华中科技大学同济医学院附属协和医院
耳鼻咽喉科
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鼻窦炎检查首先是医生通过前鼻镜检查初步判断，主要根据患者症状，如果患者有头痛、脓鼻涕可以进行内镜检查，比如鼻内窥镜、纤维鼻咽镜检查，观察各鼻道的情况。其实最主要的检查还是鼻窦CT检查，CT检查通过CT扫描了解各个窦腔，因为鼻腔鼻窦在面部比较深在的地方，肉眼很难看到，只有通过鼻窦扫描了解各窦腔黏膜情况。临床研究证实，CT为鼻窦炎诊断的金标准。
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当患者到诊室以后，我们在病人主诉，求助医生要解决什么问题，我们考虑到他是鼻窦炎症，应进行以下检... 胡竞敏│银川市第一人民医院 2019/04/26播放(68064)
当患者到诊室以后，我们在病人主诉，求助医生要解决什么问题，我们考虑到他是鼻窦炎症，应进行以下检...
胡竞敏│银川市第一人民医院
2019/04/26播放(68064)
"鼻窦炎在外观上是无法看出来的，需要到医院检查鼻窦CT，以及结合患者临床表现就可以确诊。鼻窦炎是由于急性炎症感染，侵袭鼻窦黏膜而导致鼻窦黏膜充血、水肿、炎症渗出。患者可以出现鼻塞、双侧黄鼻涕、头痛、颜面部胀痛、牙齿疼痛等相关症状，检查时可见双侧鼻腔鼻甲水肿，充血明显，在中鼻道处可见淡黄色分泌物渗出，患者首先需要到医院检查鼻窦CT就可以明确诊断。在治疗上，急性鼻窦炎是金黄色葡萄球菌感染，所以需要进行输液治疗，可以输入头孢曲松钠、头孢噻肟钠、头孢哌酮、氨曲南、美罗培南进行治疗。如果是上颌窦炎，还需要进行鼻窦穿刺、冲洗，一般是两天一次，大约一周就可以痊愈。如果是慢性反复的鼻窦炎需要进行手术治疗，手术需要行功能性鼻窦开放术，大约需要一周就可以痊愈。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/20收听(40652)
"患者如果怀疑有鼻窦炎可以到医院完善相关检查，需要配合鼻内窥镜观察患者窦口是否有脓液溢出来，窦口是否有阻塞的情况。最主要的患者需要拍鼻窦冠状位CT，明确各组鼻窦里面的情况，如果有明显积液就可以诊断为鼻窦炎。如果患者出现了头痛、鼻塞甚至伴有发热的情况，考虑是急性鼻窦炎，但如果只是鼻子不通气，经常能够闻到臭味已经很长时间，可以考虑为慢性鼻窦炎。在治疗方面一定要积极的消炎、消肿，建议患者对于急性期鼻窦炎可以考虑输液治疗。如果是慢性期鼻窦炎，通过手术积极解决即可。"
刘滢│北部战区总医院
2019/12/01收听(66900)
"鼻窦炎检查方法如下：1、需要做鼻内窥镜检查，鼻内窥镜检查可以清楚、准确的检查到病变部位。还可以发现前鼻镜不能窥视到的其他病变，如窦口及其附近区域的微小病变；2、鼻窦CT，鼻窦炎的症状在治疗时持续存在或者反复复发时，需要做鼻窦CT，排除其他疾病的可能。鼻窦CT可以显示窦腔大小、形态，以及窦内黏膜不同程度的增厚、窦腔密度增高、液平面或者息肉阴影等。鼻内窥镜加鼻窦CT检查可以完全诊断鼻窦炎，并且可以初步了解鼻窦炎的轻重。"
王琳│河南省人民医院
2020/05/02收听(79441)
"鼻窦炎的检查，在医院常用的检查方法有前鼻镜检查，就是使用窥鼻器来观察患者鼻腔里面的情况，主要是看中鼻道嗅裂，有没有浓鼻涕、鼻甲肥大、黏膜充血。此外，还可以使用鼻内镜检查，因为前鼻镜检查只能看到鼻腔中部分结构，而使用鼻内镜检查将内镜放入到鼻腔中，可以更仔细的了解鼻腔各个解剖区域是否存在炎症病变。此外，常用的检查方法还有鼻窦CT，可以更清晰地了解到各个窦腔中炎症的情况。患者自己在家里也可以进行简单的自查，如果鼻塞减轻的时候，头痛也减轻，或者鼻塞加重的时候头痛加重，并且有大量脓鼻涕。出现这些情况的时候，就应该引起注意到正规医院进行诊治。"
姚琦│武汉市第一医院
2018/03/02收听(50298)
鼻窦炎通过以下四个常规检查，基本上都能够明确。1、鼻内窥镜检查：能清楚显示鼻腔各... 吴华为│杭州市中医院 2018/05/02播放(92736)
鼻窦炎通过以下四个常规检查，基本上都能够明确。
1、鼻内窥镜检查：能清楚显示鼻腔各...
吴华为│杭州市中医院
2018/05/02播放(92736)
"鼻窦炎主要指是鼻窦粘膜的慢性炎症，鼻窦有四种，在各种鼻窦炎当中，上颌窦炎最为多见，其次是筛窦、额窦以及蝶窦的炎症。蝶窦炎可单发，鼻窦炎可以单发也可以多发。最常见的原因主要是鼻腔感染后，一个继发的鼻窦化脓性的炎症。一般的检查是医生通过检查患者鼻腔，发现患者鼻道内有脓性分泌物或者息肉，其它的辅助检查最主要的就是CT，CT也是作为鼻窦炎做手术前的必须检查的项目之一。CT可以分为水平位、冠状位、矢状位，这三个体位的检查。因此鼻窦炎做的检查主要是CT检查，还可以做电子鼻咽镜检查，观察鼻腔内息肉以及脓性分泌物的情况。"
胡万青│马鞍山市人民医院
2018/04/24收听(10488)
"所有鼻腔的病变，都应该到专科医院去检查。因为它的部位比较隐蔽，专科医院有专科的医生会通过前鼻镜检查、鼻内镜检查，还有鼻窦CT。CT如果发现占位，可能还要结合磁共振或者磁共振增强检查的技术，来确定是哪些鼻窦得了炎症，是什么性质的炎症，可能还要通过血液方面的检查，来进一步确定是急性的，还是慢性的。这里要单独提一下CT，CT在鼻窦炎里占的比重是非常大的。鼻窦都是在骨头里面的，通过CT检查，第一个可以发现是哪一个鼻窦占位，同时可以发现鼻窦的炎症损伤了周围的骨壁没有。如果一旦损伤了周围的骨壁，就不会单纯地考虑是鼻窦的轻度炎症，会考虑是侵袭性的还是其它的占位性病变，大家要重视一下CT影像学的检查。"
刘卫红│武汉市第一医院
2018/04/27收听(83049)
"鼻窦炎检查鼻窦CT或者是鼻窦磁共振是最准确的，鼻窦炎的症状和鼻炎是相类似的，但是鼻窦炎症状一般比鼻炎要重，一般会有鼻塞、大量流脓鼻涕，并且有嗅觉的减退，同时可能会有头痛，严重的时候可能还会有发热等症状，如果鼻涕的倒流有可能会引起咽部的不适、咽炎的发作等。鼻窦炎从鼻腔是看不到鼻窦的状况和开口的，通过影像学的检查，包括CT或者是磁共振，能够准确发现鼻窦有没有炎症、有没有积液、有没有积脓，还有鼻窦发炎的位置，是哪一组鼻窦或者是哪一个鼻窦都能通过影像学准确的看到。"
王俊│安徽省立医院
2020/06/28收听(68000)
"鼻窦炎的检查办法主要是门诊常规的前鼻镜检查，我们观察患者的鼻腔有没有下鼻甲肥大，有没有脓鼻涕，有没有鼻中隔偏曲的其它畸形，这是第一步检查。如果患者症状比较重，可以考虑给做电子鼻咽镜检查，还包括鼻窦CT检查。因为鼻窦在鼻腔的深部，比较隐匿，所以一般建议患者做鼻窦CT检查，可以很好的判断鼻窦的状况和其它病变。"
成红政│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/25收听(57465)
"如果有一些不舒服的症状，如头疼、流鼻涕、脓涕、嗅觉减退以及鼻塞，需要到耳鼻喉科进行鼻内镜的检查，通过内窥镜可以观察到下鼻甲、中鼻甲以及中鼻道和嗅区各方面的情况，是否存在息肉，以及是否存在脓性分泌物流出的状态。另外，做CT检查非常有必要，通过CT检查，可以直观地看到各个窦腔是否存在高密度增生的一些阴影，是否存在相应区域的肿胀。另外，可以通过核磁等检查能够鉴别其它鼻腔、鼻窦肿瘤性的疾病。"
王春燕│北京大学首钢医院
2017/12/28收听(35597)
鼻窦炎分为急性鼻窦炎与慢性鼻窦炎，建议患者首先前往门诊进行前鼻镜鼻腔检查，进一步采取鼻内镜鼻腔... 李健忠│江门市五邑中医院 2018/09/03播放(59983)
鼻窦炎分为急性鼻窦炎与慢性鼻窦炎，建议患者首先前往门诊进行前鼻镜鼻腔检查，进一步采取鼻内镜鼻腔...
李健忠│江门市五邑中医院
2018/09/03播放(59983)
"鼻窦炎的检查方法有个循序渐进的过程。一般病人来到门诊，首先经过前鼻镜检查，主要看患者的鼻腔以及鼻窦分泌物的情况。如果比较严重，建议患者做电子鼻咽镜检查，如果患者鼻腔脓鼻涕比较多，并且头疼、头昏的症状比较重，还可以叫患者做鼻窦CT或者磁共振相关的一些检查。通过简单的前鼻镜检查，一般肉眼可以看到鼻腔的大致结构有没有病变，比如有息肉或者有没有脓鼻涕，或者鼻甲有没有肿大，鼻腔黏膜有没有充血这些症状，如果发现鼻窦口或者上颌窦口有脓性分泌物，鼻腔有表面光滑或者不光滑的新生物，建议病人进一步做鼻窦的CT检查或者磁共振检查，通过影像学检查，鉴别鼻窦里面到底有没有脓性分泌物，或者有没有新生物，在病变的范围或者病变的程度，以及病变的严重性，都可以通过影像学的检查，进一步明确诊断。"
张鄂│武汉市第一医院
2018/05/04收听(79799)
鼻窦炎的常规检查都要做，具体检查方法如下：1、鼻腔检查：了解鼻腔黏膜、鼻腔积液、... 熊景鹏│武汉市武昌医院 2018/05/07播放(60197)
鼻窦炎的常规检查都要做，具体检查方法如下：
1、鼻腔检查：了解鼻腔黏膜、鼻腔积液、...
熊景鹏│武汉市武昌医院
2018/05/07播放(60197)
"鼻窦炎的症状主要表现为鼻塞、流脓涕、头疼、面部麻木不适感，严重会有眼球后部的疼痛。鼻窦炎的确诊需要完善鼻腔内部的检查或者鼻内镜的检查，查看鼻腔内黏膜是否有红肿，中鼻道、下鼻道等是否有脓性分泌物的潴留，是否伴有鼻息肉以及其他新生物的发生。完善鼻窦冠状位的CT，查看各个鼻窦是否有脓性物分泌物的潴留。单纯的鼻窦炎可以通过相关药物保守治疗，如果伴有鼻息肉或者是新生物就需要手术，根据鼻窦CT的情况而决定需要处理哪一组、哪一对鼻窦。术后定期复查以及规范用药，降低鼻窦炎发生的几率。"
孟庆超│北部战区总医院
2019/06/21收听(61265)
鼻窦分为前后2组，前组鼻窦有上颌窦、前筛窦和额窦，后组鼻窦有后筛窦和蝶窦，前组鼻窦开口于中鼻道... 亢文亲│临汾市中心医院 2018/06/12播放(53470)
鼻窦分为前后2组，前组鼻窦有上颌窦、前筛窦和额窦，后组鼻窦有后筛窦和蝶窦，前组鼻窦开口于中鼻道...
亢文亲│临汾市中心医院
2018/06/12播放(53470)
"通过鼻内窥镜检查，也能够查出鼻窦炎的病情。在鼻窦发生急慢性炎症时，鼻窦腔内炎症性分泌物，容易通过各个鼻窦窦口溢出到各个鼻道内。鼻内窥镜下往往可以观察到中鼻道，以及嗅裂区域出现较多黏脓性分泌物，能够根据炎症分泌物所处位置，大概判断出发生炎症感染的鼻窦范围和区域。对于少部分程度较轻的鼻窦炎症患者，或者处在缓解期慢性鼻窦炎患者，鼻内窥镜检查可能不会出现阳性表现，可以进一步结合鼻窦CT检查综合判断。部分鼻窦炎患者，还可能会进一步出现鼻息肉，通过鼻内窥镜检查也能够观察到。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/10收听(23189)
"磁共振检查鼻窦炎准确，而且准确率非常高，至少可以达到95%以上。磁共振检查鼻窦，可以清楚的显示出鼻窦黏膜增厚的情况。鼻窦黏膜增厚时，在T2加权上可以呈现出高信号的表现，有利于诊断医生快速做出诊断。根据黏膜增厚的程度，可以初步判断鼻窦炎的严重程度。根据鼻窦不同窦腔黏膜增厚的范围，可以判断鼻窦炎的位置，因此磁共振诊断鼻窦炎非常准确。"
宾俊杰│惠州市第三人民医院
2021/06/26收听(65866)
"鼻窦炎是鼻窦的慢性炎症性疾病，在耳鼻喉科也是非常常见的疾病。鼻窦炎有真菌性鼻窦炎，有细菌性鼻窦炎，真菌性鼻窦炎主要是需要通过手术治疗，将鼻窦里面的真菌团块清理干净才能治好。细菌性鼻窦炎主要是通过药物治疗或者手术治疗。药物治疗可以口服抗生素类和黏液促排剂，比如香菊胶囊、桉柠蒎肠溶软胶囊等，鼻喷糠酸莫米松鼻喷雾剂，如果药物保守治疗没有效果的，再选择手术治疗。"
章林海│浙江萧山医院
2017/11/03收听(76488)
鼻窦炎按病程可分为急性和慢性两种。急性鼻窦炎主要是由上呼吸道的急性感染引起，包括金黄色葡萄球菌... 翟丰│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2018/07/03播放(56817)
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翟丰│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/07/03播放(56817)
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