小儿神经母细胞瘤Ⅲ期严重吗

2023-10-29 02:24播放 : 12614

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神经母细胞瘤Ⅲ期比较严重,指无法切除的单侧肿瘤越过中线,所谓中线就是脊柱,或者对侧淋巴结已经出现转移。通常需要先取病理,取病理方法有很多种,部分患儿需要开腹取病理,一部分患儿可以在彩超引导下穿刺活检,要具体病例具体分析。

取得病理以后需要明确病理诊断、组织分期、组织类型、基因诊断,可以给予化疗甚至放疗,通过放化疗治疗,等到肿瘤缩小到一定程度以后再手术,把原发病灶还有转移肿瘤切除,切除以后还需要做进一步放化疗。在治疗方面时间比较长,而且在治疗强度上,因为化疗强度也比较强,患儿很容易出现骨髓抑制或者继发身体其它部位感染,如果感染严重也会有生命危险,所以治疗非常复杂。

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小儿神经母细胞瘤如何治

"小儿神经母细胞瘤的治疗,常选用手术、放疗、化疗的综合治疗措施,但总的治愈率提高不多:一、手术,术前必须矫正贫血及代谢紊乱,约5%的病儿并发有高血压,必须控制,经腹腔入路完整切除肿瘤,仍然是最好的治疗。Ⅰ期、Ⅱ期病变可能完整切除,Ⅲ期病变不宜切除,可做放疗、化疗。2-3个月后再次手术,手术时需做肝脏的活检,以确定有无镜下转移,如有区域淋巴结转移,也应一并切除。如肿瘤来自肾上腺,则常需切除同侧的肾脏。二、放射治疗,肿瘤已经完整切除的,不做放疗。肿瘤未完全切除和有淋巴结浸润,应作手术后的放疗,对已扩散的肿瘤,局部照射可缓解症状。三、化疗,对神经母细胞瘤有效的药物是长春新碱、环磷酰胺、异环磷酰胺、阿霉素、氮烯咪胺、顺铂、卡铂、马法兰等。用环磷酰胺及阿霉素可使50%的病人有缓解,顺铂效果也不错,绝大多数一期疾病人术后不做放疗、化疗。化疗的药物一般用12-18个月,Ⅳ期由于广泛扩散,主要用化疗,如大剂量联合化疗,必须配合支持治疗。而特殊Ⅳ期由于预后良好,除有巨大肿块需手术切除以外,可进行观察,疗效放疗无益的,化疗只用于骨髓有转移的这样的病人。"

语音时长02:31''

孙玲娣哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/12/06收听(74036)

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