多尿是指24小时尿量超过多少_有来医生

蔡林
副主任医师

北京大学第一医院

泌尿外科

多尿是指24小时尿量超过多少

2021-05-13 10:21播放 :

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视频内容

多尿是指24小时总尿量超过2500ml，正常时人体24小时总尿量在1500-2000ml，正常饮水、进食等均会产生水分摄入，过多水分以尿液形式排出体外，所以正常饮水的情况下，排尿量在1500-2000ml。

如果超过2500ml认为是多尿，引起多尿的原因较多，比如部分人群习惯性多饮水，自然排尿量增多，偶尔出现多喝水、多排尿属于正常情况。在疾病状态下，比如糖尿病患者或尿崩症患者，可能会控制不住多饮水，从而多排尿，属于疾病的典型特征，出现多尿状态且每日排尿量＞2500ml，应提高警惕到医院进行进一步检查，明确多尿的病因。

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"一般来说，正常成人24小时的排尿量大约为1000-2000mL，与饮水量的多少有关，如果24小时的尿量超过2500mL，就称为多尿。多尿常见的原因，一般有以下几类：第一、肾脏的疾病：比如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾小管酸中毒、急性肾小管坏死多尿期、失钾性肾病等。第二、内分泌代谢系统的疾病：比如特发性或继发性尿崩症、糖尿病和原发性醛固酮增多症等，这些疾病会抑制肾小管对水的重吸收，导致尿液中的溶质异常增多，从而产生多尿。第三、其它原因：如果短时间大量的饮水，或者是吃一些含水过多的食物导致血容量增高，也会引起多尿。使用各种利尿剂或者是有利尿作用的药物，也会引起多尿。"

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"多尿是指24h的尿量大于2500ml。正常情况下，每天的尿量一般在1000-2000ml，当患者的尿量超过了2500ml的时候就称之为多尿。多尿的原因:有生理性的因素所导致的，也有病理性的因素所导致的。所谓的生理性的因素，就是患者饮水过多，或者是吃了利尿的食物，比如西瓜。当然，患者如果有水肿，而且服用了利尿剂，也会导致尿量的增多，这些都是生理性的因素。生理性的因素去除了以后，尿量自然就恢复到正常了，不需要特别处理，也没有什么危害性。病理性的因素问题就比较严重了。如果患者处于急性肾功能衰竭的恢复期，尿量会明显的增多，有时能够达到4000-5000ml\/d，这种情况很容易出现脱水、低钾血症而导致患者死亡。因此，要给予及时的补充水分和纠正电解质。"

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"如果24小时的尿量超过2500mL称为多尿，多尿常见的原因有以下几个：第一、肾脏的疾病，比如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾小管酸中毒、急性肾小管坏死多尿期、失钾性肾病等。第二、内分泌代谢系统的疾病，比如特发性或者继发性尿崩症、糖尿病、原发性醛固酮增多症等，这些原因会抑制肾小管对水的重吸收，产生渗透性利尿，导致多尿。第三、生理性多尿，比如短时间内大量饮水，或者吃一些含水过多的食物。另外，使用各种利尿剂或者有利尿剂作用的药物，也会引起排尿性的多尿。"

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"无尿是指24小时内尿量少于100mL，最常见于肾脏出现问题的人。若出现无尿症，建议及时到泌尿科就诊，查明原因，及时采取治疗，以免加重病情。通常情况下，急、慢性肾衰时，由于有效循环血量减少，引起肾小球滤过率减少，导致原尿生成减少，最后尿量减少，当尿量少于100mL时，称之无尿。无尿病人还见于双侧肾结石引起的输尿管扩张积水，导致病人无尿。而且孤立肾病人当发生输尿管结石引起梗阻时，也会出现无尿症状。除此之外，无尿还见于休克病人，无论哪种原因引起的休克，都会导致血压下降、有效循环血量减少、肾小球滤过率减少，会出现无尿症状。日常生活中注意不要过度疲劳，应当多加休息，否则会增加代谢不正常，也会增加肾功能的负担，以至损害肾脏。除此之外，每天要适当的运动，以增强抗病能力，但以不劳累为宜。"

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杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

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杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

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