首都医科大学附属北京安贞医院
心脏外科中心
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房间隔缺损属先天性心脏疾病。通常情况下，传统的心内直视修补手段及新发明的封堵治疗手段较多采用金属封堵器。此类封堵器多由钛合金金属、记忆合金金属加工而成，可折叠成网状，即类似雨伞样收起；同时通过血管或局部小切口将其输送至房间隔位置并张开，从而贴合夹闭的房间隔缺损。
此外金属封堵器具有较好的可复性及血液相容性，而阻止血液流动的生物材料具有一定的组织相容性及低免疫原性，因此建议采用金属合织物材料。
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房间隔缺损是先天性心脏病的一种，现在治疗的方式有介入封堵治疗以及手术开胸治疗，而介入封堵的治疗现在已属于比较流行的趋势。房间隔缺损封堵器的材料一般为镍钛合金做成的，内附高分子生物薄膜，网状结构内部填充有聚酯涤纶或聚四氟乙烯。一般介入封堵是从股静脉经由导丝到达心脏缺损的部位，给予封堵器的释放来封堵房间隔缺损，进而造成血流动力学重新回归，达到人体治愈的目的。在做完手术以后要服用半年的抗凝药物治疗，以防封堵器长血栓影响人体的健康。
柳瑞│聊城市人民医院
2023/07/14收听(89022)
"房间隔缺损封堵器是一种专门用于治疗房间隔缺损的临床耗材，常是通过介入的方法用房间隔缺损封堵器治疗。封堵器常通过位于皮肤较表层的静脉，如股静脉来将封堵器送至心房，然后封堵房间隔的缺损，这个封堵器会固定在缺损部位并阻断异常血流流动。房间隔缺损封堵器只适用年龄大于一岁的患儿，对房间隔缺损有直径要求，要求在5-34mm间，低于5mm或高于34mm都不适用房间隔缺损封堵器。适用封堵器还要求患儿不能合并其他心脏、心脏的血管畸形，患儿缺损的边缘位置与冠状静脉窦、上下腔静脉和肺静脉的距离要超过5mm。选用的封堵器的直径一般比缺损的直径要略小。"
肖明│山东省立第三医院
2023/03/22收听(75660)
"现在动脉导管未闭和房间隔缺损，应用介入封堵治疗的患者越来越多。由于手术时间短，创伤小，使患者容易接受。但是缺点是费用相对较高，房间隔缺损封堵器，分为国产封堵器和进口封堵器。而且国产的封堵器也因为质量的不同，价格也不同。便宜的国产房间隔缺损封堵器，价格大约在10000-15000元不等。如果选择质量较好的国产封堵器，如陶瓷封堵器，价格在25000元左右，进口的封堵器价格在30000元左右。对于植入哪种封堵器，还需要根据患者病情特点，以及患者及家属的个人意愿来选择。"
2023/01/14收听(68036)
"房间隔缺损封堵器的寿命，为终生可以使用。房间隔缺损为先天性心脏病的一种，是房间隔出现了本不应该有的孔道，造成左右心的血液混合，严重的影响人体的血流动力学。一旦出现房间隔缺损，需要进行外科开胸手术的治疗或者介入微创封堵器的治疗。在手术结束后，还需要进行强心利尿以及抗凝的药物来进行治疗，防止封堵器形成血栓以及炎症的表现。另外，还要从生活规律以及饮食上进行调整，两者共同的协同才能使患者最快的恢复健康。"
2023/11/12收听(47470)
房间隔缺损为常见的先天性心脏病，主要应用心内直视修补术进行治疗。目前临床内科主要通过穿刺手法对... 贾一新│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/19播放(59494)
房间隔缺损为常见的先天性心脏病，主要应用心内直视修补术进行治疗。目前临床内科主要通过穿刺手法对...
贾一新│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/19播放(59494)
"房间隔缺损是先天性心脏病的一种，一定确诊需要通过心脏彩超来给予治疗的方案。如果缺损的部位以及类型可以适合房间隔缺损介入封堵治疗，需要进行这种微创的治疗方式才能使患者恢复健康。在房间隔缺损、封堵器的大小上最大的为3.5cm，最小为3-5mm都是封堵器的适应症，封堵器可以根据大小以及形状，来进行自我的控制来达到治愈房间隔缺损的目的。在手术结束后还需要长期服用强心、利尿、营养心肌的治疗，比如地高辛、螺内酯等药物，定期的复查，根据复查的结果，调整药物的剂量。"
2023/12/27收听(60586)
"房间隔缺损是先天性心脏病的一种，是由于左心房和右心房之间出现了不应该有的孔洞，而造成左右心血液的混合，严重影响人体的血流动力学。一旦出现这种情况，有两种治疗办法，第一种是微创介入封堵的治疗，第二种是外科直视开胸修补的治疗，两种方式都能够达到根治的目的。如果在微创介入封堵术后出现封堵器脱落的情况，这时需要开胸取出封堵器，另外修补房间隔缺损，只有这样才能使患者更快的获得康复。在手术结束后还需要服用强心、利尿、营养心肌的药物，定期复查，注意起居规律和合理的膳食。"
2023/03/10收听(74184)
"房间隔缺损封堵器适用于房间隔缺损在5-34毫米的病人，是属于介入手术治疗的一种。术前应该进行凝血功能、生化检查、心脏彩超等检查。手术中可能要用到抗生素，术前应该进行皮试，也要准备血源，还需要使用抗血小板的药物。术中先通过股静脉放置鞘管，送入硬导丝先抵达右心房，穿过房间隔缺损后再抵达左心房直至左上肺静脉，再沿此导丝送入房间隔缺损封堵器来封住缺损。术后禁食一天。对于有出血性疾病、近期有外伤、近期做过手术者不宜进行该项手术，有些存在心脏畸形的房间隔缺损患者也不宜行该手术，具体是否适合介入封堵需要咨询专科医师。"
2023/07/22收听(86054)
"房间隔缺损一般治疗方式有两种：1、微创介入封堵的治疗；2、开胸直视修补治疗。通过心脏彩超的判断，根据缺损的部位、大小，选择合适的封堵器是介入治疗的主要方式。在介入封堵器的价格方面，一般在1-2万元之间，具体的费用还要以当地医院收费为标准。在房间隔介入封堵术后要给予抗凝、抗炎以及抗胃酸分泌的药物，三个月到半年的治疗，做好定期复查，根据复查结果调整药物剂量。"
2023/10/12收听(61728)
"针对房间隔缺损面积比较大的患者或心功能不好的患者，应当及早进行房间隔修补手术，临床目前常用的房间隔修补手术方式是通过介入的方式进行房间隔封堵手术，其中所用的材料主要是一种由镍钛合金做成，其内部都含有高分子的生物薄膜，通过这种特殊的材料在介入导丝的作用下，达到房间隔缺损部位进行释放，封堵房间隔缺损。手术创伤小，恢复快。术后需要常规口服阿司匹林等抗炎药物，至少三年防止封堵材料出现血栓而危及生命。术后定期复查，严密监测患者心脏功能。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2023/02/27收听(25494)
"房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，是指左心房与右心房之间出现了一个本不应该有的孔洞，造成左右心室的血液混合，严重影响人体血液动力学。房间隔缺损封堵器皮花，在治疗方面主要是以股静脉为穿刺点，伸入导丝直达心脏缺损的部位，释放封堵器封堵房间隔的缺损，使人体血流动力学达到稳定状态。在手术结束后还需要服用阿司匹林、氯吡格雷、奥美拉唑其他抗胃酸分泌的药物，通过这些药物的治疗使患者的心功能逐渐恢复到正常。"
2023/11/06收听(61558)
封堵器是心脏某个部位出现缺损，如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭，或是由于异搏的左心耳封堵术，这些情况下行外科手术或者介入手术植入封堵器。封堵器采用科学的手段植入后是不会脱落的，不必过于紧张、担心，可以定期通过心脏彩超等相关检查看封堵器位置。如果出现封堵器出现脱落，原先的疾病症状会重新出现，如异搏心率、心房颤动、先天性心脏病的症状，此次封堵器脱落相当于异物，会刺激房间壁、室间壁出现心房颤动、心室颤动、室早等心律失常，脱落在瓣膜上会出现瓣膜狭窄。心脏射血受到影响，不仅影响回流出现下肢水肿等症状，还会影响射血出现缺血、缺氧、晕厥等症状，还可能出现心力衰竭等不良事件。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/03/12收听(70810)
"心脏封堵器主要是治疗心脏病的封堵，比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，有异常的通道可以用封堵伞封堵。一般的情况下，做完手术以后，把伞放到心脏里以后，3个月之内心内膜就会找到封堵伞的表面，融为一体。封堵器是终身的，没有使用年限的问题，只要放上去不掉下来，出院以后，内膜就会长到封堵伞，不用担心。"
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/05/13收听(84422)
"如果封堵器脱落，就可能会有短阵或者长时的心律失常表现。封堵器是先天心脏病用来堵洞的装置，比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等等，如果封堵器放置之后脱落了，封堵器就会到达心腔里，最容易去的就是右心室、左心室。右心室泵血就可能把封堵器泵到肺动脉，封堵器在左心室就更加危险了，可能把封堵器推送到主动脉以及腹主动脉。封堵器到达心室可能引起一系列的早搏和室性心动过速，如果到了大血管，就会影响到大血管的血流，影响到重要脏器的供血，引起一系列的外周组织缺血反应。"
朱航│中国人民解放军总医院
2023/08/19收听(14434)
"左心耳封堵术，是目前预防房颤患者卒中的治疗新趋势，它能有效减少病人的病死率、致残率，同时减少出血并发症的发生。在房颤患者中，九成以上的血栓与左心耳密切相关。左心耳封堵器通过封堵左心耳，来预防房颤时在左心耳内血栓的脱落，从而降低房颤患者由血栓栓塞引发长期致残、死亡的风险。同时，左心耳封堵器微创治疗的方案，可以消除患者对口服抗凝药物治疗的长期依赖，不必担心患者因为漏服药而达不到治疗效果。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2023/08/05收听(64918)
"心脏封堵器一般可以终生使用。心脏封堵常见于先天性心脏病患者，包括房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭等，是先天性心脏病的常见类型。患者心脏有个洞，需要用不开刀的微创介入办法把封堵器送达这个洞，从而达到临床治愈的目的。封堵器的材质是镍钛合金，放置到洞里以后可以将心脏的洞进行有效、完全的封堵。放置后封堵器慢慢会形成一层薄薄的内皮，随着时间的增加，内皮会完全覆盖并包裹住封堵器，非常严实，因此大可不必担心，封堵器都可以终生使用。"
2023/10/19收听(10786)
非瓣膜性房颤90%以上的血栓来源于左心耳，所以对非瓣膜性房颤来讲，进行抗栓或防栓主要在左心耳区... 赵明中│成都双楠医院 2023/06/08播放(92672)
非瓣膜性房颤90%以上的血栓来源于左心耳，所以对非瓣膜性房颤来讲，进行抗栓或防栓主要在左心耳区...
赵明中│成都双楠医院
2023/06/08播放(92672)
陶瓷心脏封堵器是比较新的心脏缺损的治疗器械，也是最近才出现。原来用的是镍钛合金网，镍钛合金做成... 盖鲁粤│中国人民解放军总医院 2023/05/23播放(32385)
陶瓷心脏封堵器是比较新的心脏缺损的治疗器械，也是最近才出现。原来用的是镍钛合金网，镍钛合金做成...
盖鲁粤│中国人民解放军总医院
2023/05/23播放(32385)
"房间隔缺损是两个心房之间的缺损，因为发育不良。一般包括腔静脉窦型的、二孔型的或者原发孔型的，一般临床上多见的还是二孔型的房间隔缺损。房间隔缺损，由于心房之间的压差比较小，分流量也比较小，一般临床上没有太多的症状，大部分孩子都是因为偶尔的感冒，听见杂音，或者学校的体检发现的病变，前来就诊治疗的。因为房间隔缺损主要是心房之间，由于心房水平的分流量比较小，一般孩子都没有症状，都是经过偶尔的感冒、肺炎、体检发现有杂音，作出诊断，或者学校体检，偶尔发现房间隔缺损前来就诊，还有一些孩子由于没有明显的症状，等到成人以后才发现，房间隔缺损虽然病变没有室间隔那么严重，经常就诊来的病人都是成年人，还有四五十岁来的，因为发现的比较晚，所以症状反而会很严重。病人有时候需要长期的治疗，因为病人的肺动脉压力会很高，需要长期的治疗，经过治疗以后才能做手术。虽然发生的比较晚，本身的病变比较轻，但是往往发现的时候都很严重，所以房间隔缺损也需要及早的来看。现在临床也可以见到，一些成人来检查，因为以前没有症状，没有发现，偶尔觉得心前区不适，前来就诊，有些人因为房颤、房扑、心律失常，有的可能觉得活动量比以前降低了，去做检查，然后发现房间隔缺损，这种病人一般症状比较重，因为就诊时间偏晚，需要规律的内科治疗以后，才能仔细的评估手术指征，才能选择手术的时机，选择做什么手术为好。一般都比较关心房间隔缺损能自愈吗？这个得看缺损的大小，一般5mm以下的孩子可能自愈，是中央型的这种。卵圆孔型的，一般的腔静脉窦型的，或者原发孔型的，这种是长不上的，肯定要做手术。另外，手术的选择，到底应该做手术还是做介入？房间隔缺损如果适合做介入，还是应该首选介入，现在技术比较成型，风险比较低，手术效果也很好，如果发现房间隔缺损很大，如果是腔静脉窦型的，或者原发孔型的，这些是必须要做手术的。另外，如果缺损很大，3cm、4cm，这种是不适合做介入封堵的，所以到底能不能做呢？需要孩子家长前来就诊，看看到底适合哪一种就做哪一种手术，不能因为个人的喜好，强行给孩子选择治疗方案，适合哪一类手术就做哪一类。可以做右腋下的小切口做房间隔修补术，美观，手术费用也不高，三万五左右，预后非常好。房间隔修补或者介入术后，由于房缺的心内分流，对血循环的影响比较小，一般孩子做完手术以后，3个月就可以进行一些简单的体育活动，一般恢复一年以后就可以正常的生活，在半年之内避免剧烈的体育活动，正常喂养。在室间隔缺损手术以后，服药的问题也是比较重要的问题，对于小的室间隔缺损，做完手术以后，有些孩子可以经过口服一个月药就可以停掉了，这种孩子恢复也比较好，心功能影响也有限，这种孩子恢复比较好.对于大的室间隔缺损，需要根据具体的情况来看待,有些孩子室间隔缺损很大，术后恢复比较慢，一般建议口服3个月，至少3个月以上的药，慢慢的调整，做超声心功能也很好，没有残余分流，吃药吃3个月以后逐渐减量,根据孩子的情况，最后把药物停掉有些孩子确实很大，或者肺动脉压力很高的，这种孩子可能需要长期的服药。这些需要根据个人不同的情况，缺损的大小，还有肺动脉高压的情况，依个人而定，要根据大夫的手术术后发生的情况，有没有心率慢来决定是否口服地高辛，或者剂量的多少来决定。一般室间隔缺损的孩子在术后3个月到半年之间，要禁止做剧烈的体育活动，一般等到一年以后，才可以逐渐的放开，一般在术后的3个月开始接种疫苗。"
刘爱军│首都医科大学附属北京安贞医院
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房间隔缺损是一种常见的先天心脏病，房间隔缺损包括继发孔房间隔缺损和原发孔房间隔缺损，以继发孔为... 胡海波│中国医学科学院阜外医院 2023/12/18播放(87850)
房间隔缺损是一种常见的先天心脏病，房间隔缺损包括继发孔房间隔缺损和原发孔房间隔缺损，以继发孔为...
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