郑州大学第三附属医院
小儿神经外科
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小儿神经母细胞瘤主要分期的具体内容如下:1、1期:局限于原发器官无远处转移;2、2a期:次全切除的单侧肿瘤,同侧以及对侧淋巴结明确无转移;3、2b期:次全切或者全切除单侧肿瘤,同侧淋巴结有明确转移,而对侧淋巴结明确无转移;4、3期:肿瘤跨越中线侵袭,伴随或者未伴随局部淋巴结转移,或者是单侧肿瘤伴有对侧淋巴结转移,或者是跨中线生长的肿瘤,并伴有双侧淋巴结转移;5、4期:肿瘤播散到远处淋巴结,骨髓、肝脏或者是其他器官;6、4s期:小于一岁患儿,肿瘤局限于原发器官,肿瘤扩散局限于肝脏、皮肤或者是骨髓。
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神经母细胞瘤英文简称NB,是从原始神经嵴细胞演化而来,交感神经链、肾上腺髓质是最常见的原发部位... 张云鹤│郑州大学第三附属医院 2023/03/21播放(73800)
神经母细胞瘤英文简称NB,是从原始神经嵴细胞演化而来,交感神经链、肾上腺髓质是最常见的原发部位...
张云鹤│郑州大学第三附属医院
2023/03/21播放(73800)
"小儿神经母细胞瘤的治疗,常选用手术、放疗、化疗的综合治疗措施,但总的治愈率提高不多:一、手术,术前必须矫正贫血及代谢紊乱,约5%的病儿并发有高血压,必须控制,经腹腔入路完整切除肿瘤,仍然是最好的治疗。Ⅰ期、Ⅱ期病变可能完整切除,Ⅲ期病变不宜切除,可做放疗、化疗。2-3个月后再次手术,手术时需做肝脏的活检,以确定有无镜下转移,如有区域淋巴结转移,也应一并切除。如肿瘤来自肾上腺,则常需切除同侧的肾脏。二、放射治疗,肿瘤已经完整切除的,不做放疗。肿瘤未完全切除和有淋巴结浸润,应作手术后的放疗,对已扩散的肿瘤,局部照射可缓解症状。三、化疗,对神经母细胞瘤有效的药物是长春新碱、环磷酰胺、异环磷酰胺、阿霉素、氮烯咪胺、顺铂、卡铂、马法兰等。用环磷酰胺及阿霉素可使50%的病人有缓解,顺铂效果也不错,绝大多数一期疾病人术后不做放疗、化疗。化疗的药物一般用12-18个月,Ⅳ期由于广泛扩散,主要用化疗,如大剂量联合化疗,必须配合支持治疗。而特殊Ⅳ期由于预后良好,除有巨大肿块需手术切除以外,可进行观察,疗效放疗无益的,化疗只用于骨髓有转移的这样的病人。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/05收听(74036)
神经母细胞瘤是一种恶性肿瘤,也是小儿的三大恶性肿瘤之一。神经母细胞瘤是由未分化的神经元母细胞组... 王磊│郑州大学第一附属医院 2023/09/01播放(97856)
神经母细胞瘤是一种恶性肿瘤,也是小儿的三大恶性肿瘤之一。神经母细胞瘤是由未分化的神经元母细胞组...
王磊│郑州大学第一附属医院
2023/09/01播放(97856)
"小儿神经母细胞瘤,根据神经母细胞瘤的病理分级,进行相应治疗。轻度的神经母细胞瘤可以观察,加重或者有变化,再进行手术,都可治愈。中度危险的小儿神经母细胞瘤,需要手术治疗并辅助化学治疗。高危的神经母细胞瘤,需要大剂量的化疗以及手术的切除,还要进行放疗。部分病人还要进行骨髓的干细胞移植,甚至做生物治疗以及应用粒细胞集落刺激因子,白介素2的免疫治疗。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
靳世刚│日照市人民医院
2018/05/16收听(39214)
小儿神经母细胞瘤症状,临床表现与原发部位、年龄及分期相关,65%患儿肿瘤原发于腹腔,大龄儿童中... 张云鹤│郑州大学第三附属医院 2023/03/04播放(95438)
小儿神经母细胞瘤症状,临床表现与原发部位、年龄及分期相关,65%患儿肿瘤原发于腹腔,大龄儿童中...
2023/03/04播放(95438)
"小儿神经母细胞瘤的原因不是十分清楚,与基因突变有关系。特别是遗传易感性,家族型神经母细胞瘤,被证实与渐变淋巴瘤激酶在细胞器突变有关系。此外,神经母细胞瘤中有许多分子突变,基因的扩增突变,也是常见的。由于神经母细胞瘤往往发生于婴幼儿,与怀孕期间的危险因素也有关系,怀孕期间接触化学危险品、抽烟、喝酒、药物、感染等。但是具体原因尚不明确。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准"
2018/05/16收听(83666)
神经母细胞瘤从原始神经嵴细胞演化而来,交感神经链、肾上腺髓质是最常见的原发部位,具体病因不详,... 张云鹤│郑州大学第三附属医院 2023/06/30播放(90760)
神经母细胞瘤从原始神经嵴细胞演化而来,交感神经链、肾上腺髓质是最常见的原发部位,具体病因不详,...
2023/06/30播放(90760)
神经母细胞瘤Ⅲ期比较严重,指无法切除的单侧肿瘤越过中线,所谓中线就是脊柱,或者对侧淋巴结已经出... 符策君│海南省人民医院 2023/10/29播放(86218)
神经母细胞瘤Ⅲ期比较严重,指无法切除的单侧肿瘤越过中线,所谓中线就是脊柱,或者对侧淋巴结已经出...
符策君│海南省人民医院
2023/10/29播放(86218)
小儿神经母细胞瘤是否能治好,关键要看小儿的分期情况。如果发病很早,完整切除肿瘤,小儿无瘤生存期... 王晓晖│河南省人民医院 2023/05/06播放(29161)
小儿神经母细胞瘤是否能治好,关键要看小儿的分期情况。如果发病很早,完整切除肿瘤,小儿无瘤生存期...
王晓晖│河南省人民医院
2023/05/06播放(29161)
神经母细胞瘤的具体病因尚未明确,目前研究发现其是1个胚胎性肿瘤,是外周神经母细性肿瘤,是起源于... 秦红│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/09/04播放(71314)
神经母细胞瘤的具体病因尚未明确,目前研究发现其是1个胚胎性肿瘤,是外周神经母细性肿瘤,是起源于...
秦红│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/09/04播放(71314)
小孩患神经母细胞瘤是否能长期存活,不能一概而论,存活时间的长短,主要是与病理类型、分期,基因、... 肖娟│北京协和医院 2023/06/27播放(72462)
小孩患神经母细胞瘤是否能长期存活,不能一概而论,存活时间的长短,主要是与病理类型、分期,基因、...
肖娟│北京协和医院
2023/06/27播放(72462)
"小孩Ⅰ、Ⅱ期及特殊Ⅳ期的两年无瘤存活率为80%-90%,而Ⅲ及Ⅳ期的两年无瘤存活率为20%-40%,成功的神经母细胞瘤治疗决定与诊断患儿的年龄及临床分型,患儿年龄越大,肿瘤易扩散,预后则差,如肿瘤能完整切除,则单纯手术切除能获良好结果,如局部有少量肿瘤残存,局部放疗有效。另外,Ⅳ期患儿都能接受化疗,一岁以下婴儿对化疗耐受差,但对化疗的有效反应较大孩子好,在婴儿用尿VMA检查作为普查的筛选,可得到早期诊断,Ⅰ、Ⅱ期及特殊Ⅳ期的两年无瘤存活率为80%-90%,而Ⅲ及Ⅳ期的两年无瘤存活率为20%-40%,因此在特殊四期应观察有无自消趋势,肿瘤的原发部位,横膈上如颈、胸部较少扩散,预后较好,而肾上腺外较肾上腺内好。"
2020/09/24收听(20248)
Ⅳ期高危的小儿神经母细胞瘤,主要以综合治疗为主,需要进行化疗、手术、放疗、移植、生物治疗的MD... 秦红│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/05/03播放(80270)
Ⅳ期高危的小儿神经母细胞瘤,主要以综合治疗为主,需要进行化疗、手术、放疗、移植、生物治疗的MD...
2023/05/03播放(80270)
小儿神经母细胞瘤出现肺转移情况并不多见,神经母细胞瘤如果转移到肺部,就会出现肺部症状。在肺转移... 符策君│海南省人民医院 2023/10/28播放(98564)
小儿神经母细胞瘤出现肺转移情况并不多见,神经母细胞瘤如果转移到肺部,就会出现肺部症状。在肺转移...
2023/10/28播放(98564)
"小儿神经母细胞瘤患者是否能够长期存活,取决于孩子的年龄、神经母细胞瘤发生的部位,以及不同组织分化的程度,孩子临床存活时间长短有很大的差别。有一部分孩子可以自然消退或者是转化成良性,一般可以长期存活。但是也有一部分孩子可能恶性程度比较高,相对来说预后不好,导致小儿出现神经母细胞瘤的原因,目前并不是十分明确,可能的原因有先天遗传因素和基因突变等等。小儿神经母细胞瘤的临床表现为不同部位出现肿块,可以表现有腹痛、腹围增大、腰背部饱满,可以触及包块,有胃肠道的症状,比如恶心、呕吐、腹胀、腹痛,同时有的患者可以伴有呼吸急促、咳嗽、肢体疼痛、贫血、体温发生变化或者是消瘦等临床症状。小儿神经母细胞瘤的患者,在治疗上可以采用手术、放疗、化疗,一般首选的是手术治疗,术后进行全身的化疗,残留病灶进行放射治疗,化疗药物一般常选择的是环磷酰胺等等。一岁以内如果没有远处转移,治愈率相对来说比较高。如果年龄在一岁以上,并且肿瘤已经发生多处转移,治愈率大大下降。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/24收听(80064)
"按照我国最新的高血压指南,血压小于120/80毫米汞柱是完全正常血压,120-139毫米汞柱,80-89毫米汞柱是血压的正常高值;如果超过了140/90毫米汞柱就是高血压了,高压140-159毫米汞柱和(或者)低压在90-99毫米汞柱为一级高血压;血压高压在160-179毫米汞柱和(或者)低压在100-109毫米汞柱为二级高血压;超过180毫米汞柱和(或者)低压超过了110毫米汞柱就是三级高血压。每一级高血压就根据有无危险因素、靶器官损害和合并临床疾病,可以将高血压患者分为不同的危险度。比如就诊或者病历上常见的高危组、中危组,这个危险度指的是发生心脑血管事件的风险程度,并不是什么病情危重的意思,请高血压病友们想清楚。而且这个危险度概念的确定应该由医生来判定。而对于老年人,有时是单纯的收缩型高血压,就是只有高血压高,而低压不高,这个时候要根据高压升高的程度去分级。另外,短时间内舒张压达到120-130毫米汞柱,称之为高血压危象,这个属于高血压的紧急情况,建议大家紧急处理之后还是尽快到医院就诊。"
杨晨光│北京医院
2017/09/01收听(16004)
"肺腺癌的分期跟我们所有的肺癌的分期都是一样的,有一个标准的分期方法就是TNM分期。这是怎么解释呢?也就是说根据肿瘤的大小,有没有淋巴结的转移,N是淋巴结转移,M就是有没有远期的转移。所以说我们对一个怀疑考虑有肺癌的患者,我们一定要进行全面的评估、检查。很多患者不理解,一来开那么多检查,这是什么原因呢?因为只有把这些检查做了,才能精确的分期,根据不同的分期才能决定不同的治疗方法。比如Ⅰ期和Ⅱ期,这一部分患者是以手术切除为主的,这部分相当少见,很多是通过体检发现的,有些患者能手术,他怕,他不手术,我建议患者如果能手术切除的尽量手术切除,因为能手术切除的,他远期的生存是非常高的,五年生存率是非常高的。如果分期Ⅲ期,那就要采取放化疗。Ⅳ期是要采取以药物治疗为主,所以说我们这个分期是非常的重要的,全面的检查也是必须的。"
胡艳萍│湖北省肿瘤医院
2017/09/07收听(57122)
肺癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,每期又分别可分为a、b期。癌症容易出现转移,需全面检查可能出现... 胡艳萍│湖北省肿瘤医院 2023/02/23播放(91314)
肺癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,每期又分别可分为a、b期。癌症容易出现转移,需全面检查可能出现...
2023/02/23播放(91314)
食管癌根据肿瘤的具体大小、浸润深度、淋巴结转移及全身其他脏器转移的情况,分为四个期,具体为第I... 叶清│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/08/19播放(73330)
食管癌根据肿瘤的具体大小、浸润深度、淋巴结转移及全身其他脏器转移的情况,分为四个期,具体为第I...
叶清│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/08/19播放(73330)
偏瘫的分期包括软瘫期和硬瘫期:1、软瘫期:软瘫期是指患者躺在床上,肌力较低,肢体... 王颖│安徽中医药大学第二附属医院 2023/12/20播放(65944)
偏瘫的分期包括软瘫期和硬瘫期:
1、软瘫期:软瘫期是指患者躺在床上,肌力较低,肢体...
王颖│安徽中医药大学第二附属医院
2023/12/20播放(65944)
北京儿童医院 王焕民
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