首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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女性小便尿血是有血尿的症状,对于血尿症状应当进一步追查血尿发生的原因。而血尿发生的原因非常复杂,通常要结合其伴随症状,以及必要的辅助检查来明确。血尿是泌尿外科常见的临床表现之一,其发生原因98%是泌尿系统问题引起,而2%是非泌尿系统问题引起。
1、泌尿系统问题:内科性血尿通常见于间质性肾炎、急慢性肾小球肾炎和IgA肾病。外科性血尿通常见于泌尿系统的感染、结石、结核、肿瘤、畸形,以及血管问题等,几乎涵盖了绝大多数的泌尿外科疾病;
2、非泌尿系统问题:在非泌尿系统疾病引起血尿的原因中,包括心脏病、血液病、自身免疫病和严重感染。某些药物会引起血尿,如环磷酰胺可引起出血性膀胱炎,而抗血小板及抗凝药物会诱发血尿的发生。在日常生活中,运动以后会出现运动性血尿,这是血尿发生的生理性原因。尿路邻近器官的疾病如果波及尿路系统,也会造成血尿的发生,最常见的就是男性生殖系统和女性生殖系统的疾病。
所以,要对血尿发生的原因进行追查,需要结合伴随症状和辅助检查,以明确诊断。
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"女性小便中出现尿血,建议到医院进一步检查来明确具体的原因。1、要排除女性月经期出血,如月经期间出现小便出血的情况,则可能为阴道出血混杂在尿液中引起。2、当伴有尿频、尿急、排尿疼痛和小便带血,则要考虑存在有泌尿道感染,当泌尿道存在急性感染,泌尿道上皮可以出现充血、水肿伴出血,出血混杂在尿液中,可伴有血尿,需要进一步行尿液常规检查来确诊。3、泌尿系统的结石,如肾结石、膀胱结石、输尿管结石等,都可能会造成局部黏膜损伤而致出血,表现为小便出血,同时伴有腰痛或者腹痛的症状,通常疼痛也相对比较剧烈。4、如果是高龄女性,则不排除泌尿系统的肿瘤,如膀胱癌、肾癌、输尿管癌等表现,癌症导致局部黏膜破坏出血,起初一般无任何疼痛症状,仅仅表现为血尿,随肿瘤体积进一步增大及侵犯周围组织,逐渐出现疼痛的症状,需要进行泌尿系统CT检查来排除。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/05/22收听(99570)
"女性小便时尿血可能的原因:第一、急性泌尿道感染,感染后泌尿道黏膜发生充血、水肿,这时会造成少许渗血,血液混杂在尿液即可表现为小便带血。一般都会伴有尿频、尿急、排尿疼痛的症状。建议进一步的进行尿常规检查排除有感染存在。第二、泌尿道的结石,可以造成局部黏膜破溃而引起出血,同时可伴有腰痛或者腹痛的症状,需要进一步的进行泌尿系统B超检查,排除有无结石存在。第三、泌尿系统的肿瘤,可以造成小便带血,早期没有任何疼痛感,当肿瘤体积进一步增大,这时可以造成出血严重,伴有局部坠胀、疼痛等,建议进一步的进行泌尿系统的B超检查,排除有无泌尿道的肿瘤存在。第四、如果腰部或者下腹部受到外伤以后,可以造成局部脏器挫伤,这时可以造成出血,一般都有明确的外伤史。"
2023/07/11收听(81060)
"女性小便带血最常见的原因是泌尿系统感染引起,尤其是年轻女性夫妻生活较为频繁时,更加容易继发尿路感染的问题。通常检查尿常规能够发现有白细胞升高,如果感染严重就会引发血尿,此时进行有效的抗炎对症治疗,通常可以治愈。还有的情况是女性有尿道黏膜或者膀胱黏膜的病变,比如腺性膀胱炎或者有黏膜静脉血管曲张,都可以出现血尿的症状。通常需要进行尿道镜、膀胱镜的检查确诊,或者是人体有凝血功能异常,而导致的泌尿系统出血,需要进行内科学方面的检查和诊断。另外,有些情况下是无痛性肉眼血尿,有可能是泌尿系统肿瘤,需要及时到医院进行检查排除。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2023/11/16收听(66602)
女性小便时出现尿血,具体原因如下:1、泌尿系统感染:尿道中有细菌进入膀胱,产生局... 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/01播放(93314)
女性小便时出现尿血,具体原因如下:
1、泌尿系统感染:尿道中有细菌进入膀胱,产生局...
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/01播放(93314)
"小便尿血,有可能是因为泌尿道感染所导致,也有可能是因为泌尿道结石所导致,所以需要到相关医院进行相关的检查明确诊断,建议可以到三甲医院去做尿常规、泌尿系彩超检查、输尿管、膀胱、肾脏CT检查明确诊断,这些检查可以判断到底是尿路感染还是泌尿道结石所导致的。泌尿道感染属于细菌感染,可以侵袭破坏尿路上皮黏膜,导致黏膜损害,进而会产生血尿的临床症状。泌尿道结石因为结石的密度比较大,也会摩擦尿路上皮黏膜,导致出现肉眼血尿的临床症状,对于这两种情况,需要进一步的检查,然后再针对性的进行治疗,平时建议多喝水。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2023/03/18收听(11120)
小便突然尿血原因很多,尿路感染、炎症是常见原因,这时通常有尿频、尿急、尿痛等症状。如果是无痛性... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/04/25播放(37424)
小便突然尿血原因很多,尿路感染、炎症是常见原因,这时通常有尿频、尿急、尿痛等症状。如果是无痛性...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/04/25播放(37424)
"小便尿血是泌尿外科常见的临床症状,有很多患者由于小便出血而前来就诊,引起小便出血的原因主要包括以下三种:第一、是由于泌尿系的炎症,常见的是尿道炎、膀胱炎或男性的前列腺炎,通过进行尿常规或前列腺液常规检测能够予以确诊,治疗的方法主要是以口服药物为主。第二、泌尿系的结石,常见的结石有肾结石、膀胱结石以及输尿管结石,主要根据结石的位置选择合适的排石方法。第三、疾病主要包括泌尿系的肿瘤,常见的是膀胱肿瘤,需要做进一步检测进行确诊。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2023/03/12收听(28104)
"血尿对于人体来说是一个危险的信号。一般出现血尿,说明可能存在某种病变,必须引起人们的高度重视,临床常见血尿的疾病有泌尿系结石、泌尿系感染、肾病等,但是更为严重的就是泌尿系的肿瘤了。所以说当出现血尿时,一定要到当地公立医院进行就诊,要检查尿液常规、泌尿系彩超,排除泌尿系感染以及泌尿系结石肿瘤等情况。当有泌尿系结石时,血尿的同时多数伴有腰腹部疼痛的,做泌尿系彩超一般可以明确诊断的;泌尿系感染出现血尿,一般伴有尿急、尿频、尿痛等膀胱刺激症状。某些肾病如肾病综合征、肾炎的时候,血尿同时可能尿中有大量的蛋白,泌尿系肿瘤一般是出现无痛性肉眼血尿。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2023/07/26收听(60428)
"在临床上经常会有病人因为小便尿血来医院就诊,小便尿血又叫血尿,这是怎么回事呢?造成尿血的原因很多,具体有以下几个:一、泌尿系统的感染,发生感染以后可以出现尿血、尿频、尿急、尿痛等。二、是泌尿生殖系统肿瘤,比如肾癌、输尿管癌、膀胱癌等等,也可以形成血尿。三、就是泌尿系结石,特别是肾绞痛发作的时候,除了伴有腰痛之外,同时会伴有血尿,肉眼血尿或者是镜下血尿。四、全身性的疾病,比如肾炎、肾病综合征、血小板低、凝血功能障碍等等也可能会造成尿血现象的发生。五、如果服用抗凝的药物,比如阿司匹林等等,有的时候也会造成血尿发生。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/02/03收听(38704)
"小便尿血即是小便有血。当100ml血尿液中含有1ml血时,尿液即呈现红色,也就是临床所说的肉眼血尿。小便尿血一般多见于炎症、肿瘤、结石的患者。当存在结石或炎症时,患者除了尿血症状以外,还会有尿频、尿急、尿痛等临床表现。肿瘤患者可表现为无痛性血尿,没有任何伴发症状。因此这种情况更需要警惕,要及时去医院检查是否患有肿瘤,如果没有肿瘤再对症治疗。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2023/10/04收听(59074)
小便突然尿血,常见原因如下:1、尿路感染:严重感染会导致出血,尤其是女性病人;<... 王小海│上海市第一人民医院 2023/04/17播放(78134)
小便突然尿血,常见原因如下:
1、尿路感染:严重感染会导致出血,尤其是女性病人;<...
王小海│上海市第一人民医院
2023/04/17播放(78134)
女性出现血尿并夹杂血块时,建议患者前往医院进行检查,明确出血部位和原因。常见原因如下:...
女性出现血尿并夹杂血块时,建议患者前往医院进行检查,明确出血部位和原因。常见原因如下:
蔡林│北京大学第一医院
2023/11/21播放(51252)
"女性小便有血需要看泌尿外科,发生尿血的时候多与泌尿系统疾病有关。如患有了泌尿系统的感染,可以出现泌尿道黏膜充血水肿,伴有出血。这时血液混杂的尿液中就可表现为血尿,同时可伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状,需要到泌尿外科进行检查,并进行尿液的化验检查后确诊。还可能伴有泌尿道的结石,结石导致黏膜周围损伤,出血混杂在尿液中可表现为肉眼血尿,同时可伴有结石所在部位的疼痛,如腰痛、腹痛等症状。需要进行专科检查以后,行泌尿系统B超检查进一步排除有无结石。如果是高龄女性出现小便有血,还需要考虑是否存在有泌尿道的肿瘤。早期疼痛不明显,需要进行腰、腹部检查排除有无腰、腹部的肿块,应进一步进行泌尿系统的CT检查排除有无肿瘤。"
2023/12/19收听(41822)
"女性出现尿血建议到医院进一步检查明确可能的原因:1、泌尿系统急性炎症以及黏膜急性充血、糜烂、出血,就可以造成尿液中带血,都会伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状,需要进一步进行尿常规检查来确诊;2、如果存在泌尿道结石,如肾结石、输尿管结石等,都可能会导致结石所在部位的黏膜损伤,可以造成血尿,同时可能伴有结石所在部位的疼痛感,如腰痛或者腹痛等症状,需要进一步进行泌尿系统的B超检查来确诊;3、如果存在泌尿道肿瘤、外伤等都可以导致局部黏膜破坏或者肿瘤中心坏死而造成出血,可以出现明显的肉眼血尿,一般都有明确的外伤史或者可见全程肉眼血尿,疼痛不明显,需要进一步进行泌尿系统CT检查,排除有无相关因素。"
2023/01/27收听(72520)
"女性尿血常见于很多情况,比如常见的主要是泌尿系肿瘤、泌尿系感染、泌尿系结石等。泌尿系肿瘤主要是因为肿瘤细胞生长旺盛,常伴随有新生的肿瘤血管形成,而血管壁脆弱,容易破裂,导致红细胞漏出形成血尿。泌尿系感染主要是因为感染的病原体在泌尿生殖道内生长繁殖,促进炎症的发生,使黏膜血管扩张,红细胞大量渗出形成血尿。泌尿系结石主要是因为结石的机械性刺激作用,破坏黏膜上皮的血管,引起红细胞的漏出,最终形成血尿。此外,很多女性也合并有肾小球肾炎等疾病,也会有血尿的发生,主要是因为肾小球基底膜受到损伤,导致红细胞大量漏出,而肾小管又无法重吸收红细胞,尿液中会有大量红细胞形成血尿。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/16收听(39128)
感染性血尿是女性血尿最常见的最重因素,当然血尿的原因很多,如下所示:1、涉及泌尿... 王家骥│北京大学第一医院 2023/04/30播放(75418)
感染性血尿是女性血尿最常见的最重因素,当然血尿的原因很多,如下所示:
1、涉及泌尿...
王家骥│北京大学第一医院
2023/04/30播放(75418)
"临床上女性出现尿血的情况,最常见原因是由于泌尿系统感染引起的,伴有肉眼血尿的同时会出现尿频、尿急的症状,如果较为严重的还会出现上行感染,引发腰部的疼痛甚至发热。建议女性检查尿常规,来明确是否存在尿中白细胞升高,然后进行抗生素,针对性治疗即可。还有的情况见于尿路系统的结石,在排出的过程中划伤尿路上皮而出现的血尿,通常有结石的病史或者有前期的明显的腰痛,以及肾绞痛的症状,进行泌尿系统的彩超和CT检查就能够确诊。如果是无痛性的肉眼血尿,应该警惕泌尿系统的恶性肿瘤,比如膀胱癌、输尿管癌,会发现肉眼血尿,但是没有明显的不适症状,需要检查尿脱落细胞学来确定是否有异常的肿瘤细胞在尿液中检出。"
2023/09/23收听(94040)
"无论男女,血尿是泌尿外科最常见的临床症状,其形成的原因非常复杂,绝大多数是由于泌尿系统问题引起来的,也有一部分是由非泌尿系统引起来的。血尿的发生,首先考虑泌尿系统问题,泌尿系统可分为内科性问题和外科性问题,其鉴别点在于是是否是肾小球来源的红细胞。如果是肾小球来源的红细胞,多考虑肾内科问题,常见的疾病有急慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、IgA肾病等,而泌尿外科疾病多见于泌尿系统的感染、结石、结核、肿瘤、畸形,甚至肾血管的问题。全身性疾病或者其它系统的疾病也可以导致血尿的生成,比如心血管疾病、血液系统疾病、自身免疫病和严重的感染,邻近泌尿系统的疾病会引起血尿。最常见的是男性生殖系统疾病和女性生殖系统疾病,某些药物应用以后可以导致血尿的生成,如环磷酰胺可以导致出血性膀胱炎,抗血小板、抗凝药物可以引起血尿,在正常的生活当中也会引起血尿的发生,如运动性血尿。所以,当血尿发生以后,往往需要和其它系统的问题,包括临床表现来综合起来进行分析。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/21收听(85966)
"如果女性病人忽然出现肉眼血尿,最常见的病因是泌尿系统感染、泌尿系统结石、肾炎。对于泌尿系统感染,除出现肉眼血尿外,患者还可以伴有尿频、尿急、尿痛、畏寒、发热等症状,此时需要用抗生素治疗。而泌尿系统结石的患者还可伴有腹痛、腰酸、腰痛等症状,行肾脏彩超即可鉴别诊断。而对于肾炎患者,患者除有肉眼血尿症状外,还可伴有或者不伴有水肿、高血压及肾功能损害,此时患者需要进一步完善尿常规、24小时尿蛋白定量、尿红细胞形态检查等各种检查。除上述几种疾病外,还可见于泌尿系统肿瘤等其他疾病产生的肉眼血尿,此时需要到医院进一步检查,以鉴别诊断。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2023/01/12收听(67502)
"如果女性出现尿血的现象,发生在新婚或者生育期的时候,多数是肾虚或者膀胱、尿道炎症所导致血尿,伴有尿频以及尿急的情况主要考虑泌尿性感染,如果伴有腰痛、发热多数情况下是肾盂肾炎。血尿发生在剧烈的绞痛后,多为输尿管结石,在排尿的时候出现疼痛或者排尿困难的情况,多数情况是膀胱或者尿道结石。如果站立的时候出现疼痛的现象,而卧位的时候就会消失,考虑是肾下垂的现象。当剧烈的运动后出现血尿的现象,可能是运动后血尿或者肾结石,无痛性血尿考虑是恶性的肿瘤信号或者表现,当出现血尿的情况,还需要及时的进行相关检查以及治疗。"
耿强│天津中医药大学第一附属医院
2023/08/03收听(85140)
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