北京医院
神经内科
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双手双脚发麻即对称性发麻,在临床上可能是多发性神经病,即末梢性神经病所导致的四肢远端对称性的感觉异常。而导致这种末梢神经病的原因很多,具体如下:
1、感染:可以是本身神经被一种微生物感染,或者是一些急慢性感染的炎症刺激,影响到末梢神经;
2、代谢或内分泌疾病:常见疾病有糖尿病,如糖尿病患者,通常远端双手或双脚可以出现对称的手套、袜套样的感觉减退,如麻木或感觉过敏的症状。其次,有些痛风或甲状腺功能减退,都可以影响四肢末梢神经;
3、营养障碍疾病:如长期的B族维生素缺乏,或者是慢性酒精中毒所导致的周围神经病变,也可能会出现四肢远端麻木;
4、药物或者毒物影响:常见影响末梢神经的药物,有异烟肼、苯妥英钠、呋喃类的药物。而毒物可以有铅、汞等重金属,也可能会影响末梢神经。
所以,引起四肢末梢神经感觉障碍的原因非常多,需要结合患者既往病史,或者是一些药物使用史、毒物接触史来进行分析。
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"患者双手、双脚发麻,最常见的原因是周围神经病变,建议患者做肌电图明确。如果肌电图检查提示患者的神经传导速度减慢,还有神经脱髓鞘样改变,考虑周围神经病变引起。可能是因为长期大量饮酒,导致胃肠道对于营养物质的吸收不良,导致B族维生素缺乏,就会引起酒精性的周围神经病变。如果患者有糖尿病,血糖控制不良,也会导致患者的周围神经营养障碍,也会表现为四肢末梢麻木、刺痛。患者双手、双脚发麻也有可能是离子紊乱导致,比如低钾血症。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/03/25收听(53150)
双脚发麻的原因主要包括糖尿病、腰骶部软组织损害、踝关节韧带损伤、胸椎和颈椎的占位性病变、血管性... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/11/14播放(27393)
双脚发麻的原因主要包括糖尿病、腰骶部软组织损害、踝关节韧带损伤、胸椎和颈椎的占位性病变、血管性...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/11/14播放(27393)
双脚出现发麻症状如果腰部感觉不舒服,久坐的情况下会加重,可能是与腰椎疾病导致的压迫症状有关系。双脚麻木如果关节肿胀、疼痛,可能是与关节炎或者活动不当有关。长时间在温度过低的环境中逗留,导致下肢血液循环不好,也有可能出现麻木症状,如果腿部有突出静脉血管,站立和行走时间过长以后麻木加重,可能与下肢静脉曲张有关系。患有脑血管疾病或者颈椎、脊椎疾病也可能导致下肢麻木,可以多做局部按摩,有利于促进血液循环,多用热水泡脚。经常麻木也可能是与血压高、血脂高、末梢神经炎有关系,应该去医院检查,确定诊断再治疗。
孙承斌│哈尔滨市第一医院
2023/03/03收听(61956)
"双手发麻,需要考虑以下几种可能:第一、颈椎病,压迫神经所引起的双手麻木,可以行颈椎牵引理疗等治疗。第二、如果双手发麻是近期短时间出现的,发病前有感冒、发烧、腹泻等感染情况。同时发麻还伴随肢体无力,还需要考虑格林-巴利综合征,给予丙种免疫球蛋白冲击治疗。第三,双手末梢神经炎,呈手套、袜套样,越往末梢越重的、双侧对侧的感觉障碍、麻木,可以口服维生素b1、甲钴胺片营养神经。第四、糖尿病周围神经病,可以出现双手麻木。建议患者到医院就诊,进行颈椎磁共振、肌电图以及腰椎穿刺脑脊液检查,"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2023/06/28收听(10852)
"双手发麻不像是脑部或者是脊髓病变引起,更像是周围神经的病变,引起周围神经病变的位置,最常见的是颈椎以及周围神经,比如患有颈椎病的病人容易引起双侧的神经根受压,继而引起双手麻木,这种麻木是尺侧更明显,也就是小手指的位置明显。还有是周围神经的病变引起,在老年人里特别常见,就是糖尿病导致的周围神经病变,糖尿病病人很容易引起末梢循环障碍,进而导致末梢神经供血供氧不足,会出现营养障碍。引起麻木的还有大量饮酒的人群。"
齐英斌│吉林省人民医院
2023/03/12收听(83008)
双手发麻怎么回事,双手发麻的原因很多,颈椎病的病变压迫了神经根,可以使双手发麻;糖尿病损害周围神经可以使双手发麻;接触化学的物品,引起神经末梢的中毒的表现,可以双手发麻;双手的腕部、肘部病变也可以引起手部的发麻;手部局部的循环出现障碍,也可以手发麻的。原因很多,一旦出现双手发麻,不要忙于吃药,也不要忙于针灸、按摩,应该到专业医师处就诊,经过详细的检查,作出诊断和鉴别诊断,制定有针对性的对因治疗,才能取得临床上好的效果。
黄世昌│北京大学第一医院
2023/10/23收听(10770)
"患者双手突然发麻,有可能是由于急性脑血管病、周围神经病变、植物神经功能紊乱所造成,具体如下:1、急性脑血管病:患者存在脑干梗塞或双侧大脑半球梗塞,就有可能出现双手突然发麻的现象,患者可能同时伴随有肢体乏力的症状,可以通过颅脑CT、颅脑核磁共振等检查明确诊断。2、周围神经病变:周围神经病变也是导致双手突然发麻的常见病因,造成这种病因的疾病主要有糖尿病、电解质紊乱、甲状腺功能异常、药物因素、中毒等等,患者可以通过肌电图、脑脊液检查等手段明确诊断。3、植物神经功能紊乱:当人处于情绪激动的状态时,就会导致植物神经功能紊乱,也有可能造成患者双手突然发麻,患者可以通过口服谷维素、维生素B1等药物调节植物神经功能,进行治疗。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2023/07/11收听(33708)
"双手突然发麻可能是颈椎病压迫神经根引起,也可能是其他问题,比如糖尿病周围神经病变、颅内某些疾病,也可能出现双手发麻。可以考虑去医院找医生面诊,结合查体初步判断原因。如果考虑是颈椎病导致的双手发麻,可以完善颈椎的磁共振检查,可以准确判断颈椎病的具体程度和椎间盘突出的具体节段。治疗上主要是营养神经治疗,可以选择甲钴胺等营养神经的药物。另外,注意个人姿势,避免长期伏案工作,固定脖子不活动。如果考虑是糖尿病周围神经病变,可以及时完善血糖检测,看有无明显增高,对于麻木症状可以泡泡热水,也可使用辅助营养神经的药物甲钴胺等。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/04/30收听(90068)
"病人突然出现双手发麻,可能是由于病人患有颈椎病,尤其是患有神经根型颈椎病。其原因就是病人的颈椎间盘向侧后方突出,出现钩椎关节或关节突关节增生、肥大,对神经根产生刺激和压迫,从而引起双手麻木的现象。有的还会引起颈肩部疼痛等情况,而且在短期内明显加重,还有的病人有反复的落枕病史,也会导致突然出现双手发麻的现象。如果病人患有脊髓型颈椎病,由于颈椎椎体后缘出现增生、退化和后纵韧带骨化,对脊髓产生压迫同样也会刺激神经根,产生双手发麻的现象。如果出现这种情况,可以拍摄颈椎的核磁共振片或者是做肌电图检查,都可以做出明确诊断。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/06收听(51782)
导致双脚对称发麻的原因有很多,常见如下:1、比较常见的原因可能是内分泌代谢性疾病... 母艳蕾│北京医院 2023/05/22播放(27284)
导致双脚对称发麻的原因有很多,常见如下:
1、比较常见的原因可能是内分泌代谢性疾病...
母艳蕾│北京医院
2023/05/22播放(27284)
双手发麻分手源性、颈椎源性等情况,其中以手部本身的问题更多见。具体如下:1、手部问题... 邵自强│中日友好医院 2023/08/01播放(91670)
双手发麻分手源性、颈椎源性等情况,其中以手部本身的问题更多见。具体如下:1、手部问题...
邵自强│中日友好医院
2023/08/01播放(91670)
双手麻木是临床非常常见的症状,可以见于中枢性损害,也可以见于周围性损害。中枢性损害多见于脊髓病... 蔡英丽│北京中医药大学东方医院 2023/03/25播放(67430)
双手麻木是临床非常常见的症状,可以见于中枢性损害,也可以见于周围性损害。中枢性损害多见于脊髓病...
蔡英丽│北京中医药大学东方医院
2023/03/25播放(67430)
双手麻木有神经性的原因,也有非神经性原因。非神经性的原因,包括双手的炎症、双手供血不足,或者双上肢静脉回流不畅。神经性的原因,可以从远端到近端有几种原因,双上肢的周围神经病是引起双手麻木重要的原因。引起周围神经病原因很多,有免疫性的,比如像格林-巴利综合征。有代谢性的,比如糖尿病、酒精中毒。还有反应性的,比如恶性肿瘤、白血病。此外,颈椎病也可以引起双手麻木。在少见的情况下,多发的脑部病变,无论是脑干的病变,还是大脑半球的病变,都可以引起双手的麻木。另外,双手受凉或者是持重物后的疲劳,也可以出现双手麻木的情况。因此双手麻木,需要根据具体情况来分析和治疗。
2023/03/31收听(34230)
"双手的麻木常见于多发性的周围神经病。常见的病因是各类的毒物中毒,比如化学品,还有有机磷农药和有机氯的杀虫剂。另外就是药物引起的,比如吃抗结核的药物以及抗甲状腺的药物,这些药物吃了以后可以影响维生素B6的代谢,而致多发性的周围神经病,病人可以表现为四肢末梢的麻木。另外有慢性酒精中毒和妊娠以及糖尿病、尿毒症这些疾病有关。突然麻木有时是由于压迫血液循环不好而造成,会反复的发作,时间长短不等,有时伴有手指的无力,但是有的就是纯感觉性的功能障碍。建议像突然出现手麻可以用热水洗手,另外多做按摩活动,有时症状就会明显减轻。服药就可以口服活血化瘀、改善循环、营养神经的药物,最好是要查找一下引起手麻的原因。"
裘丽红│开封市中心医院
2023/10/19收听(80818)
"为什么双手发麻?引起双手发麻的原因有以下几种:第一种就是周围神经疾病,周围神经疾病最常见的原因就是糖尿病引起的周围神经疾病;还有包括一些药物中毒,例如异烟碱,长期服用也会导致双手发麻;还有一些末梢神经炎,主要见于B族维生素的缺乏,会导致双手的发麻现象,这是第一个原因。第二个原因就是由于颈椎病,颈椎骨质增生会压迫到双侧的支配上肢的神经,导致一双手的发麻现象。第三个原因就是脊髓的一些疾病,比如说颈髓的脱髓鞘性病变,可以导致双手的发麻。第四个原因就是脑颅内的一些疾病,比如说双侧丘脑的缺血改变会导致双手发麻。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2023/11/05收听(28218)
双脚底板发麻的常见原因如下所示:1、周围神经病变:通常见于糖尿病周围神经病或代谢... 李书剑│河南省人民医院 2023/02/19播放(59100)
双脚底板发麻的常见原因如下所示:
1、周围神经病变:通常见于糖尿病周围神经病或代谢...
李书剑│河南省人民医院
2023/02/19播放(59100)
双脚脚底发麻的患者,通常是由于周围神经损伤造成。常见于以下几种情况:1、腰椎病:... 彭华│上海长征医院 2023/04/13播放(40204)
双脚脚底发麻的患者,通常是由于周围神经损伤造成。常见于以下几种情况:
1、腰椎病:...
彭华│上海长征医院
2023/04/13播放(40204)
"双手手指发麻的原因包括颈椎病、颈髓的疾病、腕管综合征、吉兰-巴雷综合征、糖尿病性周围神经病、慢性酒精中毒性周围神经病以及药物、毒物导致的周围神经损伤等。颈椎病压迫颈部神经根或脊髓可以导致双手指的发麻,同时可能还会伴有颈部疼痛、僵硬以及手部无力等,可以做颈椎CT或磁共振来确诊,应用牵引、针灸、理疗、推拿、营养神经的方法进行治疗,必要时进行手术治疗,如果是颈段脊髓的肿瘤或炎症,以及其他原因造成的颈髓压迫症,也可以导致双手手指发麻,这时需要做颈椎磁共振进行确诊,针对病因进行治疗。腕管综合征可以引起双手手指发麻,主要是由于正中神经受到狭窄的腕管卡压所导致的,可以做肌电图和神经传导速度的检查来确诊,给予非甾体类抗炎药物对症止痛以及应用营养神经的药物,还有局部的理疗,必要时应用腕管内注射药物或手术方式来减轻卡压,吉兰-巴雷综合征可以出现双手手指的发麻,同时可能会伴有手指无力或腿无力,检查可以做四肢肌电图、神经传导速度、H反射和F波,治疗可以给予丙种球蛋白、血浆置换、B族维生素等。糖尿病和慢性酒精中毒都可以引起周围神经病,导致双手手指发麻,治疗需要降糖、科学戒酒以及给予B族维生素来营养神经,部分药物比如抗结核药物、呋喃类、抗生素、抗肿瘤药物等可以引起周围神经损伤,导致双手手指发麻,这时需要减少药物用量或停药,应用营养神经药物治疗,部分毒物比如重金属或有害的物质,也可以导致周围神经损伤,而导致手指发麻,治疗需要尽快地脱离有毒的环境,给予营养神经治疗。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/09/11收听(31108)
"年轻人双手突然间发麻,主要考虑以下几方面的原因:1、考虑是颈椎问题引起,如果是在熬夜、姿势不当、伏案工作过久的情况下出现双手麻木,考虑与颈椎相关,可以通过做颈椎磁共振或者颈椎四位片检查明确病情,双手发麻一般在活动以后能够得到快速的恢复。2、年轻人突然间双手发麻,也有可能是糖尿病导致的周围神经病变。患者如果有糖尿病的病史,同时患者血糖控制不佳会引起末梢神经损伤,患者会表现为双手突然发麻,表现为呈现带外套样或者手套样麻木不舒适的症状。3、还有就是年轻人双手突然发麻,如果有大量的饮酒史要考虑是酒精引起的周围神经损伤。"
2023/05/25收听(92158)
感觉双手发麻,原因非常复杂,常见原因如下:1、局部原因:比如寒冷刺激、疲劳、外伤... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/03/13播放(32661)
感觉双手发麻,原因非常复杂,常见原因如下:
1、局部原因:比如寒冷刺激、疲劳、外伤...
2023/03/13播放(32661)
湖北省中西医结合医院 温暖
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