睾丸切除一个能生育吗_有来医生

韩毅力
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

泌尿外科

睾丸切除一个能生育吗

2023-12-24 13:33播放 :

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视频内容

睾丸切除一个，多数情况下不影响患者生育，因为睾丸的代偿能力比较强大，即使只剩下一个睾丸，也能代偿性分泌雄激素和生成精子，对男性生育的影响较小。由于丢失睾丸的时机不同，对生育的影响也有区别。

如果是青春期以前，由于各种原因导致一侧睾丸缺失或者切除，睾丸启动时代偿比较早，对侧睾丸会出现代偿性增大，对分泌雄激素和生精功能影响较小，精液检测正常，可能对生育无影响。青春期以后，因为各种原因丢失或者切除睾丸，此时睾丸代偿能力下降，可能造成精液异常，不会出现精液减半现象，但可能会出现精子数量减少，可能对生育有一定影响。

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睾丸切除一个能生育吗

"理论上睾丸是对称器官，都有分泌雄激素和精子的功能。如果单侧睾丸切除，对侧睾丸、附睾及输精管都属于正常的情况，则可以生育。但如果存在对侧睾丸发育异常或者存在附睾结节、输精管阻塞等，则可能会影响患者的生育。但也有部分患者，因为一侧睾丸患病，如睾丸炎或者睾丸肿瘤等切除睾丸，可产生抗精子抗体，即便对侧睾丸功能正常，也会影响患者的生育，需要进一步检查精液常规和抗精子抗体决定。临床上可见先天性单侧睾丸的患者，其精液功能正常，也可以促使女方怀孕。但如果合并有对侧睾丸感染或者附睾的感染时，可能会影响患者的生愈。如果单侧睾丸切除后，需要进行受孕的患者，则建议行精液常规的检查，了解精子数目、精子活力等是否正常，决定是否生育。但如果都正常，则不影响患者的生育。"

语音时长01:24''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/11/15收听(28818)

一个睾丸能生育么

"一个睾丸能否生育，需要具体问题具体分析。男性的生殖系统主要包括睾丸、附睾、输精管、精囊、前列腺等。睾丸可分泌雄激素，对维持性功能有重要作用。睾丸产生精子，在附睾内成熟并储存，然后经输精管等排出。由此可见，男性正常的生育是除了睾丸功能正常，有正常的性生活和正常的精子外，上述的附属器官，比如附睾、精囊、前列腺等也应该正常，输精管通畅等才可以。一侧睾丸如果功能是正常的，而且其他条件也正常，则生育没有问题，有可能机会比双侧睾丸要低。否则，如果存在精囊炎、前列腺炎、附睾炎或者输精管不通畅，也会影响生育。如果一侧睾丸功能不正常，肯定会影响生育的。"

语音时长01:43''

于忠建│保定市第二医院

2023/06/26收听(96428)

只有一个睾丸能生育吗

"睾丸是产生精子的场所，单个睾丸只要能够产生足够数量的、形态良好的、具有良好质量的精子，对生育功能也就不会有影响。人每次射出的精子的数量，是两侧睾丸产生的精子数量之和。如果只有单侧睾丸，射出的精子的数量可能会减少。如果失去一侧睾丸，而另外一侧睾丸存在明显的生精功能障碍，或者这侧精子的输送通道不通畅，或出现梗阻，精子无法通过正常途经射出体外，这就会对生育产生影响。"

语音时长01:09''

李刚琴│无锡市中医医院

2023/04/26收听(87420)

只有一边睾丸能生育吗

在临床上一部分男性只有一侧睾丸也可以生育，只要进行精液常规检查，精子处于正常活性以及数量的情况下，都能够保证正常的生育。在人体生长发育过程当中，如果出现一侧隐睾或者由于外伤导致一侧睾丸缺如，以及出现过睾丸扭转，导致手术的情况，人体都会存在一侧睾丸，只要保证对侧睾丸健康功能健全，都不会影响到睾丸的正常生理功能。睾丸本身能够产生精子以及雄激素合成的器官，因此对于有一侧睾丸的患者，应该在日常生活当中尽量注意不良生活习惯，比如饮酒、熬夜、久坐，能够引起睾丸局部病变时都应该进行预防。而对于单侧睾丸的患者，只要没有睾丸的疾病，检查精液常规正常都能够生育。

语音时长01:11''

金勐│河南中医药大学第一附属医院

2023/08/14收听(33336)

只有一个睾丸能生育吗？

"如果只有一个睾丸，具体能不能够生育，要根据这个睾丸的发育情况以及睾丸的功能来进行综合的判断，有一些患者是先天性的一个睾丸，对侧的睾丸没有发育，也有一些患者是由于睾丸的外伤、肿瘤等相应的因素切除了一侧睾丸，仅仅保留了另一侧睾丸。这种情况下，如果睾丸的功能是正常的，可以正常的产生精子以及雄性激素，患者的性功能以及生殖细胞的质量都是可以保证的，就可以与卵子结合，形成受精卵，孕育下一代，也就是说可以生育，不必过于担心，具体情况还要根据相应的检查结果来进行综合的判断。"

语音时长01:09''

王世平│济南市人民医院

2023/03/22收听(50866)

只有一个睾丸能生育么

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一个睾丸能生育吗

"一个睾丸有生育功能，睾丸是产生精子的器官，是生育的重要条件。只要睾丸没有任何疾病，就能正常地产生健康的精子，精液的质量合格就可以正常生育。临床上生育的条件主要取决于是否有高质量的精子，一个睾丸的男性不要过于担心，只要女性的排卵期可以提供正常的精子就能受孕。如果一直出现不怀孕的情况，可以到医院做相关精子精液方面的检查，看精子密度如何，精液质量如何，精子的活力是否正常等等。如果出现异常，可以进一步检查原发疾病，并做针对性的治疗。如果没有异常的情况，建议女性同步做相关的检查。"

语音时长01:18''

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2023/09/03收听(28534)

睾丸只有一个会生育吗

"睾丸只有一个可以生育，只要睾丸发育正常，激素水平及其精液质量没有异常，就可以进行正常的生育，临床上有部分患者因为隐睾或者睾丸创伤、外伤相关的病变，而切除一侧睾丸，只要对侧睾丸正常就可以进行正常生育，已被临床完全证实。睾丸是双侧对称性的器官，只要对侧睾丸正常，完全可以代偿缺失一个睾丸所带来的损害，这时对侧的睾丸体积就会进一步代偿性增大分泌雄激素，维持正常的男性功能。同时精液成熟以后存储在附睾之内，可以通过性生活诱发性高潮以后射出体外完成正常的怀孕，建议到医院进行激素系列及其精液常规的检查来更好的评估能否生育。"

语音时长01:10''

王海龙│宝鸡市中医院

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附睾炎的病人切除睾丸后对生育的影响要分别对待，在生育的环节附睾是一个重要的器官，它是精子成熟和获得动能的场所，否则精子就只能是不成熟的精原细胞。附睾在精囊中有一对，如果是单侧的附睾炎，对生育的影响不大，正常的附睾仍然可以代偿生育能力，但是双侧附睾炎对生育的影响就是破坏性、毁灭性的。如果是慢性附睾炎，病史很长，附睾已经形成硬块，组织结构也遭到了严重的破坏，无论是不是采取手术切除附睾，生育能力都已经丧失。如果是急性的双侧附睾炎，建议积极的进行药物治疗，恢复附睾的生理结构和生育功能，不要急于采取手术治疗。

语音时长01:24''

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2023/07/09播放(65744)

只有一个睾丸会影响生育吗

"只有一个睾丸，如果这个睾丸功能正常，通常是不会影响生育。保险起见，最好去做一下精液的化验以及激素的检测。如果血液中雄激素的水平正常，精子数目、活动力、活动率、存活率都达标，精子的畸形率比较低，可以确定的认为一个睾丸是不会影响生育。如果先天性只有一个睾丸，这个睾丸通常会代偿性增大，也就是比正常人单个睾丸的功能略微会强一些，但总体来说还是不如两个睾丸产生的精子数目多，所以可以做化验和检查来确定情况。另外，如果对侧睾丸缺如，一定要弄清楚是不是发生了隐睾。如果是隐睾，是很大的隐患，因为隐睾发生睾丸癌的几率非常高，所以对此应该做详细的检查。如果是隐睾，位置低的可以做下降固定术，如果已经萎缩、没有功能，或者在腹腔内难以做下降固定术，也可以考虑做切除。"

语音时长01:28''

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睾丸切除主要是针对前列腺癌患者进行去势治疗，和睾丸肿瘤患者进行肿瘤切除，以及睾丸外伤患者进行的一种手术方式，手术相对来讲比较简单。患者取平卧位，取阴囊根部的手术切口或者耻骨上手术切口，游离精索，将睾丸的动脉、静脉进行结扎，将输精管离断，然后将睾丸取出体外，将手术创面逐步的缝合就可以了。手术风险主要是出血、感染、疼痛、肿胀，一般情况下，在术后一周左右就可以拆除手术缝线。在术后2-3天就可以出院，如果存在相应的并发症，可能会相应的延后出院时间。

语音时长01:13''

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只剩一个睾丸能生育吗

只剩一个睾丸能否生育需要到医院进行精液常规、性激素测定等进行综合评估，原则上单侧睾丸如果功能健全，可以进行正常的生育，但是需要进行检查以后才能确定。比如曾经有睾丸肿瘤进行睾丸一侧切除以后，对侧睾丸功能健全可以生育，或者先天性隐睾只要对侧睾丸功能正常，也有几率出现生育。但是有极少数患者可能存在抗精子抗体或者无精、输精管梗阻等，此时即便睾丸健全也有不能生育的情况发生。到医院进行积液常规检查，了解精液质量、精子数目是否正常。还要进行性激素测定了解体内激素水平是否正常，是否能够维持患者正常的勃起及性欲，如果这些检查都正常可以进行正常的生育。

语音时长01:09''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/08/06收听(48628)

男人只有一个睾丸能生育吗

"男性因为各种原因导致睾丸的丢失，对生育功能可能存在一定的影响。因为男性每次射精精液中的精子是两侧睾丸产生的精子总数之和，如果只有一个睾丸则对精子的密度和数量产生一定的影响。当然，生育要求的精子数量有一定的要求，只要这个睾丸的生精功能正常，也能产生足够的能生育的精子数量，也不会影响生育。如果睾丸的生精功能存在缺陷，就会影响生育功能。"

语音时长01:11''

李刚琴│无锡市中医医院

2023/02/25收听(45572)

一个睾丸影响生育吗

"如果只有一个睾丸，只要睾丸的功能正常，应该是不影响生育。建议在生育之前做全面的检查，包括激素方面的检查和精液常规的分析，看看激素以及精液的水平是否完全正常，只要这些指标都正常，一般不影响生育。一个睾丸在临床上有很多原因，有些人是先天性的，有些人是对侧出现了隐睾，要警惕隐睾是有可能出现恶变，必要的可以将萎缩的隐睾进行下降固定术，甚至切除术。如果是因为睾丸结核或者是睾丸肿瘤，切除了一侧的睾丸，剩下的睾丸功能正常，不影响生育。假如是由于对侧的睾丸损伤，导致只剩一个睾丸，要注意损伤的睾丸有时会使身体产生抗精子抗体，反过来影响健侧睾丸的功能，这种情况就有可能会使怀孕受阻。因此，以上这些不同的原因和情况要区别对待，最保险的方法还是先进行全面的检查，然后再放心的进行怀孕。"

语音时长01:41''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/07收听(28746)

男人一个睾丸能生育吗

"男性只有一侧睾丸，如果检查精液常规正常是可以进行生育的。因为很多男性有先天性的单侧隐睾或者有外伤、睾丸扭转导致睾丸一侧出现异常情况，需要进行切除的这类患者都是一侧睾丸。正常来说并不影响生育，只要单侧的睾丸能够正常产生精子就可以。一般需要化验一下精液常规判断精子的存活力，如果A级大于30%或者A级加B级大于50%，就属于能够正常怀孕的精子的这类范围。对于只有一侧睾丸的这类男性在日常的生活当中，应该避免诱因导致睾丸发生外伤或者睾丸炎之类的情况。因为一旦出现单侧睾丸的病理性情况，容易导致不育。"

语音时长01:15''

金勐│河南中医药大学第一附属医院

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男生只有一个睾丸能生育吗

若男性仅有一个睾丸，生育能力会有所下降，但通常可以生育，因为睾丸分泌的精子较多。多数情况下，若...

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