西安交通大学第二附属医院
耳鼻咽喉头颈外科
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中耳炎分非化脓性、化脓性中耳炎两大类，病程分急性、慢性中耳炎。非化脓性中耳炎，主要是病因治疗，不一定用抗生素。比如部分患者上呼吸道感染、感冒，主要原因是病毒感染引起来，不用抗生素。但是对化脓性中耳炎急性期，选择广谱抗生素。
慢性化脓性中耳炎，最好做细菌培养，根据细菌培养确定哪一类抗生素敏感，着重选这种抗生素，但是抗生素不能代替局部处理。化脓性中耳炎，局部耳道、中耳有脓，只口服抗生素不行，要局部用双氧水清洗、充分引流等外科治疗，同时抗生素选择要慎重。
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"中耳炎要及早应用足量抗生素控制感染，可用青霉素类、头孢菌素类等药物。如早期治疗得当及时可防止鼓膜穿孔，鼓膜穿孔后可以取脓液做细菌培养，及药敏试验参照期结果，改用敏感的抗生素，全身症状较重者给予补液等支持疗法。耳部可用1%酚甘油滴耳消炎止痛，用含有血管收缩剂的滴鼻液滴鼻，可以改善鼻咽管通畅程度，减轻局部炎症。如果全身及局部症状较重者，鼓膜有明显膨出，经治疗后无明显减轻，可在无菌操作下行鼓膜切开术，以利于通畅引流，对有耳廓后上区红、肿、热、痛，怀疑有并发症的患者，行CT扫描证实以后，应考虑行乳房切开引流术进行治疗。"
杨静波│哈尔滨市第二医院
2023/11/30收听(55378)
"抗生素来源于微生物，不是人发明创造的，微生物是指人的眼睛根本看不到，必须用显微镜放大许多倍才能看到的微小生命体。抗生素是细菌、真菌、放线菌属等微生物在生长繁殖过程中，为了保证自身生长，而产生的能杀死或者抑制其他微生物生长的化学物质，比如青霉素由青霉菌产生。人发现青霉素后，又观察到青霉素有很多缺点，比如只能杀灭一部分细菌，抗菌范围比较窄，又容易被细菌产生的青霉素酶破坏掉而失去作用，也就是不耐酶，而且口服吸收不好。科学家于是又在青霉素的基础上进行加工改造，产生了耐霉、抗菌谱广，还能口服的青霉素类抗生素。微生物产生的叫天然抗生素，加工改造后的叫人工半合成抗生素，都是抗生素。常听说的青霉素、阿莫西林、头孢、红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、庆大霉素、链霉素、四环素、土霉素、氯霉素、克林霉素等等，都是抗生素。"
潘永利│郑州人民医院
2023/02/06收听(74246)
抗生素中的广谱抗生素主要是指包括一些杀灭细菌、病毒、所有病原体的一类药物。从临床角度，抗生素是... 杨智│广州市第一人民医院 2023/07/03播放(88290)
抗生素中的广谱抗生素主要是指包括一些杀灭细菌、病毒、所有病原体的一类药物。从临床角度，抗生素是...
杨智│广州市第一人民医院
2023/07/03播放(88290)
抗生素指由微生物，包括细菌、真菌、放线菌属，或高等动、植物生活过程中所产生的，具有抗病原体或其... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/06/15播放(96272)
抗生素指由微生物，包括细菌、真菌、放线菌属，或高等动、植物生活过程中所产生的，具有抗病原体或其...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/06/15播放(96272)
"抗生素是抗菌药物中的一种，抗菌药物是指具有抑制或杀灭细菌作用的药物，包括抗生素和人工合成的抗菌药物。其中抗生素是由微生物合成，从微生物的代谢产物中提取分离，用来抑制或杀灭其它病原菌的化学物质，像β-内酰胺类抗生素、大环内酯类抗生素、氨基糖苷类抗生素等，都属于抗生素类药物。抗生素又分为天然品和人工部分合成品，天然品是指由微生物产生，而人工部分合成品是指对天然抗生素进行结构改造，获得部分合成产品，也叫做半合成抗生素，如氨苄西林、头孢唑林、多西环素等，人工合成的抗菌药物包括喹诺酮类、磺胺类、硝基呋喃类、硝基咪唑类等。不管是哪一类抗菌药物，在临床使用时都要根据其抗菌谱选择，抗菌谱是临床选药的一个基础。"
王锦秋│西安交通大学第二附属医院
2023/09/20收听(39514)
"首先明确中耳是人的听觉器官。中耳炎就是中耳腔里面的黏膜引起炎症。中耳从解剖上包括咽鼓管、鼓室、鼓窦和乳突气房四个部分。中耳的炎症可以分为化脓性和非化脓性两大类。非化脓性者，包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎，比如坐飞机、潜水引起的中耳炎，就是一种气压损伤性中耳炎。化脓性中耳炎有急性和慢性之分。特异性炎症比较少见，比如中耳的结合现在相对少见。"
刘志奇│湖北省妇幼保健院
2023/12/04收听(76882)
人体的耳部结构通常分为三个部分，即外耳、中耳和内耳。外耳指的是耳廓和外耳道，在外耳道以内、颅脑... 张学强│银川市第一人民医院 2023/06/15播放(70232)
人体的耳部结构通常分为三个部分，即外耳、中耳和内耳。外耳指的是耳廓和外耳道，在外耳道以内、颅脑...
张学强│银川市第一人民医院
2023/06/15播放(70232)
中耳炎顾名思义是中耳发生炎症，中耳如同房间的通风引流系统，核心部分是咽鼓管，是鼻咽到耳朵鼓室之... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/27播放(56648)
中耳炎顾名思义是中耳发生炎症，中耳如同房间的通风引流系统，核心部分是咽鼓管，是鼻咽到耳朵鼓室之...
王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/27播放(56648)
中耳炎是指中耳的炎症性疾病，可以分为急性中耳炎、慢性中耳炎、分泌性中耳炎，具体如下：<...
中耳炎是指中耳的炎症性疾病，可以分为急性中耳炎、慢性中耳炎、分泌性中耳炎，具体如下：
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/04/10播放(70290)
"中耳炎分为急性中耳炎和慢性中耳炎，慢性中耳炎又包括慢性单纯性中耳炎、骨疡型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎，还有分泌性中耳炎。急性中耳炎往往都是在感冒、上呼吸道感染的时候有急性鼻炎、鼻咽炎或者急性咽炎、扁桃体炎，炎症会影响到咽鼓管咽口，逆行性通过咽鼓管影响中耳，引起急性中耳炎，儿童更容易得急性中耳炎。慢性单纯性中耳炎，是在急性中耳炎基础上形成鼓膜穿孔，没有愈合，在诱因存在情况下就会反复发作。骨疡型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎，部分患者是先天性的，大部分患者是后天性反复炎症造成，或者鼓膜局部内陷，形成内陷袋，逐渐形成后天性的胆脂瘤。分泌性中耳炎，往往是由鼻腔、鼻窦，或者鼻咽部的问题，影响咽鼓管咽口，影响咽鼓管调节中耳压力的功能而形成。"
申金霞│北京大学人民医院
2023/03/24收听(11230)
中耳炎分为急性和慢性两种。急性中耳炎常在感冒后出现，表现有耳痛、耳闷感。有时仅表现有听力不灵敏... 辛渊│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2023/12/30播放(98708)
中耳炎分为急性和慢性两种。急性中耳炎常在感冒后出现，表现有耳痛、耳闷感。有时仅表现有听力不灵敏...
辛渊│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/12/30播放(98708)
儿童的分泌性中耳炎最多见于上呼吸道感染，咽鼓管的炎症可以逆行发展引起分泌性中耳炎。化脓性中耳炎... 刘卫红│武汉市第一医院 2023/08/03播放(57458)
儿童的分泌性中耳炎最多见于上呼吸道感染，咽鼓管的炎症可以逆行发展引起分泌性中耳炎。化脓性中耳炎...
刘卫红│武汉市第一医院
2023/08/03播放(57458)
"中耳炎是指部分或者全部累及到中耳的炎性病变,中耳炎在临床上分四大类，最常见的是分泌性中耳炎和化脓性中耳炎，这两个是最常见的。中耳胆脂瘤和特殊类型的中耳炎就比较少见，最常见的分泌性中耳炎。主要是以儿童为常见，在10岁以下的儿童发病率大概在90%，也就是90%的孩子可能都或多或少的得过分泌性中耳炎，有的是经常发，有的人是偶尔发一次。化脓性中耳炎，可以分为急性期，急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎。中耳胆脂瘤一般可以分为先天性和后天性的，以先天性多见。特殊类型的中耳炎一般就是指免疫系统或者感染性的疾病，像梅毒、艾滋病还有结核性的就叫做特殊类型的中耳炎。"
2023/07/31收听(31838)
中耳炎是由于各种原因导致的中耳的炎症，可以是急性的，也可以是慢性的，一般来说急性中耳炎如果治疗之后3个月还没有痊愈有可能转为慢性中耳炎。引起中耳炎原因很多，主要是来自于上呼吸道感染，通过咽鼓管途径诱发。还有的通过外伤导致鼓膜穿孔，脏物进到中耳引起。还有一些是全身的机体抵抗力下降，比方说化疗期间，有一些慢性的全身疾病等等，这些都可以导致中耳炎的急性发作，一般来说急性中耳炎通过积极治疗，应该说都能够有比较好的转归，但是可能由于治疗不当，或者是诊断不明确，有可能会延误疾病的治疗，转归为慢性中耳炎，一般来说3个月以上的病程我们就叫做慢性中耳炎。
龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/08收听(56938)
中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，可分为急性中耳炎... 龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/13播放(77064)
中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，可分为急性中耳炎...
2023/12/13播放(77064)
中耳炎是中耳的急性炎症，多数情况下是由于身体抵抗力下降，细菌、病毒感染上呼吸道，通过咽鼓管途径感染、蔓延到中耳，形成急性中耳炎。有一部分病人是在有上呼吸道感染的情况下，比如感冒，还要去乘坐飞机或者是潜水或游泳，这种情况下由于咽鼓管的炎症导致它调节中耳压力的功能失调，在这些活动下就容易导致中耳的压力呈负压，就会导致渗出性中耳炎。还有一些鼻窦炎的患者由于有分泌物在鼻腔造成鼻塞以后，病人会容易使劲擤鼻子，鼻分泌物顺着鼻腔后部咽鼓管开口直接到中耳。在婴幼儿，因为婴幼儿的咽鼓管又平又直又短，所以他在仰卧位喂奶的时候，奶液有的时候会顺着咽鼓管进入到中耳。
宋海涛│北京医院
2023/01/22收听(39602)
"中耳炎一般是指中耳黏膜的炎症性反应，通常是由敏感致病菌引起的，由肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等，这些敏感细菌可以通过以下几个途径进行感染，如咽鼓管途径，急性上呼吸道感染时，细菌可以经过咽鼓管侵入中耳，引起感染，呼吸道的捏鼻鼓气或者擤鼻涕、游泳、跳水、不适当的咽鼓管吹张或者鼻腔治疗，也可以使细菌循咽鼓管侵入中耳当中，再是外耳道鼓膜途径，如鼓膜穿刺、鼓膜外伤等可以导致病菌，如外耳道引起中耳炎。"
张磊│济南市中西医结合医院
2023/08/26收听(43124)
"中耳炎是累及中耳，包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房全部或部分结构的炎性病变，好发于儿童，可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者，包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等，化脓性者有急性和慢性之分，特异性炎症少见，如结核性中耳炎等。急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，由咽鼓管途径感染，感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及鼻腔黏膜出现充血肿胀，纤毛运动发生障碍，引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。鼻涕中含有病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住，用力擤鼻，则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出到达咽鼓管，从而引发中耳炎。"
孙建华│锦州市中心医院
2023/02/12收听(68548)
"中耳炎有分泌性中耳炎，也有化脓性中耳炎。中耳炎绝大多数是由于鼻腔或鼻窦炎症、鼻咽部疾病等原因，炎症从鼻咽部咽鼓管侵入到中耳而引起。如果是化脓性中耳炎，除了上呼吸道感染引起以外，还有可能是因为外伤导致鼓膜穿孔，继发细菌感染而引起急性化脓性中耳炎发生。如果是婴儿的急性化脓性中耳炎，可能是吐奶通过咽鼓管途径而引起，或其他全身感染性疾病，通过血行途径导致急性化脓性中耳炎发生。急性化脓性中耳炎必须尽快、足量敏感抗生素彻底治愈，避免发展到慢性化脓性中耳炎而无法根治。"
李俊义│济南市人民医院
2023/12/03收听(79378)
中耳炎的发病原因较多，不同原因可导致不同类型的中耳炎，比如感染可以导致化脓性中耳炎。临床常见诱... 张立红│北京大学人民医院 2023/09/18播放(54484)
中耳炎的发病原因较多，不同原因可导致不同类型的中耳炎，比如感染可以导致化脓性中耳炎。临床常见诱...
张立红│北京大学人民医院
2023/09/18播放(54484)
山东省中医院 王玉明
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