中国科学院大学附属肿瘤医院
腹部放疗科
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胆囊位置较隐秘在肝门区域。治疗胆囊癌的主要方式包括手术、放疗、化疗,而晚期建议患者放疗化疗联合治疗。胆囊癌治疗具体如下:
1、早期患者以手术为主;
2、中期治疗需根据胆囊侵蚀范围而定,如果患者局部病灶严重,浸及肝脏或者肝门区胆管、血管等,手术较困难。可以经过新辅助化疗将肿瘤缩小以后,再进行手术治疗;
3、晚期胆囊癌患者需要接受全身系统治疗,因为晚期患者多数通过淋巴管或者血行转移。目前新型药物较多,患者在化疗的基础上,可以联合靶向或者免疫治疗,在全身系统治疗的基础上定时复查。如果患者局部病灶相对较稳定,则局部病灶可以做局部放疗,因化疗为全身治疗。局部肿块放疗以后,可以进一步控制、解除对胆管或者血管的压迫症状,缓解患者疼痛。
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胆囊癌手术、放疗还是化疗好,与胆囊分期有关。部分患者体质好,早期、中期建议手术根治。如果患者选... 罗加林│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/07/12播放(62704)
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罗加林│中国科学院大学附属肿瘤医院
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胆囊癌的姑息性治疗存在很大争议,有学者认为姑息性治疗可控制病变局部进展而增加局控,或可延长患者... 杨倞│上海市第一妇婴保健院 2023/06/22播放(68330)
胆囊癌的姑息性治疗存在很大争议,有学者认为姑息性治疗可控制病变局部进展而增加局控,或可延长患者...
杨倞│上海市第一妇婴保健院
2023/06/22播放(68330)
胆囊癌晚期化疗的效果不理想,存活率也较低,生存时间短,一般仅为0.5-1年。胆囊癌恶性度极高,晚期容易出现到处的转移,此时需要给予化疗、放疗、靶向、免疫、中医中药治疗结合进行,才能够有效地延长生存时间,改善生存质量。单一的治疗效果有限,只有综合性的治疗才能够真正的改善患者的生存时间。最重要的就是胆囊癌要早期发现、早期诊断、早期治疗,才能获得最好的疗效,所以定期的体检是非常重要的。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/06/23收听(21632)
"胆囊癌晚期化疗有效率低,胆囊癌恶性度高,对化疗一般不敏感。目前国际上尚没有相关确定有效的化疗方案,一般都是将胆管癌、胰腺癌的方案拿来尝试使用。胆囊癌晚期一般身体也比较虚弱,如果要进行化疗,需要进行化疗前的检查、评估,看是否能够耐受化疗。而且胆囊癌晚期一般生存时间短,化疗主要是为了改善生存质量、延长生存时间。胆囊癌的化疗一般常用于行根治性手术后,用于杀灭残余的肿瘤细胞,以便能够预防复发和转移,延长生存时间。"
2023/12/02收听(45822)
胆囊癌晚期化疗有一定的疗效,可以延长患者生命,但是胆囊癌晚期化疗并不是革命性和颠覆性的,并不意... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/05/08播放(45379)
胆囊癌晚期化疗有一定的疗效,可以延长患者生命,但是胆囊癌晚期化疗并不是革命性和颠覆性的,并不意...
江华│首都医科大学宣武医院
2023/05/08播放(45379)
由于胆囊癌的放射线治疗过程中对肿瘤边缘正常组织造成一定辐射,因此引起患者多种不适症状。胆囊癌放... 杨倞│上海市第一妇婴保健院 2023/06/27播放(65978)
由于胆囊癌的放射线治疗过程中对肿瘤边缘正常组织造成一定辐射,因此引起患者多种不适症状。胆囊癌放...
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胆囊癌晚期嗜睡是否与化疗有关系,是需要进... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/10播放(29194)
胆囊癌晚期嗜睡是否与化疗有关系,是需要进...
2023/10/10播放(29194)
宫颈癌晚期... 任宏涛│西安交通大学第二附属医院 2023/03/17播放(47364)
宫颈癌晚期...
任宏涛│西安交通大学第二附属医院
2023/03/17播放(47364)
一般来说,恶性肿瘤术后建议选择适合的化疗方案。胆囊癌对于化学治疗敏感性较低,多用于手术后辅助治... 郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/04播放(92496)
一般来说,恶性肿瘤术后建议选择适合的化疗方案。胆囊癌对于化学治疗敏感性较低,多用于手术后辅助治...
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/04播放(92496)
"胆囊癌目前的化疗方案主要是以5-氟尿嘧啶、阿霉素、丝裂霉素为主的化疗方案。主要是针对肿瘤无法切除的晚期患者或者远处转移的患者,同时对于一些肿瘤切除后也可以作为辅助性的治疗。胆囊癌对于化疗并没有非常敏感,具体要根据每个人的情况而定,主要跟病理的分型、病理类型相关。一般胆囊癌的恶性度极高,主要是选用以手术方案为主的治疗。中晚期的胆囊癌一般生存时间极短,可能仅为一年左右,中晚期可以考虑使用化疗方案,或者放疗方案来进行缓解患者的症状,一般可以考虑先进行六个周期,然后根据后续的效果再决定是否继续化疗。"
2023/03/31收听(72070)
胆囊癌是需要化疗的。凡是恶性肿瘤,如果有机会化疗,都会尽量的给患者选择合适的方案进行化疗。但是胆囊癌的化疗方案目前在国际上尚没有统一和标准的化疗方案。很多医生都是根据临床经验,根据现有的临床探索来使用一些药物用于胆囊癌。比如可能用于用一些胰腺癌化疗的药物用于胆囊癌,用一些胃肠癌化疗的药物用于胆囊癌。这些都是临床实验阶段。
2023/10/19收听(55924)
如果是晚期胆囊癌就只能进行化疗,化疗时可以选择奥沙利铂、氟尿嘧啶、表柔比星、卡铂、顺铂等化疗药物。可以选择静脉给药,也可以采用介入性肝动脉插管,进行区域性的动脉灌注化疗。但是胆囊癌的化疗到底疗效如何,目前还缺乏比较大的临床研究,有的胆囊癌病人经过化疗之后肿瘤还可以缩小。如果胆囊癌晚期出现梗阻性的黄疸,为解除梗阻,也是可以考虑胆管内放入支架,或者穿刺胆管置管外引流。对于晚期胆囊癌,预后还是比较差,5年的生存率很低。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2023/01/17收听(24016)
化疗和放疗都是很常用的抗肿瘤治疗的方法,不能说化疗严重还是放疗严重,不同的患者可能感受不一样,针对不同的肿瘤治疗之后可能反应也不一样。一般化疗可能反应更大,因为化疗属于全身性治疗,有可能引发恶心、呕吐等消化道反应比较重,还有可能造成脱发反应以及白细胞下降、贫血、血红蛋白降低,还有血小板降低等骨髓抑制的反应比较重。放疗一般主要是局部治疗,也有可能造成骨髓抑制反应和化疗差不多。另外,放疗还有可能造成局部的皮肤破溃,因为放疗有热效应的影响。像胸部的放疗还有可能引发放射性肺炎、盆腔、腹部等地方放疗,可能引发放射性肠炎等。如果严重也比较难治疗的。所以二者有的时候没办法完全判断哪个更严重,为了治病的需要,也没有办法,可以对症处理,缓解放化疗的副反应。
孙伟│六安市人民医院
2023/06/21收听(31042)
"临床上放疗和化疗都属于治疗恶性肿瘤的常用手段,其中放疗属于局部的抗肿瘤治疗办法,而化疗属于全身性的抗肿瘤治疗手段,放疗和化疗的区别具体如下:1、放疗:放疗主要是用来消灭和根治局部原发肿瘤或者转移性病灶,可以用放疗单独治疗肿瘤,也可以和化疗共同杀灭肿瘤细胞。对于放疗非常敏感的恶性肿瘤,比如早期声带癌、早期宫颈癌,病人在接受了放疗之后,能够获得与手术相似的治疗效果。2、化疗:化疗主要是利用化学合成的药物来杀伤肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞增长,对于接受了手术或者放疗的病人,还可以采用化疗进行辅助治疗,清除体内可能残余的癌症细胞。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/06/06收听(95570)
"临床上所指的胆囊癌晚期的患者,是指患者胆囊肿瘤已经发生肝门部位的转移,或者是其他部位的转移。对于此类情况来说,患者行手术治疗的效果较差。而且在手术之中,有可能由于肝门部位的侵犯,而需要行胆肠吻合的可能性。对于此类患者来说,患者要积极的查上腹部的增强CT以及核磁共振检查。诊断明确以后,患者必要的时候需要进一步行ERCP检查。如果诊断患者是胆囊的恶性肿瘤,但是没有发生转移,就要积极的考虑行胆囊恶性肿瘤的根治手术,需要将胆囊切除,并且将第五段的肝脏做楔形切除。另外,需要将肝、十二指肠韧带内的淋巴结进行清扫,使胆管血管以及门脉进行骨骼化,并且将胰前的淋巴结进行清扫,清扫以后,患者需要术后做四至六次的常规化疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/10/24收听(78970)
"胆囊癌如果真的到达了晚期,生存时间最多也就是半年到一年。因为胆囊癌恶性度极高,一经发现很多患者已经属于中晚期,往往早期没有太大的症状。所以,针对胆囊癌的病因,一定要及时复查、及早处理,才能预防胆囊癌的发生。胆囊癌如果到晚期,可以及时给予化疗、靶向、免疫治疗,此时手术治疗也达不到很好的效果,还要承担相应的风险。所以,一般是采取全身性治疗为主。如果全身性治疗效果比较良好,肿瘤出现缩小、被控制的情况,生存时间就能得到有效的延长。如果进行针对性治疗后,效果都不理想,肿瘤持续进展,可能会出现恶病质、营养不良、多器官功能衰竭等,很快就会出现生命的终止。"
2023/12/20收听(63846)
胆囊癌晚期的患者能够存活多久?需要根据患者的一般情况、胆囊癌的具体分期、有无出现远处转移,以及并发症来决定。一般胆囊癌属于高度恶性的肿瘤,预后非常差,五年的生存期不足20%。胆囊癌晚期的患者生存期限更短,即使经过各种正规的治疗,也有可能在发病后的一年或者半年,甚至3个月内出现死亡。如果肿瘤出现急性的穿孔,造成腹膜炎,患者形成内漏,引起胆道大出血,这种情况下很有可能加速患者的死亡。短期内可能因为各种的并发症,比如感染、出血造成各种的休克、多器官的功能衰竭引起死亡。因此,对于胆囊癌的晚期存活多久不能一概而论,需要具体问题具体分析,根据具体的原因给予对症的治疗,主要是以缓解患者症状和提高生活质量为目的。
金鑫│枣庄市中医医院
2023/07/13收听(92824)
"胆囊癌的晚期症状跟很多消化道肿瘤常见的症状都比较类似。它也可能会出现局部脏器的侵犯,比如胆囊离肝脏很近,可能会出现肝脏的侵犯,病人出现右上腹的疼痛,包括出现肝酶的异常,都有可能。它离结肠也很近,也可能会侵犯到结肠,引起消化道出血、结肠梗阻都有可能。同时它也可能会出现腹腔的种植转移,病人在出现很多的腹腔的种植转移以后,就可能会出现腹水、腹痛,包括消耗、恶液质、贫血、食欲减退,它跟大部分的消化道的其它肿瘤症状都比较像。另外胆囊癌,它还可能通过血液系统转移到全身其它的器官,比如骨头、肺部,出现肺转移,病人可能就会出现胸水,胸水量多了以后就可能会有胸闷、憋气的症状;出现骨转移,就可能会出现四肢转移部位的疼痛。很多晚期肿瘤的患者,症状其实都是比较类似的。\r"
刘笑雷│中日友好医院
2023/10/13收听(49630)
"胆囊癌晚期的症状较多,每个人有所差异。常见的症状如腹部疼痛,或者合并转移部位的相应疼痛,剧痛难忍时需给予相应的止痛的对症处理。如果出现腹部肿块,则提示肿瘤巨大,侵犯肝门部胆管会引起梗阻性黄疸、眼黄、尿黄、皮肤黄。也有部分患者会合并伴随症状,如全身乏力、消瘦、营养不良、贫血、胆道感染、发热、腹水。严重的还会出现消化道穿孔、脑病等,具体要根据病情的发展来定。胆囊癌晚期预后极差,生存时间极短,主要以对症处理为主,缓解患者的痛苦,提高患者的生存质量。"
2023/10/24收听(26360)
化疗和放疗是肿瘤治疗的主要手段,化疗以化学药物来治疗肿瘤,是一种全身治疗手段。它的原理是利用不... 邹立勇│宜昌市第二人民医院 2023/11/11播放(96386)
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邹立勇│宜昌市第二人民医院
2023/11/11播放(96386)
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