山东大学第二医院
内分泌科
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糖尿病周围神经病变是糖尿病慢性并发症的一种，它的临床表现可以出现在肢端，比如双手或双足麻木、疼痛等，有的病人形容像过电一样，糖尿病神经病变是由于长期的血糖升高所导致的一种糖尿病的慢性并发症。
如果患者出现糖尿病神经病变，最主要的治疗是把血糖控制好，控制血糖对于缓解糖尿病的慢性并发症是一个基本的治疗措施。另外，我们还可以应用一些营养神经、改善微循环的药物来达到缓解症状的效果。
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"糖尿病的周围神经病变主要是因为患者长期血糖控制比较差，高糖对于神经的影响可以引起神经病变，患者可以表现为指尖或者肢端对称性的感觉异常，比如痛觉过敏、痛觉丧失、针刺样、感蚁走样的感觉等等感觉异常。治疗糖尿病周围神经病变，万变不离其宗，主要是控制患者的血糖，使患者的血糖处于达标状态，同时使用药物促进神经病变在一定程度上的缓解，许多病人可能并不能完全恢复到以前的状态，只能尽量让患者通过控制好血糖，避免它的发生。"
高岩│中日友好医院
2023/08/22收听(91354)
"糖尿病周围神经病变是指除了其他原因的情况下，由于血糖的增高，累及周围神经，造成周围神经功能障碍。它的表现主要是对称性的疼痛，还有感觉的异常，下肢较上肢比较多见。它的诊断主要是靠患者有糖尿病史，而且临床有典型的表现，还有在检查当中可以感觉到有温度感觉的异常，还有就是足部感觉减退或消失，还有就是震动也感觉异常，踝反射消失。通过这些就可以诊断糖尿病周围神经病变。治疗上主要是积极的控制血糖，其他的就是加强足部的护理，可以按摩、护肤。"
张宁│河北省人民医院
2023/07/26收听(58890)
糖尿病周围神经病变是糖尿病慢性并发症之一，属小血管病变，由于血糖长期控制不佳引起。主要表现为周... 关崧│北京中医药大学东方医院 2023/11/21播放(92162)
糖尿病周围神经病变是糖尿病慢性并发症之一，属小血管病变，由于血糖长期控制不佳引起。主要表现为周...
关崧│北京中医药大学东方医院
2023/11/21播放(92162)
"糖尿病周围神经病变，是糖尿病常见的一种慢性并发症，它的类型主要包括远端对称性多发神经病变，和局灶性单神经病变，再者就是非对称性的局灶神经病变，还有一些神经根的病变。通常见于病程比较长、血糖控制不理想的病人，一旦出现了糖尿病周围神经病变，治疗起来是比较困难的，因为神经的损伤一般修复起来比较难。临床上，用药主要是以营养神经的药物为主，比如常见的有硫辛酸、甲钴胺之类的营养神经的药物。当然，糖尿病周围神经病变，要尽量的预防它出现。因为神经病变一旦出现，一般情况下是不可逆转的，所以把血糖控制在理想范围，才是我们最主要的任务。"
于姗│聊城市第二人民医院
2023/11/25收听(59622)
"糖尿病周围神经病变，一个长期糖尿病的患者，都会出现周围神经病变，一般就会有四肢末端的麻木、烧灼感还有一些疼痛，这些症状都是夜间比较明显的。如果出现这些症状又是有糖尿病为基础病，要到医院去就诊，做一些肌电图、血管彩超的检查。治疗的方法首先控制好血糖、血脂、血压。第二个是可以使用一些营养神经的药物，例如最常用的甲钴胺、依帕司他这些都是针对糖尿病周围神经病变营养神经的药物。"
朱展雯│南方医科大学顺德医院
2023/11/11收听(14272)
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要分为糖尿病周围神经病变和糖尿病自主神经病变... 刘飞奇│湘潭市中心医院 2023/07/21播放(54254)
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要分为糖尿病周围神经病变和糖尿病自主神经病变...
刘飞奇│湘潭市中心医院
2023/07/21播放(54254)
"糖尿病周围神经病变主要是累及感觉、运动和自主神经，从而出现各系统方面的表现。比如第一是感觉方面，可能出现障碍，俗称手脚麻木，对温度、位置、东西的感觉都不是很灵敏，甚至有一些患者会形容脚上像穿个袜子一样套的紧，手上像蚂蚁爬一样痒痒的，可能感觉方面出现异常。还有一些人感觉四肢不稳，走路时像踩棉花一样，步态不稳，是感觉方面的表现。第二是运动障碍方面的表现，主要表现不同程度的下肢运动神经瘫痪的表现，比如足背的足趾伸屈不太灵敏，可能会出现这方面的，还有膝部的一些腱反射减弱或者消失。第三是自主神经功能出现障碍，比如可能会出现，无名原因出汗比较多，皮肤比较粗糙，指甲比较干，还有胃肠道不太好，一会儿腹泻，一会便秘。"
鲍玉晓│北京中医药大学深圳医院
2023/06/16收听(268)
糖尿病周围神经病变患者治疗首先要控制血糖，血糖控制在标准范围内，不能出现过高、过低，血糖波动幅... 宋丽│银川市中医医院 2023/07/30播放(81414)
糖尿病周围神经病变患者治疗首先要控制血糖，血糖控制在标准范围内，不能出现过高、过低，血糖波动幅...
宋丽│银川市中医医院
2023/07/30播放(81414)
糖尿病周围神经病变用药可分为中药和西药。西药以扩张血管的药物为主，可使血流得到改善，常用的药物... 谢培凤│北京中医药大学东方医院 2023/07/27播放(86262)
糖尿病周围神经病变用药可分为中药和西药。西药以扩张血管的药物为主，可使血流得到改善，常用的药物...
谢培凤│北京中医药大学东方医院
2023/07/27播放(86262)
"糖尿病神经病变的治疗涉及很多环节，最重要的肯定是降低血糖的治疗，因为只有血糖达标，控制在理想范围，才能解除因为高血糖对神经的刺激，降血糖治疗包括口服降糖药治疗以及胰岛素治疗。还有营养神经的治疗，营养神经的治疗主要是从病因的角度出发，包括甲钴胺、依帕司他、硫辛酸等药物，这几个药物可以从不同的途径达到营养神经的目的。还有改善症状的治疗，主要是改善周围神经病变比较严重的阶段，发生的神经痛的症状，所以主要是止痛治疗，包括加巴喷丁、普瑞巴林等。还有改善循环的治疗，因为神经代谢同循环直接相关，所以使用一定的改善循环的药物对于神经症状的改善非常有帮助。"
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2023/01/20收听(90368)
"严重的糖尿病周围神经病变可以造成感觉神经、运动神经，以及自主神经的明显损伤，重度感觉神经病变可以出现痛觉减退及痛觉过敏，痛觉减退也就是正常的保护性疼痛感觉丧失，当有磕碰、外伤等情况发生时，不能提供敏锐的痛觉而引起规避、躲闪动作。痛觉过敏是指在静息状态下发生的异常的疼痛，可以表现为刀割样、火烧样疼痛等，患者往往痛苦不堪、夜不能寐，重度的运动神经损伤可以表现为骨骼肌肌肉萎缩以及行走的姿势、动作异常等。严重的自主神经病变可以表现为泌汗功能异常，患者皮肤干燥、皲裂，胃肠功能异常，便秘、腹泻交替。"
张鹏│朝阳市第二医院
2023/07/25收听(90898)
当糖尿病患者的血糖控制较差时，易出现糖尿病神经病变，最常见的糖尿病神经病变为周围神经病变，常出... 杨建梅│北京大学第一医院 2023/09/12播放(58374)
当糖尿病患者的血糖控制较差时，易出现糖尿病神经病变，最常见的糖尿病神经病变为周围神经病变，常出...
杨建梅│北京大学第一医院
2023/09/12播放(58374)
"糖尿病周围神经病变的症状主要包括以下几个方面：首先，如果是糖尿病引起的周围神经改变，发病特点是呈现对称性疼痛或者麻木症状，也就是患者感觉出来的神经症状呈现左右对称，双手或者双脚同时发病，一般发病的部位是在肢体远端，因为肢体远端循环不好，神经容易受到损伤。其次，具体神经方面的症状表现为麻木、疼痛、感觉过敏、感觉迟钝或者呈现袜套样改变，对于不同的患者来讲，会以其中的某个症状为主，麻木以及疼痛的表现是较为常见的糖尿病周围神经病变的症状。"
2023/11/19收听(37866)
"糖尿病周围神经病变为糖尿病的慢性并发症，是因为糖尿病患者长时间血糖控制不达标，引起局部循环障碍、代谢异常、氧化应激，损伤周围神经，患者表现为双足麻木、针刺样的疼痛，以及烧灼感、蚁行感等不适，药物治疗方面主要有以下几种药物：1、营养和修复神经的药物，主要为甲钴胺，早期应用效果还可以，病史越长效果越差。2、抗氧化应激的药物治疗，主要的药物为硫辛酸，通过抗氧化应激治疗可以减轻患者的神经损伤，从一定程度上减轻患者神经疼痛以及麻木等不适。3、减少山梨醇的含量，主要应用依帕司他，可以减少周围神经山梨醇的积聚，可以减轻对神经的损伤。4、要积极控制患者的血糖，因为血糖的波动以及不达标可以加重神经损伤，所以积极调整降糖的方案，使血糖控制达标、平稳，是预防糖尿病周围神经病变的基本治疗方法。5、对于糖尿病周围神经病变双足麻木以及疼痛较剧烈的患者，必要时需要给予对症的止疼药物治疗，临床应用的药物为抗癫痫以及抗抑郁的药物。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2023/08/10收听(70876)
糖尿病患者容易发生一些周围神经病变，这种病变多发生于糖尿病8-10年左右，是由糖尿病的周围神经病变所导致。糖尿病周围神经病变是一种脱髓鞘病变，患者出现感觉异常。早期出现感觉过敏，晚期出现感觉丧失，还可发生小肌群的萎缩，主要表现为双侧袜套样、手套样改变，可出现夜间疼痛，发生于双上肢、双下肢对称性的麻木、疼痛，下肢比上肢重，远端比近段重。发生糖尿病末梢神经病变时，应该给予控制好血糖，加用一些保护神经末梢、改善微循环类的药物，使糖尿病患者症状逐渐缓解，避免发生糖尿病足。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/12/10收听(67368)
糖尿病周围神经病变属于糖尿病慢性并发症，其主要临床表现为感觉异常，如麻木、痹痛、针刺或触电感，... 区觉璋│江门市五邑中医院 2023/02/21播放(57622)
糖尿病周围神经病变属于糖尿病慢性并发症，其主要临床表现为感觉异常，如麻木、痹痛、针刺或触电感，...
区觉璋│江门市五邑中医院
2023/02/21播放(57622)
糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，以肢体末端疼痛、感觉异常为主要临床表现，一般... 张海生│山西中医药大学附属医院 2023/05/11播放(75740)
糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，以肢体末端疼痛、感觉异常为主要临床表现，一般...
张海生│山西中医药大学附属医院
2023/05/11播放(75740)
"糖尿病周围神经病变有好几种类型，最常见的是远端对称性多发神经病变，以手足远端感觉运动神经受累最常见，通常表现为双侧对称性手套、袜套样的感觉异常，下肢症状要比上肢症状出现早，而且也更严重。患者最初会感到足部麻木、疼痛，疼痛的形式很多，有烧灼样疼痛、针刺样疼痛、刀割样疼痛等等。还会有其他感觉异常，比如感觉脚上或下肢有蚂蚁爬过，称为蚁行感。这些症状会从足部逐渐向上蔓延到腿上，上肢也会有类似感觉异常。还有些患者会出现下肢深感觉障碍，患者感到足底变厚，走路不稳，脚底有踩棉花感。周围神经病变的另一种形式是局灶性单神经病变，主要累及颅神经。比如患者会出现动眼神经麻痹，相应的眼睛会有眼睑下垂，眼球运动障碍，看东西重影等等。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2023/10/13收听(88804)
糖尿病周围神经病变属于糖尿病慢性并发症，其主要临床表现为感觉异常，如麻木、痹痛、针刺或者触电感... 杨文奎│海南省中医院 2023/06/04播放(52778)
糖尿病周围神经病变属于糖尿病慢性并发症，其主要临床表现为感觉异常，如麻木、痹痛、针刺或者触电感...
杨文奎│海南省中医院
2023/06/04播放(52778)
"糖尿病患者病史大于10年，长期血糖控制不佳的情况下，容易出现各种并发症，比如糖尿病周围神经病变。但是由于很多患者没有及时发现血糖升高，也没有及时得到诊断，所以部分患者在出现周围神经病变的同时，发现血糖升高，其实在之前掩盖糖尿病病程的时间已经比较长，并且血糖没有得到很好的控制，所以建议糖尿病患者，一旦确诊为糖尿病，要生活方式干预，控制饮食，规律运动，结合糖尿病药物治疗，将血糖控制在适当的范围内，可以延缓并发症的发生。"
张莎莎│威海市中心医院
2023/11/22收听(65222)
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