首都医科大学附属北京佑安医院
泌尿外科
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尿常规潜血(++)并不太严重，临床上尿潜血包括肉眼血尿，统称为尿血或者血尿。疾病的严重程度与尿潜血几个加号不成正比，即尿潜血的加号越多，并不代表疾病更严重。引起血尿的因素较常见的是泌尿系感染，除尿频、尿急、尿痛外，还合并有尿血，所以尿潜血加号可能较多。
另外，前列腺增生的患者，除明显排尿困难外也可合并有尿血。泌尿系结石患者除出现尿血外，往往合并剧烈的肾绞痛，同时尿血量可多可少，所以尿潜血加号多少并不代表疾病严重性程度。
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"尿常规潜血(++)指的是尿液之中出现红细胞，可能是由于肾炎、尿路感染、肾结石等疾病造成，需要复查一次尿常规，以及检查肾功能、尿液红细胞形态分析、泌尿系统彩超等项目，初步了解病情，明确诊断以后，需要针对性的治疗。如果患者是因为尿路感染所造成，往往还会伴随尿频、尿急、尿痛等症状，可以使用抗生素治疗，常用的药物包括左氧氟沙星、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等。如果是肾结石所造成，通过检查泌尿系统彩超可以确诊。如果是泌尿系统肿瘤造成的尿潜血，往往需要进行手术治疗、放疗、化疗等。"
李方晓│开封市中心医院
2023/06/16收听(49268)
"尿常规潜血（++），常常提示尿液中有镜下血尿，当红细胞破裂时，会出现血红蛋白，检测时会出现尿潜血（++）。病人出现尿潜血（++）时需要做尿相差检查，通过尿相差检查常常能发现红细胞来源。如红细胞为变形红细胞，提示来源于肾脏，如急性肾炎或IgA肾病。如红细胞为正常形态的红细胞，常常提示血尿来源于泌尿系结石、泌尿系肿瘤或泌尿系炎症等疾病。尿常规潜血（++），需要规范的检查和治疗。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/25收听(32660)
潜血顾名思义是看不见红细胞，但是可以通过化学的方法而测出，红细胞破坏以后释放出来的血红蛋白，这... 桑圣刚│海南医学院第一附属医院 2023/04/30播放(75204)
潜血顾名思义是看不见红细胞，但是可以通过化学的方法而测出，红细胞破坏以后释放出来的血红蛋白，这...
桑圣刚│海南医学院第一附属医院
2023/04/30播放(75204)
"尿常规潜血(++)，是指尿液经离心沉淀后在高倍镜显微镜下，发现了有20个红细胞，正常的红细胞是0-3个，这个情况就叫镜下血尿。镜下血尿的原因有很多，如果发现尿潜血(++)号，一定要进一步的检查，比如查尿红细胞形态分析，看血尿从哪个位置来的。如果是肾性血尿，畸形率在80%以上，就考虑肾脏疾病，比如肾炎、肾血管系统病变。如果尿红细胞形态中，畸形红细胞小于20%，一般是泌尿系统感染、肿瘤、外伤、结石等导致的，可以进一步检查血常规、泌尿系统超声检查、肾功能，必要时要做腹部CT检查，明确诊断后，要积极的治疗原发病。"
王建│锦州市中心医院
2023/07/03收听(90092)
尿常规尿潜血2个加号是指尿常规尿潜血(+... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/11/21播放(49014)
尿常规尿潜血2个加号是指尿常规尿潜血(+...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/11/21播放(49014)
"尿常规在临床应用十分普遍，通过尿常规检查对尿液的性状、成分进行化验，对泌尿外科很多疾病都具有重要的指导意义。尿常规两个加号常见于白细胞和红细胞增多。尿常规白细胞两个加号说明存在尿路感染，需要通过进一步检查明确具体病因。尿常规提示红细胞两个加号通常说明有血尿，引起血尿的原因众多，泌尿系统炎症、泌尿系统结石以及泌尿系统肿瘤，都可以引起血尿。所以，患者要提高警惕，完善相关检查，明确具体病因，不同的疾病，严重程度是不一样的。如果尿液常规中出现蛋白两个加号，通常考虑是肾脏病变，如肾炎和肾病综合征等。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/02/10收听(50818)
"正常人尿常规中是没有潜血的，如果出现了潜血（++），需要具体分析是什么原因造成的，以方便怎么治疗。尿潜血（++）是由于尿中的红细胞增多，从而破碎以后释放出血红蛋白，在尿常规中表现出来的，所以需要做尿红细胞位相来分析红细胞来源。如果是非均一性红细胞，就是肾脏来源的，说明是肾脏肾小球基底膜机械屏障和电荷屏障损害而出现的，就需要针对肾脏疾病来进行治疗。如果是均一性的红细胞，就是非肾脏来源的，有可能是泌尿系统的炎症、结石、肿瘤、占位或者是邻近器官的异常，例如女性的妇科问题造成的尿中红细胞增加，或者由于机体血液系统出现了异常，而使凝血障碍使尿中的红细胞增加，或者部分人服用抗凝药物，例如阿司匹林或者波立维，从而出现了尿中红细胞增加。"
2023/07/15收听(19452)
"如果一个女性查体发现尿常规中潜血（++），有可能是生理原因造成，也有可能是病理原因造成。女性月经期或者妇科出现炎症的时候，在做尿液检查的时候，可能混入一定量的红细胞，这种红细胞破碎以后可以释放出血红蛋白，从而在尿常规中显示出尿潜血阳性。排除这种情况，尿潜血阳性有可能是病理性，这时候需要做尿红细胞位相检查。如果尿红细胞位相显示非均一性的红细胞增多，就是肾小球肾炎。这种肾小球肾炎在没有尿常规中蛋白质出现的情况下，是最轻的肾小球肾炎，称为隐匿性肾炎，也称为孤立性血尿。这种肾炎只需要休息，避免劳累，夜间早睡觉，而不需要服用药物。如果隐匿性肾炎随着年龄的增长会逐渐加重，就需要服用相关的药物，例如ACEI或者ARB、某些中成药物来进行治疗。"
2023/05/24收听(43444)
"女性潜血(++)不严重，女性发生尿潜血(++)时，需要到泌尿外科就医。如发现尿中白细胞满视野，红细胞尿潜血阳性时，提示有泌尿系感染引起的镜下血尿。当红细胞破裂后形成尿潜血阳性，通过规范的药物治疗，泌尿系感染症状会得到彻底治愈。当泌尿系感染治愈后，复查尿常规时，尿潜血会消失。女性尿潜血(++)，还见于急性肾炎。病人发生急性肾炎时，由于红细胞破裂导致血红蛋白升高，会发现尿潜血(++)，需要作肾炎治疗，通过规范的肾内科治疗，病人尿潜血(++)会彻底治愈。"
2023/05/08收听(95802)
"如果白细胞出现(++)，说明可能是泌尿系统的感染，可以是急性膀胱炎、慢性膀胱炎或者肾盂肾炎。如果潜血(++)，排除特殊的情况下，例如体温升高、劳累、剧烈活动，可以诊断为隐匿性肾炎。如果红细胞(++)，需要区分这种红细胞是均一性的红细胞还是非均一性的红细胞。因为非均一性的红细胞主要来源于肾脏，而均一性红细胞是非肾源性的，有可能是结石、感染或者肿瘤、占位等。如果尿常规蛋白质(++)，排除了体温升高以外，可以断定基本是肾脏异常出现了问题。具体是来源于肾脏本身的病变，还是由于机体其他系统异常造成的肾脏继发性损害，需要做一系列的尿液、血液、影像学检查来进行鉴别诊断。"
2023/11/10收听(51860)
尿潜血(++)通常不严重。尿潜血是查尿中血红蛋白或肌红蛋白的含量，实际上和血尿并不对等，血尿主... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/11播放(43061)
尿潜血(++)通常不严重。尿潜血是查尿中血红蛋白或肌红蛋白的含量，实际上和血尿并不对等，血尿主...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/11播放(43061)
"尿常规中潜血（++），通常对身体是没有什么危害的，但是如果患者伴有水肿、血压升高，可能发展成为慢性肾功能衰竭。尿中出现潜血，如果没有水肿和高血压，这种情况提示是隐匿性肾炎，隐匿性肾炎是一种预后比较好的肾炎，绝大多数的患者能够长期的尿检异常而不出现肾功能的恶化；如果患者不仅尿中出现了潜血，还伴有反复的水肿以及测量血压发现明显的升高，这种情况提示可能是慢性肾炎，慢性肾炎预后不是很好，一旦得上，肾功能会逐渐的恶化，最后发展成为肾功能衰竭。因此，一旦发现尿中有潜血，一定要结合患者是不是有上述症状，即使没有这些症状，也要动态的复查尿常规，防止是某些肾炎的早期表现，比如慢性肾炎、狼疮性肾炎等，容易贻误病情。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/15收听(49044)
"尿常规潜血一个号可见于以下几种情况：第一种是生理性因素，比如运动量大的体育活动、重体力劳动以及发生上呼吸道感染或者急性胃肠炎等相关疾病，这种情况下的处理就是充分休息，并积极治疗与尿常规无关的疾病；第二种就是可能发生了IgA肾病或者其他类型的肾炎，此时除潜血一个加号外，常会合并蛋白尿的阳性，治疗方法需要做彩色多普勒超声引导下的肾脏穿刺，同时继续糖皮质激素和免疫抑制剂；第三种是合并泌尿系统的感染或者结石，有时肾脏的恶性肿瘤也会出现潜血一个加号。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2023/07/25收听(52642)
尿常规潜血1+还需要看镜检中红细胞的个数，如果潜血1+但镜检阴性，说明尿中红细胞可能是因为储存... 王英磊│滨州医学院烟台附属医院 2023/04/05播放(89420)
尿常规潜血1+还需要看镜检中红细胞的个数，如果潜血1+但镜检阴性，说明尿中红细胞可能是因为储存...
王英磊│滨州医学院烟台附属医院
2023/04/05播放(89420)
尿常规提示尿潜血(＋)的患者可以确诊该患者存在血尿，需要进一步明确血尿的原因判断危害，通常需要... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/09/25播放(72414)
尿常规提示尿潜血(＋)的患者可以确诊该患者存在血尿，需要进一步明确血尿的原因判断危害，通常需要...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/09/25播放(72414)
"尿常规潜血三个加号，说明在尿中有很多红细胞，提示泌尿系统有出血，泌尿系统出血，引起的疾病有很多种，比如外伤后可能会导致血尿，泌尿道感染也会导致血尿，泌尿道结石，结石磨擦黏膜也会导致血尿，肿瘤也会导致血尿。建议如果发现有血尿，一定要引起足够的重视，要多喝水，要在憋尿状况下，做肾输尿管膀胱的彩超检查，排除是否有泌尿道肿瘤，B超也可以发现是否有泌尿道结石，一定要找到引起血尿的原因，对原发病进行有效的治疗，这样治疗效果才会更好。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/11/22收听(55878)
"尿常规潜血一个加号，主要影响因素有泌尿系感染、结石、肿瘤、肾脏疾病。这些影响因素中，结石、肿瘤、肾脏疾病的影响都比较大。在肾脏疾病中，急慢性肾炎、肾盂肾炎都会出现尿潜血一个加号。如果不及时治疗，肾脏损伤进一步加剧，会出现肾小球纤维化、硬化，因而出现肾功能衰竭。肾结石如果不及时行碎石、排石处理，也会出现肾积水，严重的肾积水会导致肾功能衰竭。因此如果出现尿常规潜血一个加号，一定要及时查找病因进行治疗。如果是因肾脏疾病引起，要进行对症性治疗采取相应措施，以免引起尿毒症。结石引起的要早期行药物排石，如果结石较大，可行碎石等对症治疗。"
李罗德│景德镇市中医医院
2023/10/04收听(31184)
"关于尿常规隐血（++）是否严重要看具体的病因：一、如果是尿路结石或者感染等相关因素导致，积极的处理结石并抗感染治疗可以完全治愈，这种情况下是不严重的；二、如果是因为合并了泌尿系统的结核导致的隐血(++)，这种情况经过积极的抗痨治疗也会完全治愈，这种情况也不严重；三、、如果是因为IgA肾病或者隐匿性肾炎导致的隐血(++)，还要看具体的病理类型，如果不合并蛋白，病情也不是特别严重；四、如果是肾脏的恶性肿瘤导致的隐血(++)，这种情况下是比较严重的，如果不积极的处理会出现恶性肿瘤，甚至最终出现恶病质导致患者死亡。"
2023/09/23收听(80398)
尿常规中蛋白质(2+)临床常描述为尿蛋白(++)，说明比较严重，需要考虑是否肾脏疾病，进一步做... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/13播放(41366)
尿常规中蛋白质(2+)临床常描述为尿蛋白(++)，说明比较严重，需要考虑是否肾脏疾病，进一步做...
2023/06/13播放(41366)
"同时存在着尿蛋白、潜血（++），临床上最常见的是两类疾病：第一个是肾小球肾炎，肾小球肾炎表现出来的尿潜血呈多形性的血尿。如果同时合并有多形性的血尿以及尿蛋白，一般考虑肾小球肾炎的可能性较大，建议患者到医院积极就诊，明确病因，指导下一步的治疗。因为不仅原发性的肾小球肾炎，会导致尿潜血、尿蛋白，继发性的肾小球肾炎也会导致尿蛋白、尿潜血，要明确到底是原发性的还是继发性的因素。第二个，同时合并尿蛋白尿潜血常见的原因就是尿路感染，尿路感染的患者除了会有合并有尿蛋白、尿潜血以外，还会出现尿里面有白细胞的情况，有助于对于尿路感染的判断。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/03/11收听(57162)
湖北省中西医结合医院 温暖
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