浙江医院
神经外科
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临床上垂体肿瘤与垂体囊肿形态不同，部分垂体肿瘤可以囊性变即液化，形成囊肿样的表现。所谓的蛛网膜囊肿或者拉克丝囊肿，影像学与常规垂体瘤的影像密度或者信号高低有区别，尤其蛛网膜囊肿，信号、密度各方面均偏低。
垂体瘤进行影像学检查，尤其CT或者磁共振注射造影剂时，可引起肿瘤增强，可用于鉴别垂体囊肿和垂体肿瘤。
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"脑垂体样囊肿和脑垂体瘤都是垂体内异常结构发育导致，二者的区别主要有以下几点：一、起源不同，垂体囊肿一般起源于拉克氏囊，而垂体瘤一般起源于垂体前叶和垂体后叶及颅咽管残余的肿瘤。二、发病率不同，垂体样囊肿发病率比较低，大约占到垂体内病变的10%-20%，而垂体内肿瘤占到80%及以上。三、临床表现不同，二者长大的同时均可以表现为压迫症状，如头痛、视力、视野的变化，但垂体的内分泌功能影响是不同的，囊肿是无分泌功能的单纯压迫垂体，导致内分泌的紊乱，而垂体瘤大部分是具有分泌功能的，可以分泌泌乳素等一些激素。它可以使患者出现闭经、泌乳、多毛、肢端肥大等表现。四、影像学上表现不同，在磁共振上囊肿一般为脑脊液，在T1像上表现为低信号，T2像上表现为高信号，而且在磁共振或CT增强时没有强化，一般也无钙化，而垂体瘤在T1上表现为低信号，T2像上表现为高信号，但增强的时候一般会有明显的强化，并伴有钙化。五、治疗和预后不同，拉克氏囊肿一般手术效果是不错的，术后不容易复发，安全性高，而垂体瘤术后风险比较大，术后仍需要结合放疗治疗，并且需要口服一些激素类药物帮助恢复。"
杨锋│山西医科大学第二医院
2019/08/06收听(52007)
脑垂体囊肿常见于垂体瘤，可能是由于发育过程中引起的囊性病变，或女性患者由于生育导致的垂体囊性病... 孟强│西安交通大学第一附属医院 2021/09/02播放(58428)
脑垂体囊肿常见于垂体瘤，可能是由于发育过程中引起的囊性病变，或女性患者由于生育导致的垂体囊性病...
孟强│西安交通大学第一附属医院
2021/09/02播放(58428)
脑垂体囊肿为Rathke囊肿， 范存刚│北京大学人民医院 2021/08/25播放(66295)
范存刚│北京大学人民医院
2021/08/25播放(66295)
"脑垂体囊肿就是在垂体位置出现的囊性占位，这种囊肿大多数是属于Rathke囊肿或者颅咽管囊肿，可以因为先天发育所致，也有一部分是后期在出生以后再形成的。总体囊肿是一种良性的病变，囊肿的内部是囊液，也就是液性的。在做CT检查的时候，囊肿表现为低密度，在做磁共振检查的时候，T1向上表现为低信号，T2向上表现为高信号，并且没有强化存在。囊肿存在大小之分，所引起的症状不同。如果是检查囊肿很小，一般是没有症状的，这种囊肿并不需要进行治疗，平时可以定期的进行复查，每隔3个月或者半年以后再做一下检查看看，只要囊肿不出现持续的增大就没什么关系，有很多是终生不出现变化的。当然也有部分会出现持续增长，会对于垂体和视神经造成压迫，需要通过手术处理。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/07/29收听(59583)
"脑部垂体囊肿其实是一种先天性疾病，可能出生就会存在，只是有的患者没有发现，因此此病不用担心。医学称为拉克氏囊肿，因为这是拉克氏囊的良性上皮性囊肿，此类疾病不用太在意，如果没有出现明显的临床症状，就不需要进行治疗和干预，如果确实出现明显的临床症状，需要积极的采取相应的干预措施。其中以外科手术最常见，因此此病不属于肿瘤，也不属于脑血管病，不存在复发风险，所以只要一次手术就可完全治愈，术后并发症的发生几率也较低。因此不用担心，如果确实有异常结构，及时治疗即可。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/31收听(57433)
"Rathke囊肿和垂体瘤是蝶鞍区两种较为常见的病变，两者的区别如下：第一、两者的发病机制不一样，Rathke囊肿是一种先天性疾病，是由于胚胎发育的时候，Rathke囊没有完全闭合所导致。而垂体瘤是后天形成，是由于正常的垂体细胞突变成肿瘤细胞，细胞生长不受控制，形成垂体瘤。第二、两者的临床表现不太一样，Rathke囊肿绝大部分情况下没有任何症状，只有当囊肿体积较大时，会出现头痛、视力下降、垂体功能低下等表现。垂体瘤可能会出现明显的内分泌紊乱症状，还会出现视力下降等症状。第三、两者的影像学表现不一样，Rathke囊肿在核磁共振上会表现为囊性病变，垂体瘤一般会表现为实质性病变，Rathke囊肿在增强核磁共振上没有强化，垂体瘤会有明显的强化。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2021/04/21收听(50741)
"Rathke囊肿又称为拉克氏囊肿、垂体囊肿，其与垂体瘤的区别，主要表现为以下几个方面：1、垂体囊肿主要是颅咽管的残留组织，多表现为囊性病变，内分泌异常表现较少；而垂体瘤主要是实性病变，常常有内分泌激素紊乱的症状。2、垂体瘤在儿童少见，一般没有颅内压增高症状、生长发育迟缓等表现，鞍区通常无钙化；而拉克氏囊肿会出现上述变化。3、治疗方案有所差异。拉克氏囊肿是在体检或者无意间发现，没有任何症状，这种情况是不需要治疗的，只需要定期随访就行。只有少数拉克氏囊肿可能会引起头痛、内分泌功能障碍、视力视野变化等，则需要考虑进行手术治疗。而对于垂体瘤患者，一般是需要进行手术治疗的。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/01/15收听(31594)
Rathke囊肿和垂体瘤有区别，常见区别如下：1、Rathke囊肿：Rathke... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/03/23播放(68117)
Rathke囊肿和垂体瘤有区别，常见区别如下：
1、Rathke囊肿：Rathke...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/03/23播放(68117)
"脑垂体囊肿根据垂体囊肿的大小和引起的症状选择治疗的方法，如果脑垂体的囊肿很小，患者没有特殊的临床表现，比如头痛、视力障碍或者内分泌的变化，患者也没有皮肤颜色的改变，可以暂时观察，不用特殊处理，半年或者一年复查一次垂体的磁共振片，以了解囊肿有没有增大。如果垂体的囊肿增大并出现压迫症状，比如压迫视交叉而出现视力改变、视物不清。囊肿引起的内分泌激素变化，比如引起月经稀少、女性出现闭经或者男性出现性功能障碍，还有的患者出现乳房发育或者尿崩症、甲状腺激素变化，要考虑进行手术治疗，所以脑垂体的囊肿应该根据囊肿大小和引起的症状决定治疗的方法。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/04/26收听(33846)
"脑垂体囊肿通过保守治疗方法是无法去除的，没有药物和其他的保守治疗方法能够使囊肿消失，如果要去除，只能通过手术。脑垂体囊肿不是所有的都需要做手术，囊肿是良性的病变，只要囊肿不是非常大，对周围的垂体没有造成明显的压迫，也没有压迫视神经，是不需要进行治疗的，对身体的健康没有影响，平时继续观察和定期复查就可以。如果囊肿比较大，压迫垂体导致垂体功能低下，或者压迫视神经和视交叉，导致视力的下降和视野缺损，有必要进行治疗，只能通过手术处理，可以通过经鼻蝶手术将囊肿切除。"
2019/07/22收听(43029)
"垂体囊肿是鞍区的常见良性病变，可以理解为一包水外面包绕着一层膜，是胚胎时期在垂体中残留的狭小间隙。在正常情况下，这个间隙在出生后会退化、消失。但是，如果这个间隙持续存在，周围细胞分泌的囊液就会进入间隙中，使间隙逐步扩大，就会形成所能看见的垂体囊肿。一般情况下，如果没有出现压迫症状，垂体囊肿是不会有影响，它是一个良性病变。但是如果它对周围组织产生压迫，如视神经以及垂体的时候，它会出现相应症状，最常见的症状表现为头痛、视力下降，以及垂体功能减退所导致的精神萎靡、疲乏无力、多饮、多尿、月经不调、性欲减退，都可以是垂体囊肿的首发症状，要通过手术治疗来治愈。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/11/17收听(98202)
"脑垂体囊肿一般起源于垂体的拉克氏囊，也称拉克氏囊肿，症状与其大小、位置、生长速度及影响到脑垂体的分泌功能相关。一般而言，拉克氏囊肿生长缓慢，如果其生长压迫视神经，就会出现患者视力、视野的变化；阻塞或压迫第三脑室和导水管就会导致颅内压升高，出现头痛、视乳头水肿、恶心、呕吐等症状；脑垂体囊肿侵犯或压迫正常的垂体，垂体内分泌功能下降，表现为月经紊乱、闭经等症状。脑垂体囊肿虽然生长缓慢，但也会引起头痛，视力、视野变化和垂体内分泌功能而导致的症状。发现脑垂体囊肿以后，应该尽早手术切除，并给予内分泌治疗，调节内分泌功能。"
2019/08/13收听(38901)
"垂体囊肿会对病人造成如下损害：1、病人表现为头痛，呈间断性的发作。如果囊肿巨大，向上突入第三脑室，造成室间孔和导水管梗阻，会出现脑积水，引起颅内压增高，导致头痛剧烈。2、视力、视野障碍。囊肿向上压迫视神经、视交叉，会导致病人视力下降、视野缺损。3、神经和脑功能损害。如果肿瘤向上发展，压迫了垂体柄或者是下丘脑，病人会出现尿崩症和下丘脑功能障碍。"
肖宏│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/10/28收听(15577)
"大脑垂体囊肿的治疗方法，主要是采取手术治疗。如果是静止状态，没有压迫效应的大脑垂体囊肿，也可以保守观察动态复查。大脑垂体囊肿，又被称之为拉克氏囊肿，这是一种胚胎发育时期的先天性残留。这种先天性囊肿主要位于中颅窝的鞍区域。不少患者都是在青壮年时期发病，患者主要的临床症状包括头痛、垂体功能障碍以及视觉功能障碍。这种疾病是无法通过药物治疗或者是放射治疗，唯一治疗的手段，只能是手术。手术优先考虑神经内镜下经鼻蝶入路鞍区拉克氏囊肿切除术。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/26收听(95407)
"脑垂体瘤需要注意的方面：一、在手术之前，主要还是以提升自己的身体素质，应对全麻所带来的风险为主，而且加强咳嗽、深呼吸等相应的训练，术前一天修剪鼻毛。二、主要是在手术之后，这个方面注意事项比较多。1、定期复查，一定要明确疾病发展的因素，如果没有症状，基本上可以三个月复查一次。如果有症状，就需要及时复查。2、要控制自身生命体征的稳定，比如控制血压、血糖、血脂等等，避免“三高”症状的出现。3、进行深呼吸、咳嗽锻炼，减少肺部感染，下肢静脉血栓、褥疮等等发生的概率，而且定期复查，是非常重要的，肯定会有一系列的情况会造成复发的情况，及时检查，这样才能够及时处理。"
2019/03/06收听(13002)
"垂体瘤的概念非常简单，就是垂体细胞不断的增生和繁殖的过程，但是在这个过程当中，违背了正常增生和繁殖的途径，造成了一些异常的增生，不受控制并且增生之后产生各种分泌性的症状，就叫做脑部的垂体瘤。因为垂体是一个内分泌的器官，分泌之后不仅仅有体积的增大，也会有内分泌方面的影响，可以分泌各种激素从而造成各种临床症状。其中以泌乳素型的垂体瘤和生长激素型的垂体瘤，还有促甲状腺激素型的垂体瘤，这种相对比较多见。而对于一些无内分泌功能性的垂体瘤，表现为占位效应为主，以头痛、头晕、恶心、呕吐为最主要的发病症状。"
2019/03/04收听(37169)
"脑垂体瘤是指在脑垂体部位发生的肿瘤，多发生于中青年，目前发病原因尚不能明确。由于垂体的主要功能是控制内分泌，因其分泌功能的不同，在发生脑垂体瘤后其临床表现也各不相同。可以出现激素分泌过多的症状群，如生长激素过多引起肢端肥大症。而当无功能肿瘤增大压迫正常的垂体组织，可以造成促性腺激素分泌减少而出现闭经、不育或阳痿等症状。此外肿瘤还可以压迫垂体周围组织，压迫神经可以呈现持续性头痛。当压迫视神经、视交叉及视神经束时患者会出现视力减退、视野缺损或眼底改变。此外，还可以出现垂体卒中、其它垂体前叶功能减退的表现。目前发生垂体瘤后最常采用药物治疗、手术治疗和放射治疗的方法。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(31008)
脑垂体瘤的形成原因如下：1、饮食习惯会引起垂体瘤；2、一部分病人经... 朱蔚林│海南省人民医院 2020/04/08播放(50498)
脑垂体瘤的形成原因如下：
1、饮食习惯会引起垂体瘤；
2、一部分病人经...
朱蔚林│海南省人民医院
2020/04/08播放(50498)
"（脑）垂体瘤指的是垂体组织细胞发生的肿瘤，生前无任何临床表现者，常规尸检也可以发现垂体瘤，占10%-20%。目前已经成为许多大型综合性医院内分泌的第三位常见病。垂体瘤在功能性垂体瘤中垂体泌乳素瘤是最常见的，约占垂体腺瘤的50%，女性的发病率比男性高。临床上泌乳素瘤除高泌乳素血症为特征以外，还可以出现对于鞍区的占位效应。腺瘤体积增大，直接压迫垂体前叶或下丘脑造成下丘脑-垂体-靶腺内分泌功能紊乱，如溢乳、闭经、阳痿等。泌乳素瘤还会分泌激素，影响患者的功能，少数患者还可以出现尿崩症、颅内压增高以及垂体卒中等。"
刘红波│辽宁省朝阳市中心医院
2018/11/28收听(35648)
"脑垂体瘤的形成原因并不是特别明确，首先考虑与基因突变有关系，有的学者认为与激素调节异常也有一定的关系。脑垂体瘤属于颅内肿瘤，大部分是良性病变，经过治疗后总体预后也不错，部分患者的垂体瘤也存在复发的可能性。所以，患者即使做过手术之后，也应该遵照大夫的医嘱按时口服药物、定期门诊复查等，动态观察患者的临床症状，完善内分泌学和影像学的检查等，评估患者的病情。脑垂体瘤患者日常生活中需要戒烟、限酒、清淡饮食、作息规律、不要熬夜，保持平稳、乐观的情绪，根据个人情况参加一定的体育锻炼等，避风寒，尽量避免感冒等情况出现。"
陆丙丁│阜新市中心医院
2021/06/29收听(31089)
广州南方医院 许文伟
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北大人民医院 范存刚
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