常现象。快波一般不会超过20%,如果超过20%也是异常。慢波一般少于5%,如果多于5%的慢波也认为是脑电图有异常。在诱发试验的时候,深呼吸和闪光刺激会出现异常的改变脑波,也认为有异常。同时,睡眠当中的睡眠周期紊乱,也认为是脑电图的异常。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/02/07收听(70088)
"皮肤出现黑色素脱失,考虑白癜风的可能性大,最好及时就医,及时的给予处理。同时需要注意避免进食一些脱颜色的食物,避免接触脱颜色的化学制剂,避免阳光暴晒,可以配合窄谱中波紫外线光疗或者是308准分子激光治疗帮助颜色的恢复。局部还可以外用糖皮质激素或者是他克莫司乳膏等,对于新发者系统给予小剂量的糖皮质激素口服,有助于缓解病情,以免导致皮疹广泛的出现,平时还需要保证愉悦的心情,避免紧张、焦虑的情绪,避免熬夜等使抵抗力下降的行为。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2023/09/17收听(77238)
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/01/10播放(98096)
2023/01/10播放(98096)
湖北省中西医结合医院 温暖
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