山西省中西医结合医院
肾脏内2科
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急性肾损伤预后主要与病因及并发症严重程度相关，急性肾衰竭大多可以治愈，肾功能可以恢复，但需判断急性肾衰竭病因。所以，急性肾衰竭并不是一个独立疾病，是指某种病因损害肾脏，导致肾功能在数小时甚至数天内出现迅速恶化。导致的病因有很多，有些病因很好处理，患者急性肾衰竭能够得到恢复。但部分病因治疗起来非常困难，通常包括急性小血管炎、抗基底膜肾病及间质性肾炎。
某种原因导致的肾脏缺血、肾前性灌注不足、身体脱水、泌尿系统梗阻，以上病因治疗起来相对容易，患者急性肾衰竭恢复概率较大，如肾前性因素导致急性肾衰竭，若能早期诊断及治疗，肾功能多可以恢复至基线值，死亡率低于10%。肾后性急性肾损伤如果能够早期解除梗阻，肾功能也大多恢复良好。而肾性急性肾损伤预后存在较大差异，无并发症，死亡率在10%-30%之间，合并多脏器功能衰竭时，死亡率非常高。
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有一部分急性肾衰竭人群可以恢复，另一部分人群不容易恢复，具体如下：1、可恢复：肾... 杨彦芳│中日友好医院 2023/01/14播放(69846)
有一部分急性肾衰竭人群可以恢复，另一部分人群不容易恢复，具体如下：
1、可恢复：肾...
杨彦芳│中日友好医院
2023/01/14播放(69846)
"急性肾衰竭患者大部分患者最终可以恢复到原来的肾功能，极少一部分会转为慢性肾功能不全。急性肾衰竭患者的恢复时间与患者造成急性肾衰的原发病、患者的自身状况以及治疗状况，还有肾脏替代治疗的干预时间等诸多因素相关。一般恢复时间为几天至一年左右，其中个体差异性较大，与患者的积极治疗很相关。所以一旦发生急性肾功能衰竭需要至医院进行全面的评估，解除诱因，对症治疗，必要时及时行肾脏替代治疗，缓解肾脏的压力，改善肾脏供血。"
管延蒙│潍坊市人民医院
2023/01/28收听(32708)
急性肾功能衰竭的病程与病情轻重有关，一般为2-4周，具体时间因人而异。急性肾衰竭是由于肾小球滤过率下降，引起氮质血症，以及水、电解质和酸碱平衡紊乱，所导致...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2023/11/10阅读(4519)
"肾功能衰竭恢复的标准有以下几点：1、肾脏的结构恢复正常，急性肾功能衰竭发生后往往会伴有病理学的明显异常，如出现新月体、肾脏增大，以及肾包膜受牵拉，当急性肾衰竭恢复后，使得肾的结构逐渐恢复正常，肾脏的大小、结构在影像学上也逐渐恢复。2、肾功能恢复正常，表现为尿量逐渐增多，有时会持续多尿2-3周，生化检查血肌酐、尿素氮逐渐恢复到正常，同时紊乱的电解质得以纠正，酸碱平衡紊乱得以改善，尿检基本恢复正常，个别的急性肾衰竭可能恢复的时间要延长，大约在三个月左右。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/11/22收听(81120)
急性肾衰竭一般1-2周之内开始恢复，是否能够完全恢复要根据病因判断：
刘茂东│河北医科大学第三医院
2023/09/06播放(25647)
"肾衰竭指各种原因造成的肾功能损害，到了终末期而不能排除体内代谢的毒素，以及多余水分的功能。肾衰竭发生的原因有肾前性的、肾性的、肾后性的，中毒造成的肾衰竭是肾前性中常见的一种原因。中毒性肾衰竭发生的机制是由于各种毒物或者药物使肾小管上皮细胞坏死脱落，造成的一种严重急性肾衰竭，可以使肌酐在短期内急剧上升，病人可以表现为无尿或者少尿。但是中毒性急性肾衰竭一般恢复良好，待毒物消失以后应用肾脏替代治疗，消除体内升高的肌酐，同时对症支持治疗，可以使中毒性造成的急性肾衰竭完全恢复或者大部分恢复。因为中毒性肾衰竭造成的肾小管损害，基底膜一般是完整的，完整基底膜的肾小管，可以很快恢复到正常。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/08/06收听(96664)
中毒导致的急性肾衰竭， 马强│中国人民解放军总医院 2023/03/20播放(76746)
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/20播放(76746)
"急性肾功能衰竭属肾内科的急症，需要我们积极的去寻找急性肾功能衰竭的原因以及对症治疗。因为急性肾功能衰竭，它的肾功能是有很大希望完全恢复正常的，所以我们对它也非常非常的重视。当然急性肾功能衰竭也是比较严重的。引起急性肾功能衰竭的病因有很多，比如结缔性肾小球肾炎或者抗GBM肾病。这两点肾功能损害是非常快的，大概在一周左右的时候就会进入尿毒症期，这时候就需要行血液透析，激素冲击治疗，还有血浆置换这些积极的治疗。经过我们积极治疗以后，他的肾功能是有可能恢复的。其他的急性肾功能衰竭，比如说急性的肾小管坏死，这一点相对来说会好一点，因为肾小管上皮细胞是肾脏唯一可再生的细胞。经过对症治疗，以及停止导致肾脏损伤的因素，比如药物，经过一个月左右的时间，肾小管功能都是可以恢复的，肾功能完全恢复到正常水平。再有就比如是横纹肌溶解的激发性的急性肾功能衰竭，滤过治疗以后肾功能都能恢复到正常。如果我们错过了急性肾衰竭治疗的最佳时机，就是发病的第一周之内，他的生长会受到不可逆的损伤，最终会变成慢性肾功能衰竭，这时候我们就需要终身行肾脏替代治疗，每周三次的血液透析了。"
李方晓│开封市中心医院
2023/04/15收听(97886)
急性肾衰竭需要具体情况具体分析。急性肾衰竭的严重程度与有无严重的合并症相关，单纯的出现肾衰竭，... 郭力│北京中医药大学第三附属医院 2023/01/31播放(69726)
急性肾衰竭需要具体情况具体分析。急性肾衰竭的严重程度与有无严重的合并症相关，单纯的出现肾衰竭，...
郭力│北京中医药大学第三附属医院
2023/01/31播放(69726)
急性肾衰竭是由于各种原因引起每日尿量减少、血清肌酐上升，并随之出现一系列的水、电解质、酸碱平衡... 郭力│北京中医药大学第三附属医院 2023/11/03播放(79584)
急性肾衰竭是由于各种原因引起每日尿量减少、血清肌酐上升，并随之出现一系列的水、电解质、酸碱平衡...
2023/11/03播放(79584)
急性肾衰竭是因为致病因素导致的肾脏的急性损伤出现功能障碍，表现是以这个水肿、尿少、电解质紊乱、代谢性酸中毒为主的。急性肾衰竭在临床上能够突然出现的水肿、少尿、恶心、呕吐或者是食欲减退。一旦怀疑患者有急性肾衰竭必须到专科医院进行诊断和治疗，必要的时候是需要住院治疗或者是透析治疗。
王世东│北京中医药大学东直门医院
2023/08/11收听(55224)
急性肾衰竭（ARF）是指肾小球滤过率突然或持续下降，引起氮质废物体内潴留，水、电解质和酸碱平衡... 王世东│北京中医药大学东直门医院 2023/05/02播放(58804)
急性肾衰竭（ARF）是指肾小球滤过率突然或持续下降，引起氮质废物体内潴留，水、电解质和酸碱平衡...
2023/05/02播放(58804)
"急性肾衰竭的原因包括肾前性、肾性和肾后性因素导致的。肾前性的因素常见于失血性休克、消化道出血、心力衰竭导致的肾脏灌注不足、感染等一系列情况，会引起肾前性的急性肾衰竭，这个时候就要纠正血容量、及时补液、纠正心力衰竭、抗感染等对症治疗。肾性因素引起的肾衰竭，最常见的因素就是急性肾小管坏死，还包括急性间质性肾炎等所引起的，必要的时候做肾脏穿刺病理，明确病理类型，指导下一步治疗。肾后性因素引起的急性肾衰竭，主要是指泌尿系统的梗阻，就要及时的解除梗阻，或者行膀胱造瘘来进行治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/05/18收听(72002)
"急性肾衰竭引起的主要原因有三类：1、肾前性，由于大量的失血、失液，造成有效循环血容量减少，从而导致肾血流减少，造成肾前性氮质血症。2、肾性，一般是由于肾缺血、肾毒性物质、药物过敏等等因素，造成急性肾衰竭，这是最常见的急性肾衰竭原因，其中最常见的是急性肾小管坏死。3、肾后性，由于结石、肿瘤等等因素，造成急性尿路梗阻所引起。"
刘滇军│武汉市中心医院
2023/01/07收听(82806)
急性肾衰竭是各种原因引起的肾功能急剧性下降，而出现一系列的临床表现。患者可以在早期出现少尿，甚... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/11/23播放(35443)
急性肾衰竭是各种原因引起的肾功能急剧性下降，而出现一系列的临床表现。患者可以在早期出现少尿，甚...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/23播放(35443)
"急性肾衰竭是一个旧的称谓，现在称为急性肾损伤，是由于各种原因造成的肾脏功能在短期内急剧丧失，使毒素在体内聚集造成了一系列的症状和体征。急性肾衰竭发生的原因有肾前性原因、肾性原因以及肾后性原因，具体如下：1、肾前性原因最常见的就是由于各种原因造成的肾前性供血不足，例如恶心、呕吐、腹泻或者大出血，严重的脱水造成的肾脏供血不足，而出现肾前性原因造成的急性肾功能衰竭，也就是肾前性急性肾损伤。2、肾后性原因就是各种原因造成的肾脏排泄、尿液通道不畅，从而出现肾脏积水的情况，当解除了这些积水以后，有可能肾后性急性肾衰竭得到明显的缓解。3、肾性原因最常见的就是肾小球、肾小管或者肾间质的原因，往往是机体产生了对抗这些部分的某些抗体，从而产生肌酐升高的情况。对于急性肾损伤，需要针对不同的病因来进行治疗。"
2023/04/21收听(35900)
急性肾衰竭指在短期内肾脏出现肾功能急剧下降，病人可以出现少尿、无尿，血中毒素水平上升较快，患者... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/15播放(94320)
急性肾衰竭指在短期内肾脏出现肾功能急剧下降，病人可以出现少尿、无尿，血中毒素水平上升较快，患者...
2023/08/15播放(94320)
急性肾衰竭可以由多种病因引起，可以导致患者突然肾功能变坏，在肾功能变坏时，有的患者没有尿液，有... 李航│北京协和医院 2023/06/20播放(84020)
急性肾衰竭可以由多种病因引起，可以导致患者突然肾功能变坏，在肾功能变坏时，有的患者没有尿液，有...
李航│北京协和医院
2023/06/20播放(84020)
所谓急性肾衰竭指由于多种原因导致的肾功能在短期之内急速下降，为了更早发现肾脏损伤，现在更多应用急性肾损伤概念，主要指各种原因所引起的短时期之内，肾功能快速减退而导致的综合征。病人可以表现为肾小球滤过率下降、机体内毒素增高，比如尿素、肌酐的潴留，还有水电解质平衡紊乱等，重症的患者还可以出现多个系统的受累。导致急性肾损伤的原因有很多，像肾前性因素、肾性因素和肾后性因素，肾前性因素指的是肾脏缺血而导致的肾损伤，比如低血压、休克、大量失血、失液等等。肾性原因指肾脏各个部位出现问题，比如肾小球病变、肾小管病变、肾间质病变，或者肾脏的小血管病变导致的肾损伤，肾后性因素指的是尿路梗阻而导致的急性肾损伤。急性肾损伤的病人，建议大家积极的给予处理，大部分病人通过寻找诱因给予治疗，病人的肾功能是有恢复可能的。
杨冰│北京大学人民医院
2023/04/14收听(69848)
"急性肾衰竭透析后，肾脏大部分都可以恢复正常。急性肾衰竭指的是病人肾功能急剧降低，一般是继发于一些原因所导致，最常见的就是三个方面的原因，如肾前性、肾性、肾后性。肾前性的原因常见的也有以下三个：1、病人血压降低。2、循环血量的降低。3、药物导致肾脏的血液再分布。另外就是肾性的原因，主要包括肾炎、肾病，还有继发性的肾脏损害。肾后性的原因主要是因为梗阻导致的肾积水，导致病人出现急性的肾损伤。所以从这些角度看，如果针对病人的肾前性、肾性、肾后性的原因要给予积极治疗，另外应用透析帮助人体排出体内多余的水分和代谢废物，经过积极治疗后，绝大多数的病人肾功能还是可以恢复。"
2023/03/25收听(61802)
广东省第二人民医院 叶泽兵
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河南中医一附院 宋纯东
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西安交大附属二院 王竹
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山西中医院 宋跃飞
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