首都医科大学附属北京中医医院
肿瘤科
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肝癌患者肝功能是否正常，要根据患者情况进行分析。一般情况下，早期肝癌患者肝功能大多正常，只有肝癌发展到中期、晚期，肝内肿瘤非常大，出现全身严重症状时，肝功能有可能出现异常。但这时不能用肝功能异常与否，判断肝肿瘤情况，不能说肝功能正常就一定不是肝肿瘤，或者肝功能正常，肝癌就很好。但是，如果肝功不好，确实说明肝部肿瘤在进展，而且肝部肿瘤治疗效果在下降，一定要注意保肝降酶治疗，才能达到更好治疗肝部肿瘤的效果。
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肝癌患者肝功能有可能是正常的，但是大部分都是不正常的，有轻微的异常或者严重的肝功能衰竭都有可能。肝癌的病因很多是因为肝炎后肝硬化发展到肝癌的，像这种大部分在我国国内都是乙肝后肝硬化发展到肝癌的，很多乙肝患者也会伴有肝功能异常。当然有一些肝癌是因为其他原因，比如酒精性肝硬化发展到肝癌的，这种肝功能有可能正常或者轻度异常。所以单凭肝功能的检查结果，不能够诊断肝癌，肝癌的确诊需要靠病理检查。如果不方便做肝穿刺或者不能手术取病理，结合影像学检查发现肝脏占位性病变、肿瘤标志物甲胎蛋白升高大于400μg/L，这种情况也可以做出肝癌的临床诊断。如果肝癌患者肝功能异常，需要同时保肝治疗。
孙伟│六安市人民医院
2018/11/23收听(38162)
肝功能正常有可能得肝癌，而即使肝功能不正常也不一定是肝癌所造成的。肝功能主要包括的检查项目是转氨酶、胆红素、白蛋白等，主要反映了肝脏合成功能，是否存在肝细胞损伤以及胆汁排泄障碍等，但并不能明确具体的疾病。早期肝癌不仅没有任何临床症状，而且肝功能、甲胎蛋白等也可能没有明显的异常，即使进行彩超检查，有时也不能发现直径小于1cm的早期病灶。目前肝癌主要发生于病毒性肝炎以及肝硬化的患者，这些患者如果影像学出现异常的占位性病变，并伴有甲胎蛋白明显升高，应当高度考虑肝癌的可能。当然随着肝癌病变的进一步进展，患者不仅可以出现典型的临床症状，也会出现明显的异常，比如转氨酶明显升高，谷草和谷丙的比值超过三倍以上。另外，总胆红素、直接胆红素、间接胆红素也可以出现不同程度的异常改变，白蛋白也会出现明显的下降。临床上可以通过肝功能的指标来评价肝脏的储备能力，为能否进行手术或者手术切除的范围提供依据。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/29收听(76732)
"肝癌是比较常见的消化系统恶性肿瘤，肝癌早期肝功能不受影响，也有可能受到影响的程度比较低，不容易被发现。肝癌发病晚期肝细胞被大量肿瘤细胞破坏，会引起肝功能异常。肝癌早期没有任何不适的表现，随着肿瘤的发展才会出现相应的症状，例如肝区肿胀、疼痛以及消化系统的不正常等表现。肝癌首选的检查是超声，可以发现1cm以上的病灶，同时可以检查肿瘤标记物，如AFP等。综上所述，肝癌早期肝功能可能是正常的，所以肝功能不是检查肝癌的标准。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/10收听(64924)
肝癌患者的肝功能可以是正常的状态，... 王东│北京大学人民医院 2023/08/25播放(26843)
肝癌患者的肝功能可以是正常的状态，...
王东│北京大学人民医院
2023/08/25播放(26843)
"一般肝癌患者肝功能和甲胎蛋白都是异常的或明显增高的，再就是一般肝癌患者有乙肝携带者或者本身有乙肝病毒，或者是长期饮酒，这都会引起肝脏病变，减少肝细胞的坏死，促进肝细胞再生，预防和治疗多种并发症，根据病情给予赖氨酸，防治脑水肿及支持对症治疗。对于消化道出血、电解质紊乱、肝肾综合征、感染等，均要及时对症处理。积极保肝，对症治疗，防止并发症的发生。饮食方面也要低盐低脂饮食，不宜高蛋白饮食。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/04/22收听(67146)
当在30%的肝脏功能正常或肝脏肿瘤对整个肝细胞无影响的情况下，肝癌早期肝功能可为正常。晚期肝癌... 潘定宇│武汉大学中南医院 2018/03/24播放(84094)
当在30%的肝脏功能正常或肝脏肿瘤对整个肝细胞无影响的情况下，肝癌早期肝功能可为正常。晚期肝癌...
潘定宇│武汉大学中南医院
2018/03/24播放(84094)
"肝癌通常在肝硬化的基础上发生，我们即使没有发生肝癌的病人有肝硬化，它早期不会引起肝功能的明显变化。而肝功能出现明显变化通常是在比如说出现了癌栓，比如说肝癌的数量严重挤压了正常肝脏功能，细胞的体积才出现了一些肝功能的一些异常。"
宋继勇│北京清华长庚医院
2017/11/25收听(89070)
"肝癌患者的肝功能正常吗？对于这个问题，首先要明确肝癌的分期。如果早期的肝癌患者，肝功能往往表现为正常。如果肝癌比较巨大，或者累及的范围较多，往往可能影响肝功，表现为丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶以及胆红素的变化。对于这样的肝功，需要进一步的检查，明确肝癌。如果患者往往伴有肝炎的病史，可能会对肝功有明显的影响。"
刘阳阳│新泰市人民医院
2018/01/29收听(11054)
"肝癌是比较常见的消化系统的肿瘤，恶性度非常高，预后非常差。大多数肝癌发现的时候，已经是中晚期了，并且有严重的并发症，已经失去了积极治疗的时机。所以，平均生存周期非常短。有慢性肝病的患者，应该定期复查相关的指标，包括影像学如彩超、核磁共振。另外，还要检查血清的标志物，比如甲胎蛋白，或者其他的肿瘤标记物，有利于早期筛查肝癌。肝功能是比较常用的检测项目，可以反映肝脏有没有损伤，以及肝脏的功能状态。通过肝功能没有明显的标志可以提示肝癌的发生，需要结合其他的指标进行综合分析，及早诊断，及早给予积极治疗。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/04/28收听(30828)
"对于肝癌早期的患者，如果开始瘤体较小，一般不会有特殊不适。对于肝脏肿瘤，一般患者出现临床症状即右上腹的隐痛不适，或者是凝血功能变差，发现时多考虑为中期及晚期。对于本来就有慢性乙型病毒性肝炎，以及肝硬化的患者，应定期抽血，查乙肝三系统、乙肝DNA、肝功能以及甲胎蛋白，还有AFU等检查。如果患者并发AFP以及AFU升高，此时需要做上腹部彩超检查或者超声造影，必要时做上腹部增强CT或者核磁。经过上述检查，都能发现早期的病灶，如果发现影像学的改变，建议患者在发现肝脏的占位性病变后，早期考虑行射频消融手术，如果瘤体超过2个cm以上，也可以考虑积极的行手术治疗。术后需要定期观察，每3-6个月，抽血查甲胎蛋白以及AFU等，查看有无增高的情况，如果有增高情况，要考虑是否有复发的可能。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/20收听(81382)
"肝功能正常和肝癌其实是两个概念。肝癌指的是由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。在肝癌的早期，肝功能往往不受到损伤，因为肝脏具有强大的代偿能力，肝酶往往不上升，可是到了中晚期，随着肝脏病变的弥漫浸润，肝功能的失调，才会出现肝功能的失常。因此在临床工作中，有的病人会想，肝功能正常的就不会有肝癌，实际上这是完全错误的。一定要定期检测相关的肿瘤标志物，包括复查相关的影像，这样才有一个正确的结论。"
闫琳│郑州大学第五附属医院
2018/05/11收听(99806)
肝功能检查的结果如何与患者是否会得肝癌之间并没有直接的关系。肝功能检查反映肝脏基本功能，其中包... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/11/02播放(25192)
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杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/11/02播放(25192)
肝癌的肝功能也可以正常。特别是针对早中期的肝癌，还没有引起肝脏的巨大损坏，通常肝功能正常。某些... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/12播放(38245)
肝癌的肝功能也可以正常。特别是针对早中期的肝癌，还没有引起肝脏的巨大损坏，通常肝功能正常。某些...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/09/12播放(38245)
"肝癌是恶性度非常高的肠道肿瘤，在肠道肿瘤当中，占有的比例还是比较高的。肝癌平均生存周期非常的短，愈后不良。肝癌主要来自于基础的肝病，在我国主要有乙肝、丙肝的感染，长期的病毒反复地造成肝脏损伤，逐渐的发生癌变。病人可以表现为长期的肝功能异常，也有一部分人长期的肝功能正常，但是疾病同样会进展为肝癌。另外，有不合理的饮食习惯所造成的肝癌的发生，例如饮食当中被黄曲霉素污染，可以造成肝癌的发生。这一部分人的肝功能通常是正常的，所以肝功能的正常和肝癌的发生之间没有直接的相关性，需要综合的分析。"
2018/04/25收听(93028)
肝功能是肝脏的功能检查，但是肝功能不能作为肝癌的检查方法，肝癌主要通过B超、CT，以及磁共振，... 周存才│江西省肿瘤医院 2021/02/26播放(55500)
肝功能是肝脏的功能检查，但是肝功能不能作为肝癌的检查方法，肝癌主要通过B超、CT，以及磁共振，...
周存才│江西省肿瘤医院
2021/02/26播放(55500)
"正常情况下肝脏的自我代偿能力非常的强，肝脏切除70%，保留30%即可满足人体的代谢功能。肝癌的患者只是肝脏正常的细胞得了恶性肿瘤，恶性肿瘤破坏未超过正常肝脏50%以前，肝功能都无明显异常。所以肝癌早期时肝功能一般不受影响，或者仅有较低程度的影响很难被发现。肝癌晚期或者大量肝细胞被破坏时，才会出现较为明显的肝功能异常。一般肝癌的检查以超声为主，超声检查可以发现大于一厘米的病灶。如果发现病灶后，可以进一步检查肿瘤标记物以确定是否为肿瘤，特殊情况下可以进行肝部穿刺进行病理检验，判定肿瘤的性质。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/20收听(15214)
"单查肝功能不能查出肝癌，肝功能检查包括胆红素、转氨酶、蛋白等三大方面，用来评估肝脏有无活动性炎症以及损伤程度。另外还可以查白蛋白，了解肝脏合成功能，但并不能查到有无肝癌。肝癌的诊断要结合患者有无肝炎病史、腹部影像学表现，或肝动脉造影表现，临床症状，如消瘦、乏力、肝区疼痛、食欲下降等，最终的金标准是病理活检。患者肝癌要根据肿块的大小、数目、位置、肝功能分级以及患者的综合评估情况来制定个体化方案，延长患者生命，提高生活质量。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/05/19收听(32212)
单纯依靠肝功能检查指标无法诊断肝癌，肝功能是反映肝脏合成能力、胆汁代谢能力，以及肝实质损害程度... 戚诚│河北医科大学第二医院 2018/08/30播放(68306)
单纯依靠肝功能检查指标无法诊断肝癌，肝功能是反映肝脏合成能力、胆汁代谢能力，以及肝实质损害程度...
戚诚│河北医科大学第二医院
2018/08/30播放(68306)
肝功能和肝癌的发生之间具有一定的相关性，但是在临床上，虽然是肝功能正常，但是并不一定代表就没有... 覃岭│成都医学院第一附属医院 2020/03/30播放(57896)
肝功能和肝癌的发生之间具有一定的相关性，但是在临床上，虽然是肝功能正常，但是并不一定代表就没有...
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2020/03/30播放(57896)
肝癌患者的肝功能可以正常，也可以异常，主要是看病情发展阶段，因此一般不能在检查时只检查肝功能，... 刘英辉│河北医科大学第三医院 2022/01/28播放(85392)
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刘英辉│河北医科大学第三医院
2022/01/28播放(85392)
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