心肌缺血的病因很多，检测手段也非常多，最常用、最快捷的手段是心电图检查。病人心肌缺血发作时，心电图上可能会出现ST-T缺血样改变。但有一个弊病，如果患者在检查途中没有心肌缺血发作，心电图可能正常导致漏诊；或病人有多支病变，在心电图表现上向量抵消后，ST-T段没有缺血样改变也会造成漏诊，这种情况可做平板运动试验或动态心电图监测，提高准确率。
另外，患者可以通过心脏彩超了解室壁运动是否异常，帮助判断是否心肌缺血，通过核素扫描观察心肌代谢情况，判断是否有心肌缺血。患者还可通过冠脉CTA检查了解冠状动脉是否有严重狭窄，间接推断是否存在心肌缺血。最后是冠状动脉造影，冠状动脉造影可很直接、简单、直观的反映在屏幕上，清楚了解患者的冠状动脉是否有严重狭窄病变，这是冠心病诊断的金标准。
