胆囊息肉9mm不一定需手术，9mm息肉不算大，但并不是一定以胆囊息肉大小来作为标准。胆囊息肉是否手术，有不同的条件和标准。如果9mm胆囊息肉已经发现多年，一直为9mm，可能选择保守治疗、观察。另外明确胆囊息肉单发还是多发，如果是多发胆囊息肉，其中有一个为9mm，经过几年观察也变化不大，不一定选择手术。对胆囊息肉的判断，不光通过大小，还通过其他手段、方法进行观察。定期随访时，需观察胆囊息肉是否最近有快速生长，如前年1-2mm、2-3mm，去年5-6mm，今年长到9mm，对于生长比较迅速的息肉，即便9mm也要求手术切除。

另外需根据胆囊息肉位置判断，单发或多发的9mm胆囊息肉，如果只位于胆囊底部，可能不一定手术。但如果息肉在胆囊颈部，甚至时不时引起胆囊症状，此时也要求手术。胆囊颈部息肉，出现症状的概率较高，出现恶变的概率也较高。9mm胆囊息肉是否一定要手术，要根据病史以及胆囊息肉发现过程、生长过程，以及胆囊息肉所在的位置，多方面分析和考虑。