北京医院
肾内科
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肾积水说明肾脏有不通的地方，如果肾脏的尿路有不通的地方，有狭窄的地方，甚至完全堵住的地方，在肾盂和输尿管的上段，可能会看到扩张，此时提示有肾积水。肾积水一旦发生，不能光看肾积水，还要看什么位置发生的问题，然后进行解决。
轻度肾积水如果没有特殊的提示，只需观察即可。但中重度的肾积水，如果不解决，长此以往的肾积水，这一侧的肾功能就会发生问题，肾皮质就会变薄，发生慢性肾功能的损伤，最后可能会导致肾功能的异常、肾衰竭的情况。所以对于肾积水，不要掉以轻心，还需要进一步检查进行明确。
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"肾积水分为先天性与后天性两种，以及泌尿系外与下尿路病变引起的肾积水。先天性的梗阻原因一般分为以下几点：第一、节段性的无功能；第二、内在性输尿管的狭窄；第三、输尿管扭曲、粘连或者是瓣膜结构的改变；第四、异位血管的压迫；第五、输尿管高位的开口可以是先天性的，也可因肾盂周围纤维化，或者是膀胱、输尿管回流等引起无症状性的肾盂扩张，导致肾盂、输尿管交界处相对的向上迁移。其他方面有先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管这些情况。后天性获得的梗阻，一般包括炎症后或者是缺血性的瘢痕导致局部的固定，再就是异位的肾脏、结石、外伤、外伤后的疤痕，它造成一定的狭窄。再就是外来原因造成的梗阻，主要包括动脉、静脉的病灶。"
任文良│章丘市中医医院
2023/04/06收听(71688)
肾脏的轻微积水，指肾脏积水程度不重。整个泌尿系，就像家中下水管道堵塞，导致上面的水池漾水，同理... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/15播放(55440)
肾脏的轻微积水，指肾脏积水程度不重。整个泌尿系，就像家中下水管道堵塞，导致上面的水池漾水，同理...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/15播放(55440)
肾的轻度积水说明这个病人已经有实质性的病变，下尿路已经出现了梗阻、排尿不畅，导致肾脏产生尿液不... 李松│石家庄市中医院 2023/12/06播放(73684)
肾的轻度积水说明这个病人已经有实质性的病变，下尿路已经出现了梗阻、排尿不畅，导致肾脏产生尿液不...
李松│石家庄市中医院
2023/12/06播放(73684)
"左肾出现积水需要根据不同的情况来判断，如果积水直径＜1cm，有可能是功能性的，特别是在做泌尿系统彩超或者妇科超声的时候，膀胱过分充盈，肾脏可能出现轻度积水的情况。当充分排空膀胱以后，有可能积水就会消失，如果在膀胱排空以后积水依然存在，说明有可能存在阻碍尿液排泄的异常，例如先天性的输尿管狭窄、先天性的输尿管迂曲、后天性感染造成的输尿管狭窄、结石、肿瘤等，阻碍了尿液的排泄通道，出现肾脏积水的情况。如果出现这种情况就需要积极的对症处理解除梗阻，因为肾脏积水容易造成肾脏肾小球滤过压的减低，使滤过功能受到损害，血中肌酐有可能升高，超过一定时间即使解除肾脏积水，这种损害也不可能恢复到正常状态，所以只要发现肾脏积水的情况就需要积极的，及时的进行处理。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/10/30收听(91608)
肾脏存在积水多是由于先天性解剖的因素，或者后天性梗阻的因素形成，需要到医院进一步的检查明确：1、先天性的畸形，比如输尿管肾盂连接部先天性的狭窄，或者存在重复肾、重复输尿管，都可以导致肾脏产生的尿液排出受阻，就会逐渐出现肾积水。先天性的畸形早期没有任何症状，只有积水到达一定程度，才会出现腰痛、腰困或者水肿等症状，这时体检才能发现，需要进行手术解除先天性的梗阻，纠正先天性的畸形才可以治愈肾脏积水。2、后天性的疾病导致泌尿道梗阻，比如输尿管结石、肾结石、输尿管肿瘤、肾肿瘤等，都可以导致肾脏或者输尿管受压，肾脏产生的尿液排出受阻就会逐渐形成肾积水。急性的梗阻比如结石造成的梗阻，可以产生明显的腰痛的症状，但是肿瘤所造成的慢性梗阻，早期症状并不明显，当肿瘤增大至一定程度，才可以出现疼痛的症状，这时才能够体检发现。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/08/24收听(26742)
肾里有积水一般是肾积水，肾积水是影像学的概念，主要指的是肾盂扩张、肾盏扩张，出现这样的问题，可... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2024/01/15播放(35893)
肾里有积水一般是肾积水，肾积水是影像学的概念，主要指的是肾盂扩张、肾盏扩张，出现这样的问题，可...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2024/01/15播放(35893)
"肾盏积水是指肾盏内附移行上皮细胞并程囊性的扩张，其发生有先天性或获得性之分。肾盏积水多无明显的原因，最常见的症状是上腹及侧腰部的疼痛，偶尔可触及肿块，有时可引起血尿。"
郭晓媛│北京中医药大学东方医院
2023/04/22收听(44484)
患者出现肾积水时，需明确积水量及肾脏积水是否伴随不适症状，根据具体情况进行处理，常见情况如下：... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/12/11播放(52882)
患者出现肾积水时，需明确积水量及肾脏积水是否伴随不适症状，根据具体情况进行处理，常见情况如下：...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/12/11播放(52882)
"肾积水具体要区分病因，根据病因不同，治疗方式有很大差别。引起肾脏积水的原因有很多种，肾脏要知道它的解剖结构，肾脏通过分泌出的尿液汇集到肾盂里，肾盂通过输尿管将尿液排入膀胱，膀胱将尿液经尿道排出体外，这么一个解剖途径。在解剖途径中任何一环出问题的时候，也就是排尿过程中任何一个地方发生的梗阻，都有可能引起上位的管内、腔内的梗阻，尿液蓄积引起肾积水。因为肾脏所处的位置最高，比如输尿管结石、输尿管占位、膀胱内的起始膀胱过度缩小，以及膀胱出口梗阻、瘢痕挛缩、前列腺增生、前列腺癌、尿道狭窄、尿道结石等等一系列的原因，都可以引起肾脏积水。单纯的先天性生理发育的问题也引起肾脏积水，比如肾盂畸形、壶腹型肾盂，本身肾盂长的就大，也可以引起过度的尿液积存在肾盂里面，影像学表现为肾脏积水，需要去正规的医院找医生进行鉴别诊断。"
宋越│北部战区总医院
2023/03/16收听(38830)
"肾有积水，必须找到引起积水的原因，将积水的原因去掉，才可以进行有效的缓解肾积水。引起肾积水最常见的原因包括肾盂、输尿管连接部狭窄，肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄以及下尿路有梗阻，比如膀胱颈抬高、前列腺增生或者尿道有狭窄。对于肾脏的积水，只有找到原因，将原发病去掉，比如将梗阻的结石处理掉，排尿通畅，积水就会缓解。如果是肾盂连接部狭窄，将狭窄段切除，也可以达到治疗的效果。如果是输尿管肿瘤或者输尿管外异位血管压迫，必须将病灶处理掉，积水自然就会缓解。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/05/09收听(94370)
肾轻度积水，可能是以下几个原因造成：一、生理性肾积水，正常人在膀胱过度憋尿的情况下会造成生理性肾积水，这种肾积水会自行消退，不需特别处理。二、输尿管结石引起梗阻导致的肾积水，这种类型的肾积水往往会伴有肾绞痛，通过泌尿系B超检查能明确。三、输尿管狭窄或输尿管肿瘤引起的肾积水，需要通过进一步的CT或磁共振检查明确。一旦发现这种情况，患者需要进一步的手术处理。
王于勇│杭州市第一人民医院
2023/09/09收听(93208)
"能够导致肾盂积水、轻度积水的原因有很多，但从大的方面来讲，主要是两个方面：一方面是先天性因素；另一方面是后天因素。先天性因素，主要是由于先天性的某些生理结构异常，导致输尿管狭窄或者扭曲，从而致使肾盂里的尿液排出不畅，形成肾盂积水。而后天因素主要是由于某些疾病所致，主要来自于输尿管、膀胱、尿路的炎症、结石、肿瘤等因素，还有来自于外伤治愈后形成的瘢痕、盆腔肿瘤、前列腺疾病等因素，导致输尿管受压、狭窄而发生肾盂积水。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2023/04/13收听(63136)
"左肾轻度积水是一个症状，首先在明确左肾轻度积水以后，应该进一步完善检查，明确左肾积水的原因。在临床上引起肾积水的原因很多，包括输尿管结石、输尿管狭窄、输尿管肿瘤以及输尿管外伤等原因。如果是输尿管结石引起的肾积水，体外碎石或者结石排出以后，肾积水自然治愈。输尿管肿瘤引起的肾积水，应该进一步完善肿瘤的性质，如果为恶性肿瘤，应该行肾、输尿管全长切除术。输尿管狭窄引起的肾积水，需要进行手术治疗，行输尿管狭窄切除再吻合术，可以解决肾盂积水，应该进一步检查。"
刘永胜│保定市第二医院
2023/07/08收听(13012)
单侧的肾积水往往提示可能是肾脏或者输尿管的原因而导致，比较常见的原因就是结石、输尿管狭窄或者输... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/16播放(25360)
单侧的肾积水往往提示可能是肾脏或者输尿管的原因而导致，比较常见的原因就是结石、输尿管狭窄或者输...
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/16播放(25360)
"肾上有积水，严重不严重，取决于积水的时间长短和积水的程度。如果积水时间比较长，而且是属于重度积水，那么就比较严重了；如果积水时间比较短，而且属于轻度的积水，那么就不算很严重。肾积水在临床上比较常见，它的病因比较多，比如肾结石、肾盂输尿管连接处狭窄等等。肾积水的严重程度和积水的时间长短，是非常有关系的。研究发现，如果积水在三个月以上，尤其是六个月以上，那么肾功能残存的就非常少了，有可能是永久性的肾功能丧失。肾积水时间越短，那么恢复的可能性越大。另一个影响肾积水严重程度的就是肾积水的程度。如果是重度肾积水，肾皮质受压特别明显，已经变薄，恢复的可能性就比较小；如果是轻度肾积水，恢复的可能性就比较大。因此当发现肾脏上有积水时，建议行肾脏的CT检查，观察肾积水的程度以及皮质有没有变薄。另外就是询问患者的病史，有积水多长时间，通过这一切来判断肾积水患者的预后。当然，如果有条件的话，还是要积极的解除肾积水，尽量挽救残存的肾功能。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/01/04收听(83726)
轻度肾积水需定期观察，每3-6个月复查B超检查即可。因为B超对肾积水比较敏感，且操作无伤害。轻... 陶畅│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/05/12播放(91332)
轻度肾积水需定期观察，每3-6个月复查B超检查即可。因为B超对肾积水比较敏感，且操作无伤害。轻...
陶畅│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/05/12播放(91332)
肾中度积水一般不太严重，肾积水分级、分度，是要在超声下观察肾脏的肾盂的分离程度，如果肾盂分离在... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/10播放(25214)
肾中度积水一般不太严重，肾积水分级、分度，是要在超声下观察肾脏的肾盂的分离程度，如果肾盂分离在...
2023/11/10播放(25214)
"导致肾积水的原因也有非常多，首先一定也要了解病因，比如有肾结石，严重的肾肿瘤、尿路感染等一系列疾病，导致输尿管出口堵塞，导致积水。一定要及时去医院做相关检查，搞清楚具体的病因，根据不同的症状再进行系统治疗。治疗以后要多喝水，一定要做适当的运动，做体外锻炼等。肾积水由于结石引起，一定要多饮水，不要久坐，根据医生的指导继续用药，可以口服排石的冲剂等，但是一定要结合医生的意见和建议，才能做针对性的治疗。"
张大伟│北京大学人民医院
2023/09/28收听(64986)
"肾轻度积水通常说明存在有尿路梗阻的因素。一般对于单侧的肾脏积水来说，主要是由于输尿管狭窄，或者由于输尿管结石等阻塞输尿管引起的。对于双侧的肾积水通常是由于下尿路梗阻造成的，比如常见的神经源性膀胱、前列腺增生症、尿道狭窄等，轻度的肾脏积水通常临床表现为腰部酸胀不适的感觉，患者有的人可能症状并不典型，并不明显。一般来说，肾积水可以通过彩超的检查来明确诊断。临床上对于肾积水的治疗需要及时的解除梗阻，从而缓解肾脏积水，避免由于肾积水造成肾功能进一步恶化。一般来说，对于输尿管需要做手术进行治疗，比如输尿管狭窄段切除手术、肾盂输尿管成形手术等，对于输尿管结石一般可以行体外冲击波碎石或者行输尿管镜手术进行治疗。如果是下尿路梗阻引起的积水，可以通过前列腺电切手术或者尿道狭窄内切开手术等解除梗阻，从而缓解肾积水。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/01/18收听(52544)
肾轻度积水，由于本身积水的程度较轻，所以叫做轻度积水，积水分轻、中、重度3种类型。一般情况下，... 何峰│北京积水潭医院 2023/04/01播放(74030)
肾轻度积水，由于本身积水的程度较轻，所以叫做轻度积水，积水分轻、中、重度3种类型。一般情况下，...
何峰│北京积水潭医院
2023/04/01播放(74030)
湖北省中西医结合医院 温暖
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