抽血能查出神经母细胞瘤吗

王焕民
主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院

肿瘤外科

抽血能查出神经母细胞瘤吗

2023-12-14 13:27播放 :

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视频内容

抽血查神经母细胞瘤并不确切，神经母细胞瘤有一个肿瘤标志物，称为神经元特异性烯醇化酶，这个指标对诊断神经母细胞瘤并不十分理想。国内临床上可能会在神经母细胞瘤治疗过程中，观察神经元特异性烯醇化酶，即NSE的变化，但国际上有些国家和地区没有把其当作肿瘤标志物。

NSE的特异性和敏感性都不是十分理想，所以通过抽血查肿瘤标志物进行诊断，NSE并不是一个好的选择，而且神经母细胞瘤也没有比较好的肿瘤标志物。近年来通过基因检测的方法，检测循环中有没有肿瘤细胞，即所谓的液体活检。虽然是理想的模式，但检测率并不高。

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抽血能查出什么

"抽血能查出血液系统疾病，心脏、肝脏及肾脏等重要器官疾病，是否体内存在电解质的紊乱，随访肿瘤的治疗效果及复发等情况：1、如血常规检查，可以检查体内是否存在贫血，是否有白细胞异常增高或降低而导致白血病，或造血干细胞异常而导致的骨髓增生异常综合征以及再生障碍性贫血。2、通过心肌酶学检查，可以发现是否存在心肌损伤性病变。3、通过转氨酶的异常，可以了解肝脏的功能。4、通过肌酐及尿素氮的水平，可以评价肾脏的功能。5、通过检测体内钾、钠、钙等电解质的水平，可以评价机体是否存在低钾、高钾、低钠、高钠以及低钙血症等。6、通过随访体液中肿瘤标志物的改变情况，可以了解肿瘤的治疗效果以及是否出现了复发。"

语音时长01:17''

孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/03/09收听(87612)

宫颈癌抽血可以查出吗

"宫颈癌通过抽血不能够筛查出来，有一种肿瘤标志物叫做鳞状细胞癌抗原，这种肿瘤标志物可以通过抽血进行检测，它的升高提示可能存在宫颈癌。宫颈癌主要是鳞状细胞癌为主，即使这个值出现了升高也不能够诊断宫颈癌，宫颈癌的诊断需要进行病理诊断。宫颈癌的筛查方式是进行宫颈的TCT和HPV的联合筛查，如果宫颈TCT和HPV存在异常，接下来要进行阴道镜及宫颈活检，将宫颈活检的组织送病理，病理科才能够明确的确定为宫颈癌，所以宫颈癌通过抽血不能够检测出来。"

语音时长01:06''

单莉莉│北部战区总医院

2019/09/20收听(42594)

正常抽血能查出怀孕吗

"正常抽血就是指在临床上抽血检查肝功能、肾功能、甲状腺功能、血常规、乙肝两对半，这些抽血项目检查不出是否怀孕，即使怀孕这些抽血项目也很少会发生相应的变化。所以，如果要抽血检查是否怀孕，需要抽血了解血HCG和孕酮的情况，根据结果才能知道是否是已经怀孕，不同的目的检查抽血的项目是不同的。如果停经32-33天，可以通过抽血来检查了解是否怀孕，假如是怀孕，血HCG值就会大于10mIU\/mL。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/05/15收听(86300)

01:51

抽血可以查出怀孕吗

抽血可以查出怀孕，使用尿HCG试纸测定是定性试验，而抽血属于定量试验。对于月经周期为28-37...

周齐│首都医科大学宣武医院

2023/01/29播放(81408)

抽血可以查出脑膜炎吗

"抽血检查如果是查的血常规可以作为诊断脑膜炎的参考依据，因为脑膜炎主要是因为细菌、病毒或者真菌入脑以后引起的脑膜炎症，患者的主要表现为发热、剧烈的头痛、恶心、呕吐、精神症状，还有的患者表现为癫痫持续状态。查体患者的脑膜刺激征是阳性的；腰椎穿刺脑脊液的检查可以发现脑脊液中蛋白是增高的，细胞数是增高的。抽血化验特别是血常规的检查只是作为辅助的参考，比如是病毒感染，血常规可能白细胞是正常的，表现为淋巴细胞的增高或者减低；如果是细菌感染可能血常规里面白细胞和中性粒细胞的比例是升高的，所以抽血检查只是作为辅助的诊断依据。"

语音时长01:23''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2020/02/18收听(48932)

抽血能查出肝有问题吗

"抽血可以查出肝脏是否有问题。肝脏是人体最大的消化器官，同时也是人体最为复杂的化工厂，很多人体的生物化学变化、反应，都是在肝脏内进行。肝脏如果出现了问题，会反映在一些血液学检查上面，同样会有一些异常指标，最为常见的检查就是通过抽血来进行肝功能检查，比如转氨酶、胆红素或者其它常见的肝功能指标，如果肝脏有了问题，有些情况可以通过肝功能指标进行反应。"

语音时长01:10''

王子承│湖南省人民医院

2021/05/26收听(40520)

抽血能查出胃癌吗

"抽静脉血不能查出胃癌，抽静脉血只能作为一种辅助检查的手段，用于判断是否存在有胃癌或者是其它恶性肿瘤，而胃癌的确诊是需要通过电子胃镜加病理活检。一般抽静脉血筛查胃癌主要是检查肿瘤标记物，尤其是CEA、CA199、CA72-4。其中CEA的特异性不强，多种恶性肿瘤均可以升高，腹水的时候也会出现升高情况。CA199也是多种消化道肿瘤的时候会升高；CA72-4对胃癌的特异性比较高，所以当出现CA72-4明显升高的时候，要高度怀疑可能存在有胃癌，但是最终诊断需要通过电子胃镜加病理活检，具体的可以咨询专科医生。"

语音时长01:21''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2020/01/10收听(86726)

抽血能查出癌症吗

"肿瘤标志物是由肿瘤细胞本身合成释放或机体对肿瘤细胞发生反应时升高的一类物质，它可以存在于细胞、组织、血液或者体液当中。当我们抽血进行化验的时候，就可以通过生物化学、免疫学的方法进行检测。目前医院抽血化验的肿瘤标志物，主要是针对肺癌、前列腺癌、结直肠癌、肝癌、卵巢癌、乳腺癌等肿瘤。需要注意的是仅仅有肿瘤标志物的升高并不能明确诊断肿瘤，还需要结合病人的病史、症状、体检及影像资料来综合判断。肿瘤标志物一定程度上可以反映出肿瘤的发生发展，但是因为标记物并不是特异性的，一些正常的组织或者良性的肿瘤以及炎症反应也可以使肿瘤标记物轻度的升高。例如甲胎蛋白升高，也可能是因为肝炎、肝硬化而不一定是肝癌，前列腺的特异抗原PSA升高，可能是因为前列腺的炎症而不一定是前列腺癌。"

语音时长01:52''

王西凤│首都医科大学宣武医院

2020/07/15收听(33316)

抽血能查出肝有问题吗

"对于患者肝脏疾病的检查，患者要抽血查肝功能，看患者肝功能是否有异常。如果患者肝功能结果提示谷丙转氨酶、谷草转氨酶有升高，也就是患者有肝细胞坏死、肝功能不全的情况，就要积极的查找患者引起上述情况的可能性。患者应查乙肝三系统或者丙肝抗体，看是否有病毒性肝炎的可能性。如果病毒性肝炎为阳性，而且合并有谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高，还要查乙肝DNA或者丙肝RNA，看患者病毒有无复制。如果病毒有复制，就要积极的考虑在保肝治疗的同时行抗病毒治疗。可以考虑口服药物，也可以考虑注射干扰素。对于肝脏以及胆道系统的筛查，患者可以做上腹部的彩超检查。如果患者有肝脏部位的占位性病变，或者肝脏体积的改变，以及患者有胆道的疾病，都会通过上腹部彩超而进行初步的筛查。查出患者肝脏有占位性病变或者是胆道有其他疾病，相应的还需要进一步查上腹部的增强CT，或者是胆道的MRCP水成像。"

语音时长01:19''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/23收听(27550)

普通抽血能查出怀孕吗

普通的抽血检查，不能检查出是否怀孕，普通抽血检查为进行常规的检测，比如血常规、血液黏稠度、肝脏、肾脏功能等辅助检查。需要抽血检测血清中的人绒毛膜促性腺激素水平，才能知道是否怀孕，在性生活后10天检查，才有诊断意义，抽血检查血清中的HCG，属于临床最早的一种方法。如果之前有过性生活，没有采取任何避孕措施，无论是排卵期还是安全期，都有怀孕的可能，女性在备孕期以及怀孕前3个月，应该及时补充叶酸，可以起到预防胎儿神经管畸形的作用。如果想怀孕，需要在排卵期安排同房，怀孕几率会更大。

语音时长01:17''

孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院

2019/08/30收听(52006)

抽血能查出肾炎吗

"部分肾炎尤其是肾炎较重的患者，已经出现肌酐升高，可以通过抽血查肾功能发现。但是有些肾炎患者处于疾病早期，肾功能往往是正常的，此时患者多数只有尿常规的异常，比如血尿、蛋白尿等。单纯抽血查肾功能是无法发现的，需要配合其他相关检查，比如尿常规、尿蛋白定量、尿蛋白谱、泌尿系彩超等。同时由于肾炎的种类比较多，即使抽血查出是肾炎，也不能够确定肾炎的分型。为了明确肾炎的类型，指导治疗以及预后，需要完善其他相关检查，必要的时候需要行肾穿刺活检术做病理检查。"

语音时长01:17''

牛艳林│河南省新乡市中心医院

2020/03/29收听(69608)

抽血能查出癌症吗

"临床采血一般不能够直接诊断为癌症。因为目前采取参考的指标主要是采一些肿瘤标记物，肿瘤标记物能提示患者患癌的风险增高与否，但并不是最终的确诊。病理活检是临床上肿瘤确诊的金标准，对于临床上不同的肿瘤，它会有相应的不同标记物，比如患者是肝癌，相应的肿瘤标记物就是AFP和CEA，如果是胃癌，特异性的肿瘤标记物是CEA、CA199，如果是肺癌，相对的肿瘤标志物就是SCC 、NSE、CEA等。但是这些肿瘤标志物，在临床上会有一定的差异性，每个人可能会有一定偏差，所以临床上观察肿瘤标记物一定要观察肿瘤标记物的增幅，如果患者在某一段时间之内标志物进行性增高，考虑肿瘤风险较大，这时一定要结合彩超、CT、磁共振等检查才最终给予患者确诊。并不是依靠肿瘤标记物就能确诊患者为肿瘤，因为有一些其他疾病，也会导致一些肿瘤标志物增高。"

语音时长01:35''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/06/25收听(96608)

普通的抽血能查出艾滋病吗

"普通的抽血是否可以检查出受检者艾滋病病毒感染的情况，取决于所进行的检测项目。如果抽血进行艾滋病检测，就能查出机体是否感染艾滋病病毒。正常在前臂肘窝处抽取静脉血，可以做多种检测项目，包括血常规、肝功能、肾功能、血糖、生化全项等，也可以做艾滋病检测，不过只有艾滋病的特异性检测才可以查出具体是否有病毒感染。其余的项目结果对艾滋病的诊断均没有任何意义，也就是通过项目无法检测出机体是否感染艾滋病病毒。一般情况下常规的体检项目中通常不包含艾滋病的检测，我国实行艾滋病的自愿咨询和自愿检测的制度。艾滋病感染的隐私受保护，而且有权拒绝进行艾滋病特异性检测。如果进行了艾滋病特异性检测，检测方也不能将结果随意的告知其他人，只能告知患者本人。"

语音时长01:15''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/30收听(27320)

抽血可以查出艾滋病吗

"如果感染上艾滋病毒，经过窗口期后抽血化验检查，是可以检查到艾滋病毒抗体的。窗口期也就是经过4-6周，部分患者可能长达六个月，抽血化验检查血清学由阴性转为阳性的时间。如果存在高危性行为未满三个月，抽血化验检查为阴性，建议满三个月后再检查一次，如果仍然为阴性，考虑这次高危性行为可能并未感染上艾滋病毒。如果高危性行为频繁，建议再过三个月复查一次，如果六个月尚未检查到艾滋病毒抗体，考虑感染上艾滋病毒的可能性不大。如果存在高危性行为，建议及时去正规医院或疾控中心完善检查。"

语音时长01:11''

周杨│辽宁省朝阳市中心医院

2019/03/07收听(77180)

抽血能查出怀孕吗

抽血可以检查出来是否怀孕，但需要注意时间。最早可以在性生活后十天就诊，做血绒毛膜促性腺激素检查，如果数值大于25可以考虑怀孕。绒毛膜促性腺激素是受精卵着床以后，合体滋养层细胞分泌的一种激素。它可以吸附在滋养层细胞的表面，保护滋养层细胞避免受到母体免疫淋巴细胞的攻击，起到保护性作用。绒毛膜促性腺激素具有特异性，可以作为诊断怀孕的敏感性指标。也可以月经超期以后使用早孕试纸，检测尿液中绒毛膜促性腺激素的浓度。

语音时长01:08''

孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院

2019/04/08收听(13486)

01:49

抽血能查出艾滋病吗

艾滋病最常见的检测方法抽血检测，抽静脉血即可，亦可用扎手指的办法滴一滴血。检测方法有以下几种：...

吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/01/05播放(85514)

抽血可以查出怀孕吗

"抽血可查出怀孕，并且这种方法最准确，也是最早能查出是否怀孕的检查方法。如果能够确定排卵期，在排卵后第7天血中绒毛膜促性腺激素会升高，这时抽血检查能够确定是否怀孕。如果是宫内孕，并且怀孕也很正常，一般在1.7-2天血中HCG会翻倍，如果翻倍很好，等到停经35天时可做阴超，能够看到宫腔内有孕囊。如果停经40天做腹部彩超时，也能够看到宫腔内有孕囊。"

语音时长01:08''

李顺华│莒县中医医院

2019/05/25收听(94346)

抽血能查出艾滋病吗

"抽血能查出艾滋病，但临床上一般的检查，比如血常规，不能够确诊到底有无艾滋病。如果感染了艾滋病，血常规可以有白细胞、血红蛋白、红细胞、血小板不同程度的减少，但没有什么特异性。临床上确诊艾滋病主要是靠抗体、抗原检测，如HIV-1、HIV-2抗体检测，是HIV感染诊断的金标准。经过筛查试验，初筛和复检及确证试验两步，采用ELISA、化学发光法、免疫荧光法初筛和复检血清GP24、GP120抗体，灵敏度可以高达99%。抗体初筛检查结果通常要经过蛋白质印迹法(Western Blot，WB)检测确认，即确证试验，HIV-1、艾滋病P24抗原单克隆抗体制备试剂，用ELISA法检测血清的艾滋病P24抗原，有助于抗体产生窗口期和新生儿早期感染的诊断，抗体检测和抗原检测是检查出艾滋病的主要方法。"

语音时长01:45''

苏欣│吉林大学第二医院

2021/07/28收听(66112)

抽血能查出艾滋病吗

"抽血可以检查出艾滋病，一般艾滋病的确诊能从患者的血液中发现艾滋病抗体，就算是感染了艾滋病。通常想要抽血检查艾滋病，需要在艾滋病窗口期过了以后再进行检查，至于窗口期多久，要根据艾滋病抗体检测手段来定。一般三代检测手段，窗口期在6-8周，如果有的医疗机构可以应用四代艾滋病检测手段，艾滋病的窗口期可以缩短到42天左右。如果在抽血检查中，过了窗口期后发现艾滋病抗体是阳性，就说明患者确实感染了艾滋病。如果患者在窗口期之内发现艾滋病抗体阴性，这没有什么参考意义。"

语音时长01:13''

闫素│日照市中医医院

2019/02/18收听(38010)

登革热抽血可以查出吗

"临床怀疑登革热的患者，可以通过抽血进行化验，帮助诊断是否是登革热，抽血通常可以做以下几方面的检查：一、抗体检查：登革热病毒可以产生两种抗体，一种是IgM抗体，另一种是IgG抗体。如果检查IgM抗体阳性，可以帮助早期诊断登革热，因为IgM抗体出现得比较早。另外，如果单纯地是IgG抗体阳性，通常需要进行两次抗体检查。在四周之后进行第二次IgG抗体的检查，如果恢复期抗体的检查滴度有四倍以上增长，这种情况下也可以帮助确诊是登革热的感染。二、登革热病毒的核酸检测：通过抽血进行核酸病毒的检测，对于登革热也可以起到确诊的作用。三、其他检查：抽血化验可以进行血常规和肝生化的检查，登革热病毒感染之后，可以引起血常规的白细胞总数，以及中性粒细胞计数下降，也可以引起血小板减少，化验肝功常表现为转氨酶升高。以上这些化验结果，一定程度上可以辅助或者帮助确诊登革热。"

语音时长01:50''

侯凤琴│北京大学第一医院

2023/03/22收听(37508)

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