肾细胞癌是一种常见的肾脏恶性肿瘤,其早期通常没有任何的临床表现,很多患者是做B超时发现肾细胞癌。随着疾病的进展,肿瘤不断增大,中晚期患者通常会出现腰部疼痛,同时伴有肉眼血尿,主要由于肿瘤增大刺激了肾脏被膜而引起的疼痛。
如果肿瘤增大侵入到肾脏集合系统,肿瘤浸透了肾盂肾盏后,就会有血液随着尿液排泄到膀胱,通过尿道排出体外,患者就会表现为血尿。很多患者还会出现腹部包块,B超表现为肾内可见低回声结节。通过检查,在CT平扫上发现肾内出现异常的肿块,但是其CT值和肾组织非常接近。
在增强扫描的情况下,发现肿块会有增强,但是增强强度比肾组织增强强度要稍微差些。一旦从影像学考虑出现了恶性肾脏肿瘤或者肾细胞癌,通常建议患者采用手术治疗。如果肿瘤局限在肾里面,可以采用手术治疗,将肿瘤完整切除。
如果肿瘤已经出现全身多处的转移,可以采用免疫治疗,同时可以尝试放疗。尽管传统意义认为肾细胞癌对放疗不敏感,但是最近也有研究证实肾细胞癌可以采用放疗进行治疗。