山西省中西医结合医院
肾脏内2科
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一旦腹膜透析相关腹膜炎诊断明确,就应该立即开始抗感染治疗。抗感染治疗方式包括经验性治疗和后续治疗。腹膜透析相关腹膜炎的经验性抗感染治疗,所选用的抗生素应该覆盖格兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌。针对革兰氏阳性球菌,可以选择第一代头孢或者万古霉素,针对革兰氏阴性杆菌,可以选择氨基糖苷类药物,头孢他啶、头孢吡肟或第三代头孢,还有其它药物等。腹膜炎推荐腹腔内使用抗生素,分为连续性给药或间歇性给药方式。后续治疗在获得腹透液微生物培养结果及药敏试验结果后,应立即根据检查结果调整抗生素使用。抗感染治疗至少需要两周,重症感染需要3周甚至更长时间。
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腹膜透析作为治疗慢性肾功能衰竭的重要手段。其过程就是腹膜透析液进入体内然后把毒素置换出来之后排... 高峰│山西省中医院 2019/06/13播放(72368)
腹膜透析作为治疗慢性肾功能衰竭的重要手段。其过程就是腹膜透析液进入体内然后把毒素置换出来之后排...
高峰│山西省中医院
2019/06/13播放(72368)
广义腹膜透析液根据渗透剂的不同分很多种如葡萄糖腹透液、氨基酸腹透液、葡聚糖腹透液等。临床用的只... 高峰│山西省中医院 2019/06/13播放(52368)
广义腹膜透析液根据渗透剂的不同分很多种如葡萄糖腹透液、氨基酸腹透液、葡聚糖腹透液等。临床用的只...
2019/06/13播放(52368)
腹膜透析液是慢性肾功能衰竭患者进行腹膜透析过程中使用的一种液体,要具备与静脉制剂一样的安全性,即无菌、无毒、没有致热源、电解质的浓度和成分与血浆基本相似,只是渗透压要高于正常人的血浆渗透压。目前使用的腹膜透析一般不含钾,在常用的腹膜透析中,有葡萄糖腹膜透析液、氨基酸腹膜透析液、碳酸氢盐腹膜透析液和葡聚糖腹膜透析。目前临床最常用的是葡萄糖腹膜透析液,而透析液中葡萄糖的浓度分别为1.5、2.5和4.25,渗透压大概在346-485mosm/L,PH值为5.2。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/09/19收听(67622)
"腹膜透析液是腹膜透析治疗过程中必不可少的组成部分,通常由渗透剂、缓冲剂和电解质三部分组成。除了要求与静脉制剂一样以外,还必须具有无菌、无毒、无致热原、符合人体的生理特点,还要求电解质的成分及浓度与正常人血浆相似,并且含有一定的缓冲剂,可以纠正机体存在的代谢性酸中毒。腹膜透析液的渗透压等于或者高于正常人的血浆渗透压。腹膜透析通常不含钾,根据病人的具体情况,可以选用葡萄糖含量不同的透析液,达到渗透和清除或者超滤的目的。"
2023/03/22收听(21701)
腹膜透析液是临床上腹膜透析的患者进行透析的液体,定时灌入腹膜腔中。然后经过交换以后,将体内的毒... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/21播放(38420)
腹膜透析液是临床上腹膜透析的患者进行透析的液体,定时灌入腹膜腔中。然后经过交换以后,将体内的毒...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/21播放(38420)
腹膜透析液的浑浊有两种情况:1、腹膜透析液浑浊伴有发热和腹痛是最常见的,就是腹膜... 高峰│山西省中医院 2019/06/13播放(68880)
腹膜透析液的浑浊有两种情况:
1、腹膜透析液浑浊伴有发热和腹痛是最常见的,就是腹膜...
2019/06/13播放(68880)
腹膜透析液,如果不是人为因素,这一类腹透液一般不会造成病人特别不舒服,很多病人做腹膜透析液,都... 林克宣│惠州市中心人民医院 2018/09/30播放(80322)
腹膜透析液,如果不是人为因素,这一类腹透液一般不会造成病人特别不舒服,很多病人做腹膜透析液,都...
林克宣│惠州市中心人民医院
2018/09/30播放(80322)
低钙腹膜透析液的用途就是为了纠正病人的高钙血症。腹膜透析是治疗尿毒症比较好的方法,这时通常适用... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/18播放(28908)
低钙腹膜透析液的用途就是为了纠正病人的高钙血症。腹膜透析是治疗尿毒症比较好的方法,这时通常适用...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/18播放(28908)
腹膜透析的患者在感染或者管路刺激的情况下,在透析液中会出现像棉絮状的东西,就是腹腔内的纤维蛋白。因此在透析液中出现絮状物的时候,首先要判断患者是否出现了腹膜炎,有没有腹痛、发热、透出液浑浊等三大腹膜炎的症状。如果有三者中的任意一个,就要小心患者是否出现了腹膜炎,及时联系腹透中心进行检查和治疗。如果没有这三种情况,要注意观察透出液进出水的速度是否正常,因为这些棉絮状的纤维蛋白可以进入腹透导管,引起导管的堵塞而进出水不畅。每次的透析进出水,称为换液一次,一般不超过30分钟。如果发现进出水变慢,甚至进出水困难,就要小心是否是纤维蛋白堵塞了腹透导管,应联系腹透中心进行处理。
张娟│武汉大学中南医院
2018/01/09收听(86694)
"低钙腹膜透析液现在称为生理钙的腹膜透析液,它主要用于尿毒症患者进行腹膜透析的时候,它能够将机体的毒素通过交换作用排出体外,从而达到机体生理情况下毒素和水分的平衡。因为低钙也就是说生理钙能够保持机体正常,同时血浆中出现的血钙的正常,因为尿毒症的病人很容易出现低钙高磷的情况,或者过度的补充钙剂,从而造成血钙升高的情况。这个时候用低钙也就是生理钙腹膜透析液,能将这种情况纠正到正常水平。现在采用的腹透液绝大多数是低钙,也就是生理钙的腹膜透析液,这样对于疾病的治疗、疾病的预后都是有好处的。原来是高钙透析液,容易造成血中血钙升高,造成钙质的沉积,不利于尿毒症病人的治疗。"
2020/10/19收听(49664)
腹膜透析即将腹透液灌入腹腔,每次腹膜透析一般要向腹腔内灌注1-2L腹膜透析液。腹膜透析液过冷或... 卫燕东│山西省中西医结合医院 2021/02/20播放(71614)
腹膜透析即将腹透液灌入腹腔,每次腹膜透析一般要向腹腔内灌注1-2L腹膜透析液。腹膜透析液过冷或...
卫燕东│山西省中西医结合医院
2021/02/20播放(71614)
"低钙腹膜透析液适用于尿毒症的患者,尤其是尿毒症合并有高钙血症的患者,我们使用低钙液透析液能达到一定的降血钙目的。高钙血症会明显的增加心血管事件的风险,比如会出现明显的动脉粥样硬化、血管钙化,导致患者发生心梗、脑梗的概率明显增高。此外,高钙血症还会引起消化道的症状,比如恶心、呕吐、腹痛等情况,还会加重肾功能损害。此外,还会诱发心律失常,使高血压的风险明显增加。因此,我们要注意调节钙、磷代谢。低钙腹膜透析液就适用于这些高血钙的尿毒症患者,腹膜透析作为尿毒症患者维持生命的一项手段,与血液透析都是一种肾脏替代治疗的方式。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/02收听(44000)
现在国际上比较推崇的进行腹膜透析的方式是CAPD,即持续不卧床腹膜透析,每天透析4次,每次保持... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/23播放(44581)
现在国际上比较推崇的进行腹膜透析的方式是CAPD,即持续不卧床腹膜透析,每天透析4次,每次保持...
2023/08/23播放(44581)
"透析液指的是在血液透析过程中,与血液在透析膜两侧通过弥散进行溶质交换的一个液体。透析液通常含有钾离子、钠离子、钙离子、镁离子、氯离子、碳酸氢根等。由于透析液具有一定的渗透压,所以也可以用于腹腔透析等,关于透析液的主要成分,常见于以下几点:第一、钠离子:钠离子是透析液中最主要的阳离子,浓度一般是135-145mmol\/L。第二、钾离子:是细胞内液主要的阳离子,所以透析液中钾离子的浓度一般不高,大部分都在0-4mmol\/L。第三、钙离子:因为透析液中钙离子的浓度,对于维持机体钙的动态平衡很重要。所以钙离子的浓度一般是1.25-1.75mmol\/L,这与血钙的正常值基本差不多。第四、镁离子:由于慢性肾功能衰竭的患者常常会有高镁血症,所以这时镁离子的浓度一般是0.5-0.75mmol\/L。这一般低于正常的血浆镁浓度。第五、氯离子:氯离子浓度和细胞外液差不多,浓度一般是100-115mmol\/L。第六、其他成分:如碱基等,还有一些透析液会加入葡萄糖。透析液的主要作用是与体液隔着透析膜进行交换,这样可以帮助人体排出体内多余的水分和代谢废物,维持病人内环境的稳定。"
2021/08/28收听(95050)
腹膜透析感染包括导管感染、腹膜炎,治疗方法如下:1、导管感染:注意导管护理,按照... 邓利荣│包头医学院第一附属医院 2018/08/21播放(82614)
腹膜透析感染包括导管感染、腹膜炎,治疗方法如下:
1、导管感染:注意导管护理,按照...
邓利荣│包头医学院第一附属医院
2018/08/21播放(82614)
"腹膜后的感染出现脓肿,看脓肿包膜有没有完全的形成,如果腹膜后的脓肿、腹膜后的感染形成完整的包裹,可以通过手术的方式将脓肿一并切除掉。或者经过一个打洞,在B超下定位脓肿大概位置,然后再画一个标记,通过部位穿刺进去,将脓肿释放引流出来。同时,因为感染引起的脓肿,那在做治疗的时候一定要使用药物抗感染。腹部的感染,根据药敏或者脓液及其培养以后,使用这个药敏来进行指导抗生素的使用。在这个脓肿的治疗过程中我们除了穿刺放脓以外,可有必要的时候往这里面注射一些,进行脓肿的冲洗,可以使用庆大霉素或者甲硝唑进行冲洗,将脓液冲洗干净。。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
向娟娟│郴州市第一人民医院
2018/05/03收听(82804)
"腹膜后感染脓肿,它主要是腹膜后间隙的邻近器官的炎症引起的,或者损伤、穿孔等引起的剧发性的感染或者脓肿。因为腹膜间隙组织比较疏松,血运比较差,所以会引起感染,而且感染难控制,最终出现脓肿的情况。我们该如何诊治?比如分为手术治疗和非手术的治疗。非手术治疗主要还是抗感染的治疗,就要使用抗生素的治疗。第二个就是对全身支持疗法,比如给予足够的营养物质能量的补充。第三个就是积极的治疗原发病灶。手术的治疗,考虑到病情的严重或者脓肿比较大,用抗感染一些办法治理不了了,需要用手术的办法进行及时的处理。如果是形成脓肿的病人,要明确脓肿的解剖局限,评估它的感染范围,再进行穿刺置管引流或者手术切开引流的方法,给予对症处理。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/25收听(90112)
"透析液浑浊,首先要把浑浊的透析液保留下来,立刻联系腹透中心,现在开通了很多的联系方式,比如电话、微信、公众号等。如果腹痛非常明显,可以在医生的指导下,用腹透液冲洗腹腔,直到透析液放出来的引流液是清亮的为止。最重要的是及时返回医院,进行正规的检查和治疗。如果腹膜炎没有及时规范的治疗,容易导致腹膜的硬化,腹膜透析效果差,甚至有一部分病人因为延误了病情,导致拔管,甚至危及生命。"
2018/01/10收听(93212)
腹膜后结核在结核里属于少见的类型。腹膜后结核有时候不容易确诊,常常需要根据腹膜肿瘤等相关疾病进... 王庆│山东省公共卫生临床中心 2020/03/04播放(88842)
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2020/03/04播放(88842)
腹膜后淋巴瘤的治疗要根据肿瘤部位、肿瘤大小还有肿瘤类型判断,淋巴瘤有各种类型,如果诊断明确,可... 黄凯│江西省肿瘤医院 2021/03/09播放(84280)
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黄凯│江西省肿瘤医院
2021/03/09播放(84280)
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