中日友好医院
妇产科
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同房时出鲜血不痛常见原因如下：
1、初次同房：初次同房时处女膜边缘受到损伤，部分小血管破裂，甚至部分小动脉喷射性出血，导致出血量特别大、特别活跃，且持续不断，甚至需要前往医院急诊缝合；
2、阴道壁息肉增生：多见于女性自然分娩后，侧切愈合过程中出现息肉样增生，产后复查时可见阴道壁侧切缝合处出现小片的息肉样增生，若同房后经常出血，可予以手术摘除，手术较简单且损伤也较小；
3、宫颈病变：宫颈有息肉或者赘生物，也会出现同房后出血，可行妇科检查明确诊断，常规切除后予以病理检查即可；还可能是宫颈糜烂导致，即宫颈外翻，同房接触后也容易出血，若经常性出血，可给予微波、激光等物理治疗；更可怕的情况是宫颈癌前病变或者宫颈癌，需予以活检及组织病理学检查以明确诊断。
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同房后有血，肯定是不正常的表现。而且同房后鲜血出来的情况，应该是此处有东西破裂，才会有鲜血。而... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/30播放(37324)
同房后有血，肯定是不正常的表现。而且同房后鲜血出来的情况，应该是此处有东西破裂，才会有鲜血。而...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/30播放(37324)
"同房时出鲜血，可能是因为在同房的时候用力过猛，造成外阴或者阴道的裂伤而出现了出鲜血的情况；宫颈息肉在同房的时候刺激造成的出鲜血；因为内分泌失调而造成的出鲜血，所以出现这种情况要及时到医院进行检查，行妇科检查了解外阴有无擦伤，或者阴道穹隆有无裂伤，如果是有外阴或者阴道的新鲜创伤，要及时的给予有效的止血，如果伤口比较深还要进行缝合止血；行宫颈检查了解有无宫颈息肉，甚至还要行彩超检查，了解子宫附件以及内膜的情况，根据检查结果及时给予有效的治疗，有效的止血。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2023/03/24收听(99276)
"同房时出鲜血、不痛，如果正赶上月经来潮时间，而且之后表现与来月经一样，那么是月经来潮的表现。如果没有这些情况，属于性交后出血，要查找原因给予处理。最常见的情况是与宫颈病变相关，如果有宫颈病变，同房时碰到病变组织会引起出血，要除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变甚至宫颈癌。首先，要用窥器撑开阴道壁暴露宫颈，观察宫颈情况。如果有宫颈息肉，要行宫颈息肉摘除，摘除物送病理学检查明确诊断。如果有宫颈糜烂，要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌。其次，要做B超检查除外宫腔病变，比如子宫内膜息肉、子宫内膜增厚、子宫黏膜下肌瘤等，必要时要刮宫检查除外子宫内膜肿瘤。"
赵晓东│北京医院
2023/12/11收听(77146)
"同房的时候出现新鲜出血，并且没有疼痛，在临床上并不是怀孕，而是宫颈接触性出血。出现接触性出血常常是早期宫颈癌的表现，或者由于宫颈局部的慢性炎症导致组织变脆，出现了毛细血管破裂引起出新鲜血的情况。由于宫颈是植物神经支配，其是没有痛觉的，即使是出现了局部黏膜的损伤，导致毛细血管破裂，也不会出现疼痛的症状。建议及时到医院去做相应的检查，了解出血的部位、原因，先要做妇科检查，了解宫颈局部是否有赘生物，如果有息肉，建议及时做手术治疗，并且同时做宫颈癌的筛查，了解宫颈上皮是否出现了癌变。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/08/06收听(99466)
"大便出鲜血但是不痛，多见于以下几方面原因：第一、痔疮：出血多发生在排便中或者排便后，出现滴血或者喷血，呈鲜红色，一般不疼痛，但有痔核脱出，嵌顿时会发生疼痛。第二、直肠癌：出血为鲜血或脓血，常伴有消瘦、大便习惯改变、肛门及直肠下坠、排便形状异常等。第三、肛瘘：会出现大便出血，部分患者出现疼痛。第四、溃疡性结肠炎：常常为脓血便，少数部分会出现鲜血。第五、肠息肉破溃：出现便后出血或者便中出血，要立即就医，在医生的指导下给予综合的检查、治疗。患者在日常生活中多进食温软、清淡、易消化的食物，避免辛辣、刺激食物的摄入，要少食多餐，适当运动。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/07/21收听(11376)
"这种情况一般是女性生殖器官病变造成的，如果是第一次性生活，要考虑到是处女膜破裂或者是阴道壁的破裂引起的，这样的破裂出血一般是鲜红的，有的人甚至比较多。另外，如果不是第一次同房，这个情况下就要考虑到是宫颈的病变引起的，临床最常见的是宫颈息肉。由于宫颈息肉上面有好多小血管，这种情况下在同房时碰到这样的息肉就会有鲜红的出血，如果宫颈上面有糜烂也会出现这种现象的发生。还有急性宫颈炎，由于炎症导致了宫颈充血，所以也会导致同房后出血，宫颈癌的早期也是这样的临床症状。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2023/11/08收听(68986)
"同房出血是属于异常的子宫出血。如果是第一次同房，可能是处女膜破裂，或者是阴道黏膜擦伤而造成的。一般情况下女性会有外阴或者阴道的疼痛的感觉。如果出血量比较多，建议及时到医院进行检查，了解阴道或者是外阴裂伤的情况。如果比较严重，建议行缝合术进行及时的治疗。如果是同房的时间比较长，再次同房出现出血的情况，不排除是因为宫颈息肉造成的在同房后触碰而引起的出血，也需要到医院进行及时的检查。如果是子宫内膜的息肉或者是宫颈的息肉，需要及时的行息肉摘除术，术后给予抗炎、止血的药物进行治疗。"
2023/11/19收听(58648)
同房时出现鲜血可能是接触性出血，或是生殖道损伤、处女膜破裂导致的出血，具体如下：... 王少为│北京医院 2023/12/09播放(69418)
同房时出现鲜血可能是接触性出血，或是生殖道损伤、处女膜破裂导致的出血，具体如下：
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王少为│北京医院
2023/12/09播放(69418)
"同房的时候出现流鲜血说明是活动性的流血，其原因如下：一、大部分是因为宫颈的疾病还有就是阴道宫颈的损伤导致，比较常见的是宫颈方面的问题。如果患者有宫颈息肉，宫颈的重度糜烂或者有宫颈的癌前病变在性生活的过程中因为性生活的刺激就会导致病变的部位出现血管破裂，从而导致流血，需要警惕宫颈的恶性病变并需要及时的进行宫颈的防癌筛查。二、在性生活的过程中男性因为用力不当导致女性阴道黏膜损伤或者外阴皮肤损伤也会导致出现血，会导致患者出现明显的疼痛感而且会增加感染的风险，要及时停止性生活同时也需要去医院进行检查。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/04/18收听(56668)
在性生活的时候出现鲜红的阴道流血是异常情况，常见的是宫颈相关的疾病，例如宫颈息肉、宫颈癌前病变以及宫颈癌，都有可能会出现性生活之后触碰到宫颈的病变组织。而发生鲜红色的流血，还有可能是外阴、阴道相关的疾病，例如外阴鳞状细胞癌、阴道鳞状细胞癌，都有可能在性生活的时候触碰到癌灶组织，癌灶组织脱落进一步表现为新鲜的流血。此外，有可能是性生活的时候因为性生活方式不当，而造成阴道壁或者是宫颈的裂伤，也有可能会出现新鲜的流血，出现这种情况要进行妇科内诊等相关的检查明确病因。
单莉莉│北部战区总医院
2023/06/25收听(52806)
同房时出现鲜血的主要原因如下：1、宫颈异常：如果流鲜血但不伴有疼痛需考虑宫颈疾病... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/10/28播放(54220)
同房时出现鲜血的主要原因如下：
1、宫颈异常：如果流鲜血但不伴有疼痛需考虑宫颈疾病...
2023/10/28播放(54220)
"同房之后转天存在鲜血，有可能是同房的时候刺激宫颈、阴道壁、子宫内膜，引起出血。出现这样的情况，要根据出血的多少进行处理。如果出血类似月经刚来的时候，或者快要结束的时候，是比较少的，可以先口服消炎的药物，例如头孢或者阿莫西林，只要不过敏，可以口服5天预防感染。近期不能同房，也要注意外阴的卫生，一般会在3-7天内结束。如果出血非常多，要去医院挂号妇科，进行阴道镜的检查或者妇科的检查，判断宫颈、阴道壁有没有裂伤。如果裂伤非常剧烈，要进行裂伤的缝合，以免出现鲜血，影响身体健康。如果不是特别多，可以在阴道填塞纱布，进行压迫性的止血。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/09/01收听(57874)
"同房的时候出现鲜血是不正常的，有可能是同房后引起阴道的损伤，也有可能是宫颈的癌前病变、宫颈癌、宫颈息肉、宫颈炎引起的，必须尽快到医院去做妇科检查和宫颈的癌前筛查。如果有宫颈癌前病变，必须根据筛查结果确定下一步的治疗方案。如果是宫颈息肉引起的，可以行宫颈息肉摘除术。如果是阴道损伤引起的出血，必须到医院进行治疗。如果是裂伤比较严重的，需要缝合；如果轻度的裂伤，通过止血和消炎药物治疗也能够痊愈。"
李顺华│莒县中医医院
2023/11/21收听(78052)
"同房的时候由于出血，引起的原因会比较多。例如当进行同房的时候，过度的刺激宫颈，包括阴道壁，都可能会造成有出血的情况发生。并且由于刚刚进行了几次的同房，阴道壁是过于紧致的，如果在同房的时候过于兴奋，同样也会存在有出血情况发生。当存在有宫颈的糜烂、宫颈的纳氏囊肿、宫颈肥大的时候、伴随有宫颈的炎症的时候，同房的时候都可以会引起有出血的情况发生。并且当存在宫颈管有息肉，或者伴随子宫内膜增生的时候，这时同房都可能会引起有出血的情况发生。出现这样的出血，建议可以先观察3-5天，一般会在5天左右就会慢慢的消退。单纯一次确实是不会影响身体健康，但是如果是非常频繁是需要挂号妇科，进行阴道镜下的TCT和HPV的防癌检查，来排除一下有没有异常。"
2023/07/01收听(65218)
突然咳出鲜血的常见病因有支气管疾病、肺实质疾病、血管病变、全身疾病等因素，具体如下：<...
突然咳出鲜血的常见病因有支气管疾病、肺实质疾病、血管病变、全身疾病等因素，具体如下：
迟骋│北京大学人民医院
2023/05/20播放(79608)
咳血是临床上非常常见的一个症状和临床表现，其原因有很多，具体如下：1、呼吸系统疾... 林英翔│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/09播放(46183)
咳血是临床上非常常见的一个症状和临床表现，其原因有很多，具体如下：
1、呼吸系统疾...
林英翔│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/09播放(46183)
"突然咳出鲜血，首先要寻找咳血的原因。咳血主要常见于大叶性肺炎、支气管扩张、肺结核及肺部肿瘤占位。可以检查血常规、血沉、C反应蛋白及胸部X线，必要时可以检查胸部CT、胸部强化CT、肺部肿瘤标志物、支气管纤维镜、痰培养等，通过血象和影像分析，如果是炎症引起的可咯血症状，可以口服抗生素药物对症治疗。若是支气管扩张引起的，可以控制肺内感染，同时配合止血药物云南白药胶囊。若是肺结核引起的咯血，建议到正规的专科医院诊治。若是肺部肿瘤引起的咯血血，建议尽早手术治疗，无手术指征者建议放化疗。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2023/04/25收听(11996)
突然咳出鲜血说明出现咯血，其原因有很多，如支气管、肺疾病引、肺血管疾病、心源性疾病、全身系统的... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/04播放(30669)
突然咳出鲜血说明出现咯血，其原因有很多，如支气管、肺疾病引、肺血管疾病、心源性疾病、全身系统的...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/04播放(30669)
"突然咯出鲜血的常见原因有支气管扩张合并感染、肺癌、肺结核，或者风湿免疫相关疾病，如肺肾综合征，以及其他的血液系统疾病等等，均可出现咯吐鲜血的情况。因此当出现咯血时请务必医院就诊，需要在专科医生的指导下，给予针对性的治疗。尤其需要提醒的是，如果是肺内的咯血，且其严重程度较为明显，咯血量较多，这种情况下患者有大咯血并且引起窒息、猝死的风险。所以临床出现咯血症状时，应该给予足够的重视，并针对病因进行相应的处理。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/25收听(61744)
咳出鲜血也就是咯血，咯血是指喉部以下呼吸器官出血，并经咳嗽的动作从口腔排出的过程。咯血不仅是由于呼吸系统疾病引起，也可以由循环系统、外伤以及其他系统疾病或者全身因素引起。呼吸系统疾病如肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺脓肿、肺癌、肺炎、肺寄生虫病、肺真菌病、支气管结石、肺癌、矽肺等都可引起咯血。另外是循环系统疾病，循环系统疾病引起咯血的疾病，常见的是风湿性心脏病的二尖瓣狭窄、高血压性心脏病、肺动脉高压、主动脉瘤、肺梗死以及肺动脉漏等。外伤引起的包括胸部外伤、挫伤、肋骨骨折等等。除呼吸系统和循环系统的疾病，全身系统的疾病也可以引起咯血，比如血液系统疾病，像白血病、再生障碍性贫血、弥漫性播散性血管的凝血等等。另外还有一些其他少见的疾病，比如子宫内膜异位症、氧中毒、肺出血、肾病综合征等等。所以引起咯血的原因是众多的，一旦出现咯血要积极的寻找病因才能够得到最有效的治疗。
2023/06/08收听(42420)
湖北省中西医结合医院 温暖
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