滨州医学院烟台附属医院
内分泌科
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目前甲状腺功能减退无法根治,甲状腺功能减退是一种自身免疫损伤的结果,免疫系统将甲状腺误认为是敌人,而进行攻击破坏,导致甲状腺分泌合成甲状腺激素的细胞受到破坏。由于其它的组织器官无法代替甲状腺,所以甲状腺功能减退患者,需终身补充甲状腺激素。
常用补充甲状腺激素药物包括左甲状腺素片和甲状腺素片,甲状腺素片为T3、T4复合制剂,一般由动物身上提取,但临床上基本不使用。左甲状腺素片的主要成分是T4,不包含T3成分,所以使用起来更方便、安全,效果也较好。补充左甲状腺素片应注意空腹口服,至少0.5小时,甚至1小时后再进餐,因为左甲状腺素片不易消化吸收,与食物混合会影响药物的吸收,不利于疗效。
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"甲减可不可以根治是要根据它的发病原因,不同的是有差异的,如是一过性的甲减,原因是甲状腺炎引起来的甲减,经过甲状腺素治疗以后可以治愈,不再复发,这种就是可以根治。有部分甲减在补充了甲状腺素后,甲减的症状消失了,机体代谢也恢复正常,预后是比较良好的情况。但大部分甲减需要终身服药,一直要替代治疗,如甲状腺癌,做了甲状腺切除术后,甲状腺激素分泌的都非常少,所以要维持正常功能要终身替代。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/06/09收听(26076)
"一旦明确了甲亢,要积极和医生配合。首先在饮食上做治疗,饮食一般要忌碘,含碘的食物都不要吃,要高热量、高维生素饮食,可以吃新鲜蔬菜、水果,而且不要过度劳累,不要做太紧张的运动。根据情况可以用一些抗甲状腺药物,因为甲亢的治疗疗程比较长,一般需要半年到一年,所以一定要配合医生,这样甲亢就可以根治。"
2023/03/28收听(37384)
"甲状腺功能减退症是否可以根治要看具体情况。对于一些暂时性甲减,如产后甲状腺炎、亚急性甲状腺炎,甲亢药物治疗剂量过大所导致的甲状腺功能减退,随着病程的推进或调整药物剂量,这些甲状腺功能减退,呈一过性发病,可以恢复到正常也就是治愈。对于其他类的甲状腺功能减退,如继发于下丘脑—垂体疾病所导致的继发性甲减,碘131治疗后引起的甲减,桥本氏甲状腺炎后期的甲减,甲状腺切除术后引起的甲状腺缺失,是不能根治的,需要终生的补充甲状腺激素。而当补充足量的甲状腺激素后,把甲状腺功能调整到正常时,该类患者与健康人是一样的。"
李广利│武汉市第三医院
2023/03/04收听(85730)
"甲减是可以根治的,甲减是甲状腺功能减退症的简称,打个比方,机体所分泌的甲状腺激素相当于内源性的甲状腺激素,由于各种原因,比如桥本甲状腺炎或者核素碘-131治疗以后,以及甲状腺手术切除一部分甲状腺组织,均使得甲状腺激素合成和分泌的场所减少,而导致甲状腺功能减退症。当发生甲状腺功能减退症时,可给予外源性的甲状腺激素替代治疗,也就是给予左甲状腺激素替代治疗,内源性的甲状腺激素加上外源性的甲状腺激素,使得体内甲状腺激素的总量达到正常范围内,机体就可以正常的代谢,相当于甲减治愈了,只是大多数患者都需要终身用药。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/03/29收听(26222)
临床上部分桥本氏病患者甲亢和甲减可交替出现,最终造成甲减,治疗的时间延长。其中腺体被破坏严重的... 张晏│北京医院 2023/01/30播放(59072)
临床上部分桥本氏病患者甲亢和甲减可交替出现,最终造成甲减,治疗的时间延长。其中腺体被破坏严重的...
张晏│北京医院
2023/01/30播放(59072)
"碘131治疗以后发生的甲减是永久性甲减不会根治,碘131是治疗甲亢的一种重要方法。碘131治疗甲亢是利用甲状腺能够浓聚放射性碘的特性,利用碘的放射性损伤破坏部分甲状腺,从而达到治愈甲亢的目的。如果碘131剂量过小,甲亢则不会被治愈,如果碘131剂量过大,就可能发生甲状腺功能减退症。碘131治疗以后发生的甲减是永久性甲状腺功能减退,不能根治,只能进行左甲状腺素钠的替代治疗,而且是终身替代治疗。但是碘131治疗甲亢大部分患者是能够恢复正常的,小部分患者可能发生甲状腺功能减退,也有小部分患者甲亢不能被治愈,继续保持甲亢的状态。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2023/10/27收听(76704)
"甲减是甲状腺功能减退症的简称,甲减在怀孕期间发生就叫做妊娠期甲减,是甲减在不同时期的一种临床表现。孕妇如果发生了甲减需要用左甲状腺激素及时替代治疗,因为甲状腺激素对胎儿和孕妇是非常重要的,尤其是在怀孕的头三个月,胎儿的甲状腺组织并没有形成,所需的甲状腺激素均是由母体通过胎盘传递给胎儿。如果甲状腺激素缺乏,对胎儿的智力以及身材的发育都会有一定的影响。孕妇甲减也需要治疗,孕妇发生甲减可以出现记忆力减退、嗜睡、乏力、关节疼痛、体重增加等症状。甲减在普通人和妊娠期孕妇只要发生甲减就可以给予左甲状腺激素替代治疗,因为甲减是一个可治愈性疾病。"
2023/04/08收听(65822)
"甲减的病情一般不严重。甲减患者起病往往比较隐匿,病程较久的甲减会有怕冷、浮肿、体重增加、声音嘶哑、反应迟钝、表情呆板、记忆力减退等症状,严重的会有心包积液,罕见的会引起黏液性水肿昏迷而危及生命。甲减患者要给予左甲状腺素片长期替代治疗,将甲状腺激素和促甲状腺激素维持在正常范围内。一般预后非常好,基本上不影响病人的工作、生活和危及病人的生命,也不会发生严重的并发症而影响病人的生存年限。"
谷明军│重庆市涪陵中心医院
2023/12/17收听(83318)
"甲减是不是严重,取决于患者有没有及时接受正规的甲状腺激素替代治疗。甲状腺功能减退症,简称甲减,发病原理是由于各种原因导致的甲状腺机能不足。可以外源补充甲状腺激素,满足人体的正常生理需要,只要患者及时的接受甲状腺激素替代治疗,而且药物治疗的剂量合适,甲减的患者的预期寿命和没有得甲减的患者差不多。相反,如果甲减的患者没有得到及时的诊断,也没有接受正规的治疗,进一步发展成比较严重的情况,同样会出现特别严重的后果,比如因严重甲减出现的黏液水肿性昏迷,有可能会影响到生命。"
于姗│聊城市第二人民医院
2023/08/17收听(72772)
甲状腺功能减退的发病率很高,最主要的原因是桥本氏甲状腺炎。通常情况下,给予左甲状腺激素治疗,大... 杨建梅│北京大学第一医院 2023/05/31播放(99334)
甲状腺功能减退的发病率很高,最主要的原因是桥本氏甲状腺炎。通常情况下,给予左甲状腺激素治疗,大...
杨建梅│北京大学第一医院
2023/05/31播放(99334)
" 亚临床甲状腺功能减退也就是促甲状腺激素水平升高,但是游离的甲状腺激素水平正常,在这个阶段患者不会出现任何和甲状腺功能减退相关的症状,比如怕冷、乏力、嗜睡、反应迟钝、心动过缓、贫血、大便干结等,这些症状都不会出现,患者只是在进行常规甲状腺功能筛查的时候发现亚临床甲状腺功能减退。 关于亚临床甲状腺功能减退的治疗,如果TSH不超过9mU/L,不需要口服优甲乐进行替代治疗。如果TSH超过9mU/L,可以给予小剂量的优甲乐替代治疗,注意监测甲状腺功能。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2023/08/11收听(65056)
"亚临床甲状腺功能减退叫亚甲减,是处于正常人和临床甲减之间的状态,属于甲状腺功能减退最轻微的一种形式。是否需要治疗,有个体的差异,如果促甲状腺激素在10μIU\/mL以上,需要进行甲状腺激素的补充治疗。如果仅仅是促甲状腺激素轻度增高,也不是怀孕的状态,不需要进行强行激素替代治疗,但是也有特殊,如果是亚临床甲减,虽然促甲状腺激素高的程度有限,但是有明显的高脂血症或动脉硬化性的心脏病,医生会和患者沟通治疗以后的利和弊。如果是妊娠合并了亚临床甲减,医生一定会积极的进行治疗,因为如果没有进行规范的治疗可能会出现各种围产期的并发症,后代的智力也有可能受影响。如果是甲状腺癌进行术后的抑制治疗,往往需要避免出现所谓亚临床的甲减,需要把促甲状腺激素相对抑制。亚临床甲减到底需要不需要吃药治疗,需要结合患者具体的情况,由医生和患者共同来商议。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/06/15收听(26444)
"亚临床甲减和甲状腺功能减退症是不一样的,具体如下:第一、亚临床甲减是指甲状腺激素水平正常,而调节甲状腺激素的促甲状腺激素在5-10uIU\/ml时,称之为亚临床甲状腺功能减退症。这时患者并没有出现甲状腺功能减退症的症状,因为甲状腺激素水平是正常的。第二、甲状腺功能减退症是明确的出现了总T3、总T4、游离T3、游离T4不同程度的下降,而调节甲状腺激素的促甲状腺激素水平一般是明显升高的,这时患者可以有记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿,有些患者还可以出现手掌、脚掌发黄。女性患者出现月经紊乱,以月经量增多为其表现。甲减时应给予左甲状腺激素替代治疗,而亚临床甲状腺功能减退症的患者一般促甲状腺激素超过10uIU\/mL才开始治疗。"
2023/06/23收听(54234)
亚甲减是指亚急性甲状腺炎所致的甲状腺功能低下症。亚急性甲状腺炎可以有一部分人变成甲减和真正的甲... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/07/14播放(51326)
亚甲减是指亚急性甲状腺炎所致的甲状腺功能低下症。亚急性甲状腺炎可以有一部分人变成甲减和真正的甲...
2023/07/14播放(51326)
"甲减全名叫做甲状腺功能减低症。甲状腺是我们体内的一个正常器官,在甲状软骨上面,它有一个正常的功能是维持机体的一些代谢。如果甲状腺功能减低以后会出现代谢减低,比较严重的我们叫黏液性水肿,就是人看着比较肿,但是常见的是肿摁不出来坑,就是你能看见,这个人很肿,下肢也是,我们叫非指凹性的水肿,就是你摁不出来坑,这种的肿实际上是甲减造成的。还有就是反应慢,再一个对于长时间不治疗的老年人,它可以表现出的是智力和定向能力的减弱。"
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/06/14收听(29688)
甲减跟甲亢相反,是由于任何原因导致的甲状腺激素分泌减少低于正常值所引起的一系列临床症状。 顾锋│北京协和医院 2023/09/02播放(74116)
甲减跟甲亢相反,是由于任何原因导致的甲状腺激素分泌减少低于正常值所引起的一系列临床症状。
顾锋│北京协和医院
2023/09/02播放(74116)
甲减包括原发性甲减和继发性甲减,原发性甲减是由于甲状腺本身破坏导致的,包括炎症、甲状腺手术或者... 杨兆军│中日友好医院 2023/04/10播放(73630)
甲减包括原发性甲减和继发性甲减,原发性甲减是由于甲状腺本身破坏导致的,包括炎症、甲状腺手术或者...
杨兆军│中日友好医院
2023/04/10播放(73630)
甲减的全称是甲状腺功能减退症,是各种原因引起的甲状腺滤泡细胞合成和分泌甲状腺激素的水平低下所导... 付艳芹│郑州大学第二附属医院 2023/10/16播放(54606)
甲减的全称是甲状腺功能减退症,是各种原因引起的甲状腺滤泡细胞合成和分泌甲状腺激素的水平低下所导...
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2023/10/16播放(54606)
甲减是由于各种原因导致的甲状腺激素产生不足,或者甲状腺激素的作用减弱,从而引起的全身性低代谢综合征。甲减根据病变发生的部位,又可以分为原发性甲减、中枢性甲减和甲状腺激素抵抗综合征。甲减发病比较隐匿,不少患者很长时间内缺乏特异性的症状,随着病情进展可以出现畏寒、乏力、水肿、体重增加,还可以出现心包积液和心衰,重症的患者出现黏液性水肿。甲减的实验室检查可以发现TSH增高、游离T4水平降低。如果出现这两个指标异常,可以诊断为原发性甲减,但是具体的数值每个实验室不一样。
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/12/13收听(78934)
"甲状腺功能减退简称甲减,分两种,一种是原发性的甲减,甲减绝大部分指的是原发性甲状腺功能减退;还有一种继发性的甲状腺功能减退,继发性就是由于其它疾病导致的甲状腺功能减退。原发性甲状腺功能减退主要是因为甲状腺激素的合成不足导致的甲状腺激素减低,引起头昏、乏力、畏冷、便秘、心率减慢、血脂增高等。继发性甲状腺功能减退主要是因为甲状腺切除、甲状腺经过放射性照射,或者甲状腺肿瘤导致合成甲状腺的细胞减少,而出现的甲状腺激素体内偏低。"
黄伟│武汉科技大学附属普仁医院
2023/08/21收听(75262)
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