山西医科大学第一医院
耳鼻咽喉头颈外科
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中耳炎发炎疼痛主要是分泌性中耳炎、化脓性中耳炎等疾病的炎症反应较剧烈时发生，如中耳鼓室内积聚大量脓性分泌物，炎性因子刺激造成局部疼痛。中耳炎疼痛的治疗主要为抗炎治疗，如头孢类抗生素，对局部炎症的控制较好。同时需使用减轻局部水肿的药物，减轻局部疼痛。
中耳炎的疼痛主要因分泌的液体在中耳鼓室内聚集后，引起的局部胀痛，可能会并发鼓膜穿孔，而穿孔后疼痛可能会有明显减轻。
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"急性中耳炎的治疗是控制感染，通畅中耳引流，祛除病因。要及早应用足量的抗生素，务必彻底治愈，一般可使用青霉素或头孢菌素类，如果早期治疗得当，可以防止发生鼓膜穿孔。如果已经发生鼓膜穿孔，可以将脓液送细菌培养和药敏试验，改用最敏感的抗生素，一般抗生素需要使用10天左右，即使症状明显控制后，也要坚持口服3天左右。对于合并有明显全身症状的，比如反复发热、全身乏力等，需要注意补液。一般在感染控制后，炎症彻底消退，部分患者的鼓膜穿孔能够自行愈合。慢性化脓性中耳炎处于静止期时，以局部用药治疗为主，局部可以使用双氧水和抗生素滴耳液。当处于活动期时，要清除病变，预防发生并发症，手术的目的也是为了尽量保留听力。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/11收听(39832)
"对于不同时期的中耳炎引起的疼痛，原因不相同，治疗处置的方法也不一致。发生急性中耳炎时，由于中耳腔内有较多脓液，压迫周围组织而出现疼痛，控制感染、促进中耳通气引流，是缓解疼痛的最佳方法。必要时可以行鼓膜穿刺以及切开术，使脓液顺利流出，这种创伤性伤口在感染控制后，都能够逐渐愈合。对于慢性中耳炎导致的疼痛，可能是炎症感染向内聚集后压迫组织引起，有可能是发生其他病变，如癌变等引起的。尽早完善耳部CT检查，明确内部病变范围和严重程度，必要时取部分组织送病理学分析，根据检查结果制定进一步治疗方案。"
2019/02/28收听(71933)
"中耳炎有的人是一直疼痛，也有个别的人会出现偶尔疼痛，中耳炎是在夜间疼痛相对会比较明显。对于中耳炎引发的疼痛，主要还是需要积极的抗炎对症治疗。如果疼痛比较厉害的情况下，可以适当选择镇痛药物来缓解，中耳炎局部可以用氧氟沙星滴耳液滴耳，同时可以口服青霉素类，或者是头孢类的消炎药物。如果疼痛特别明显的情况下，也可以采取理疗、按摩等方法缓解。有的人疼痛相对会持续，如果是偶尔疼痛，消炎治疗就可以。平时注意避免耳内进水，尤其是洗脸、洗头或者是洗澡时一定要注意。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/12/27收听(62954)
患者如果患有中耳炎，疼痛特别明显并难以忍受，此情况出现后建议最好住院输液治疗，恢复的会更快。患者的疼痛感可以考虑口服洛索洛芬钠进行止痛，用药15分钟到半个小时应该能起到止痛的作用。建议患者拿冰袋用毛巾包好，敷在耳朵周围也能有效起到止痛的作用。建议患者积极消炎，临床上常用的是阿莫西林注射液、头孢呋辛钠注射液，用药前都需要做皮试。生活中一定要保证耳道清洁，避免着急、上火，以免诱发或者加重患者中耳炎的情况。积极的对症治疗一周左右，患者的中耳炎、疼痛应该会逐渐改善。
刘滢│北部战区总医院
2019/12/12收听(17189)
"扁桃体发炎可以引起中耳炎，因为口咽部与耳部通过咽鼓管相通，如果炎症累及到咽鼓管很可能就会出现中耳炎，导致耳痛等现象。所以对于扁桃体发炎引起的中耳炎，治疗上需要选用敏感广谱的抗生素积极控制炎症。如果鼓膜有明显充血的情况下，也可以局部应用抗生素滴耳液辅助治疗，比如可以应用氧氟沙星滴耳液或者氯霉素眼药水等，局部和全身联合用药，治疗效果比较好。在炎症治疗期间一定要注意合理饮食，多喝水，注意休息，避免耳内进水等。"
2020/02/05收听(37442)
中耳炎由上呼吸道感染引起，伴有鼻塞，可导致耳朵和鼻子之间鼻咽管功能不良、通气障碍，所以导致疼痛... 何健│济南市中心医院 2020/03/14播放(56148)
中耳炎由上呼吸道感染引起，伴有鼻塞，可导致耳朵和鼻子之间鼻咽管功能不良、通气障碍，所以导致疼痛...
何健│济南市中心医院
2020/03/14播放(56148)
中耳炎包括急性中耳炎、慢性中耳炎，慢性中耳炎又包括单纯性中耳炎、骨疡型中耳炎和胆脂瘤型中耳炎。在急性中耳炎的时候会有特别疼痛的症状，在鼓膜穿孔之后还会有流脓的表现，会出现听力下降、耳鸣等等症状。在耳朵特别疼的时候要滴氧氟沙星滴耳液，根据全身症状情况，有没有发热或者局部症状，很严重的患者需要用抗生素，口服或者静脉输消炎药，可以在鼻腔里喷激素、暂时性的用血管收缩剂等等。对于骨疡性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎，出现并发症的时候也会有中耳特别疼痛的情况，这两型中耳炎如果发现要尽早的手术治疗，以免引起更重的并发症。
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/23收听(23852)
"中耳炎疼痛难忍，建议患者上耳鼻喉科门诊找医生复查，完善血常规、中耳CT、耳内镜等等相关的检查处理。主要采取以下的治疗：第一个就是加大抗炎力度治疗，疼痛大多数是由于炎症刺激等等有关系，对于这种情况，可以做耳道分泌物的细菌培养，选择敏感的抗生素进行抗炎治疗，炎症控制好了疼痛能够减轻。第二个就是进行耳道的清理治疗，有的患者可能由于耳道内分泌物堵塞，导致鼓室腔内的炎症脓液不能及时排出，导致耳内出现疼痛感，对于这种情况，要定期找医生进行耳道内清理治疗。第三个就是可以在医生指导之下，口服止痛药物进行止痛治疗。第四个就是对于中耳炎反复疼痛，剧烈加重的情况之下，要提高警惕，不能排除中耳炎诱发脑膜炎，出现颅内感染等等相关疾病的可能。对于这种情况，尽量选择能透过血脑屏障的药物进行抗炎治疗，必要时完善手术进行耳道清理处理。"
石彬│北部战区总医院
2019/10/28收听(69016)
中耳炎的主要症状之一是耳痛，对于儿... 王军│北京大学第一医院 2023/04/11播放(72897)
中耳炎的主要症状之一是耳痛，对于儿...
王军│北京大学第一医院
2023/04/11播放(72897)
"中耳炎的疼痛主要是由于炎症感染累及鼓室内神经以及鼓室新鲜创面导致的，中耳炎疼痛的缓解主要有以下办法：1、抗炎治疗，只有将炎症控制好才能减轻耳道内的疼痛感，可以口服或者静脉应用抗生素输液治疗，也可以耳道内滴用抗生素滴耳液，比如盐酸左氧氟沙星滴耳液进行局部直接的消炎控制治疗，通过以上办法将鼓室内炎症控制好，患者的疼痛感一般都会明显缓解，在耳朵流脓、流水没有之后再继续巩固一段时间，能达到彻底干耳的目的。2、部分患者如果疼痛非常明显也可以短期口服非甾体止痛药进行对症的治疗处理，止痛药物的剂量不要太大、疗程不宜太长以免出现较大的副作用。3、对中耳炎导致疼痛的患者建议定期找医生进行耳道清理治疗，保证耳道、鼓室内脓液能通畅引流，减少脓液反复堆积所导致的局部疼痛感。"
2019/12/26收听(54245)
"临床中有很多中耳炎的患者，因为耳朵疼来看病。在治疗上常行耳浴治疗，让患者患耳朝上将盐酸左氧氟沙星点到患者的耳道里，每次5-10滴，滴进去之后尽量按压耳屏，拽一下耳朵，让滴耳液充分与外耳道接触，这样每天做3-4次。同时需要配合口服消炎的药物，例如头孢、阿奇霉素等。如果患者疼痛实在是难以忍受，可以口服布洛芬或者洛索洛芬钠来止痛，这些治疗后如果患者疼痛仍没有见好转，需要及时到医院检查治疗。"
2019/03/03收听(16893)
中耳炎处于不同的时期，引起的疼痛原因也不相同，处理的方法也有一些不一致。对于急性中耳炎，耳部的疼痛主要发生于鼓膜穿孔前，是由于鼓室内有较多脓液引起来的，所以，促进中耳腔的通气引流，是最佳的缓解疼痛方法，需要使用抗生素控制感染、短期的鼻腔血管收缩剂促进咽鼓管功能恢复。对于症状特别严重的，可以选择鼓膜穿刺或切开的方法，使脓液顺利流出，能够快速的缓解疼痛的感觉，必要时可以使用止痛药物缓解症状。慢性中耳炎导致的疼痛，需要结合耳部的CT检查，预防颅内、颅外并发症引起来的疼痛。如果只是单纯炎症感染引起来的，可以继续抗感染治疗，必要时可以行乳突切开术缓解症状。
2019/02/20收听(79987)
急性中耳炎患者由于鼓室里面大量的积脓，造成鼓室的压力增大，对鼓膜造成压迫，鼓膜神经非常丰富，压... 朱瑾│杭州市第一人民医院 2020/03/20播放(83651)
急性中耳炎患者由于鼓室里面大量的积脓，造成鼓室的压力增大，对鼓膜造成压迫，鼓膜神经非常丰富，压...
朱瑾│杭州市第一人民医院
2020/03/20播放(83651)
"中耳炎控制症状，控制疼痛主要有三个类型的办法：第一个类型，主要是应用足量、敏感、长疗程的抗生素迅速消除炎症而控制症状，消除疼痛类型的用药，常见的有头孢类的抗生素比如头孢丙烯、头孢地尼、头孢泊肟酯的抗生素，还有大环内酯类的消炎药比如罗红霉素、克林霉素、林可霉素都可以很好的迅速控制症状，消除炎症。第二个类型，缓解疼痛的药物是消炎类的镇痛药，或者医学上叫非甾体类抗炎药，主要有比如扶他林缓释胶囊、西乐葆、利君沙等非甾体抗炎药，服用以后可以迅速缓解疼痛，解除痛苦。第三个类型，缓解疼痛的药物是中成药，这类中成药主要是活血化瘀，促进局部血液循环，减轻炎症反应的作用，常见的有三七通舒胶囊、复方丹参片等药物。"
田慎之│广州医科大学附属第二医院
2019/09/27收听(33456)
"缓解中耳炎引起的疼痛，主要是进行抗感染治疗，只有炎症控制，耳痛才会消失。中耳炎引起耳部疼痛，主要是急性化脓性中耳炎，在鼓膜即将穿孔之前，出现耳深部剧烈疼痛，需要尽快用足量、敏感抗生素，加糖皮质激素静脉，输液治疗，炎症控制后，耳部疼痛也会缓解或消失。如鼓膜穿孔后，耳痛也会缓解，但此时会引起外耳道流脓，并且听力下降。如果是急性化脓性中耳炎，力求在急性期间，彻底治愈，避免发展成慢性中耳炎，而无法根治。如有慢性化脓性中耳炎者，出现耳部疼痛，需要排除颅内并发症可能。具体情况，需要到耳鼻咽喉科就诊，明确诊断及治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/07/30收听(54144)
"咽喉部疼痛，除了炎症以外还有很多其他原因引起，如是炎症，也有病毒感染或细菌感染，还有其他非病原体感染引起。如是细菌感染引起的咽喉部疼痛，疼痛比较严重，还有可能出现局部化脓现象。对于细菌感染引起的咽喉部炎症，需要服用敏感抗生素进行治疗。如是病毒感染引起的咽喉部疼痛，由于无特效抗病毒药物，可对症治疗，多喝水，注意休息，也可以服用清热解毒作用中成药。如是其他原因引起咽喉部疼痛，需要治疗原发性疾病。具体情况，需要到耳鼻咽喉科就诊，在医生指导下进行治疗。"
2019/05/27收听(60771)
耳朵发炎可引起耳部剧烈疼痛，属于感染性疾病，最主要的治疗是抗感染。耳朵发炎导致疼痛最常见的原因... 龚霞│北京医院 2020/05/07播放(95491)
耳朵发炎可引起耳部剧烈疼痛，属于感染性疾病，最主要的治疗是抗感染。耳朵发炎导致疼痛最常见的原因...
龚霞│北京医院
2020/05/07播放(95491)
嗓子发炎、疼痛通常为咽喉发炎所致，患者如果出现轻微疼痛，且体质较好时，可通过改善饮食状态，如忌... 刘仲奇│北京大学第三医院 2021/08/30播放(75237)
嗓子发炎、疼痛通常为咽喉发炎所致，患者如果出现轻微疼痛，且体质较好时，可通过改善饮食状态，如忌...
刘仲奇│北京大学第三医院
2021/08/30播放(75237)
"淋巴结出现发炎，并且有明显的疼痛，应系统进行抗炎治疗，选择广谱的青霉素钠，或应用头孢菌素，要监测血常规的变化。对于软组织感染、蜂窝组织炎，继发区域淋巴结的肿大和疼痛，通常经过有效的抗感染治疗，症状能够逐渐的好转。对于特异性感染，如结核所导致，局部淋巴结炎或化脓，应系统进行抗结核治疗。若淋巴结出现化脓，还会有明显的寒战和高热，应及时选择手术，进行切开引流，可在局部麻醉下进行切开，术中留取脓汁，进行细菌培养和鉴定，以便于指导临床针对性地选择用药。在治疗期间，应该叮嘱病人增加饮食营养，多进食高蛋白的食品，够促进病情的恢复。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/08收听(90930)
"患者扁桃体发炎，出现嗓子疼痛，具体处理如下：1、雾化吸入：可以用普米克令舒，因为普米克令舒是激素类的药物，可以起到快速的止疼、消肿的作用。2、局部用含化片：比如银黄含化片、草珊瑚含片，可以起到局部的快速止疼的效果。3、消炎治疗：由于扁桃体发炎是细菌感染，所以会引起全身的症状，如发烧、四肢乏力、头疼、头晕，需要早期用足量的抗生素静脉点滴，首选头孢类的抗生素，连续用药一周，一般可以很快控制扁桃体发炎的症状。在治疗期间，建议多喝水、多休息，不要吃辛辣、刺激的食物，多吃维生素含量丰富的食物，增强机体的抵抗力。"
王琳│河南省人民医院
2021/06/10收听(10074)
河南省人民医院 王琳
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新华医院 郑贵亮
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