西安交通大学第二附属医院
老年消化外科
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对于胃癌肝转移，如果按老百姓的说法就是通俗说的晚期。事实上对于晚期胃癌也不是没有治疗方法，具体要分以下几种情况：
1、胃癌肝转移如果转移的数目是单个或者两个，而且位于肝表面，胃周的淋巴结没有向腹腔内广泛转移，这样的转移灶事实上可以通过手术一期进行根治性切除；进行标准的胃癌根治术以后，对肝表面容易切除的肝转移肿块进行切除，可以达到类似于根治性胃癌的效果；
2、胃癌出现了多发的肝转移时，如果病人没有严重的消化道梗阻、出血等症状，建议术前可以进行化疗，甚至配合分子靶向治疗，也可以取得不错的效果。
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一般情况下能活3个月到1年。胃癌是常见的恶性肿瘤，如果转移到肝脏，说明为晚期胃癌，患者预后非常差。需要进行以下治疗，化疗、靶向治疗、免疫治疗，还可以应用中药进行治疗。如果患者饮食比较差，可以静脉输营养液，能够改善身体状况。病人的年龄不相同，胃癌的病理分型不相同，对治疗的反应性不同，患者的存活时间也不相同，有些患者只能活3个月，有些患者可以生存1年。建议及时到医院就诊，需要完善全身的检查，能够评价疾病的严重程度，然后选择最佳的治疗方法，能够减轻患者的痛苦，可以延长患者的生存时间。
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2023/03/23收听(35538)
"胃癌出现肝转移是属于局部晚期，也就是Ⅳ期的一种胃癌。可能生存时间不长，大部分生存时间在3-5年以内。如果能采用有效治疗方式，将肝转移病灶控制得比较好，胃癌原发病灶也得到有效的手术或者放化疗等控制，没有进一步向其他重要器官转移，还有可能生存时间比较长。也有效果很好，能够生存超过3年或者5年。胃癌出现肝转移，如果是单发的肝转移病灶，还是有手术治疗机会，可以做胃癌根治加上肝转移病灶的切除。如果是多发性转移，一般治疗效果不好，可以先做肝转移病灶的介入治疗。还有针对胃癌肝转移，可以做全身化疗控制病情发展。另外，也可以尝试应用口服靶向药物阿帕替尼等治疗，可能也有效果，具体能活多久没办法完全的确定，只能够边治疗边看。"
孙伟│六安市人民医院
2023/06/16收听(34138)
胃癌肝转移晚期的症状主要是胃痛、背部疼痛、消化不良、大便出血、右上腹的疼痛、黄疸、腹泻等一系列症状，到了癌症晚期需要积极的抗肿瘤治疗，通过联合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗等。通过综合的治疗方法，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，就可以使病人带瘤生存，延长寿命并减轻病人的症状，提高生存的质量。所以晚期的癌症病人是有治疗价值的，对症治疗和减轻病人的痛苦是晚期癌症治疗的目标。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/05/17收听(51326)
胃癌确实有部分人发现的时候就处于晚期，胃癌晚期会继发肝转移。胃癌肝转移除了胃癌本身的症状以外，... 王志东│西安交通大学第二附属医院 2023/01/07播放(62884)
胃癌确实有部分人发现的时候就处于晚期，胃癌晚期会继发肝转移。胃癌肝转移除了胃癌本身的症状以外，...
王志东│西安交通大学第二附属医院
2023/01/07播放(62884)
"胃癌的病人如果出现肝脏转移，是晚期的一种表现，最严重的后果就是肿瘤的持续消耗，导致的贫血以及低蛋白血症的发生。后期肝癌也会并发体内蛋白代谢的异常，以及转氨酶和胆红素的增高，而导致腹腔积液的形成。大量的积液病人会有明显的腹痛、腹胀，而腹腔的积液也容易继发感染，导致自发性腹膜炎的发生。病人还会出现继发的脓毒血症、呼吸衰竭，甚至肝肾功能衰竭等严重后果，所以对于胃癌合并肝脏转移的患者，可以选择姑息的治疗办法，补充血浆和人血白蛋白，间断的腹腔穿刺排液。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/12/13收听(34878)
胃癌转移到肝脏还是比较常见的，因为肝脏本身就与胃相邻，局部浸润也可以到达肝脏。出现肝转移，要看转移病灶的大小。一般来说，如果是孤立性的转移病灶，可以做胃癌姑息性切除，然后加上肝脏转移病灶的切除。但要看肝转移病灶的位置，如果位置比较深，不太容易手术的话也不行。其他情况下，如果是广泛性的转移，这种情况没办法做手术根治，只能够考虑做姑息的化疗和肝脏部位的介入治疗。另外，也可以考虑口服靶向药物治疗或者静脉应用靶向药物治疗。如果能够缩小肿瘤，降低分期，比如让肝转移病灶缩小或者消失，后面还有再次手术根治的机会。常用的靶向药有口服的阿帕替尼，可以考虑使用，对于胃癌肝转移也是有效果的。
2023/06/29收听(70944)
"胃癌转移到肝脏在临床上算是Ⅳ期胃癌，也就是胃癌的晚期，经过血液转移到肝脏，如果可以进行手术治疗首选的还是要进行手术，术后辅以化疗、靶向治疗或者生物免疫治疗，如果已经不太适合手术治疗可以选择综合性治疗，需要根据肝脏转移灶的多少来决定，如果胃癌转移到肝脏，只有单发的病灶可以选择手术连同原发灶和转移灶一并切除再进行化疗，如果癌细胞没有得到控制，肝脏转移的比较多也可以姑息性的进行胃癌切除使患者可以进食，改善生活质量，术后再选择化疗或者靶向治疗、生物免疫治疗等。如果原发灶已经已无法手术可以选择化疗或者联合靶向以及生物免疫治疗，同时还需要给患者补充足够的营养，对患者进行止痛，保证患者的生活质量。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/07/09收听(34392)
胃癌患者一旦出现肝转移，主要转移途径是血液转移，也就是常说的晚期胃癌患者。针对这类患者，大多都... 张瑞星│河北医科大学第四医院 2023/02/21播放(59058)
胃癌患者一旦出现肝转移，主要转移途径是血液转移，也就是常说的晚期胃癌患者。针对这类患者，大多都...
张瑞星│河北医科大学第四医院
2023/02/21播放(59058)
"临床中经常会看到胃癌患者出现肝转移的情况，有时是胃癌对肝脏的局部浸润，也可以是癌细胞转移到肝脏中。治疗要看患者转移到肝脏病灶的大小，如果病灶是孤立性的而且位置比较表浅，胃癌本身又可以切掉。此时可以采取扩大的胃癌根治术，连同全胃以及肝脏转移灶进行切除，术后再辅以化疗、靶向治疗或者其他治疗。如果转移灶位置比较深或者多发，无法进行手术时可以对肝脏转移的肿瘤进行射频消融治疗。如果胃的病灶可以切除则进行手术切除，不能切除的则进行化疗联合靶向治疗等。"
2023/10/30收听(92364)
胃癌的病人出现咳嗽，并不能提示一定是出现了肺部转移，具体原因还是要具体分析和判断。 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/23播放(37743)
胃癌的病人出现咳嗽，并不能提示一定是出现了肺部转移，具体原因还是要具体分析和判断。
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/23播放(37743)
"胃癌咳嗽不一定是发生了转移。首先要排除是否发生了肺部感染，因为胃癌病人的免疫力比较低下，容易发生呼吸系统的疾病，所以如果发生咳嗽、咳痰，需要拍X线、胸部CT，最好是胸部的CT，能够观察到肺部的一些病变情况，从而评估、判断是否为炎症，还是肿瘤转移。同时还可以检查血象的变化，看白细胞、肿瘤标志物是否明显升高，以及进行血培养、痰培养，也能判断胃癌引起的咳嗽是转移，还是炎症。如果是肺部炎症引起的咳嗽，建议给予抗感染治疗以后复查CT，看局部炎症是否有好转。如果是转移引起的咳嗽，可能需要更换其他的治疗方法，包括更换化疗方案，或者选择靶向、免疫等治疗。"
江茜│合肥市滨湖医院
2023/11/21收听(31152)
胃癌发生肝转移，一般处于胃癌晚期，对于肝转移的晚期胃癌患者而言，手术切除并不作为首选。因为手术... 王力利│河北医科大学第四医院 2023/05/02播放(82674)
胃癌发生肝转移，一般处于胃癌晚期，对于肝转移的晚期胃癌患者而言，手术切除并不作为首选。因为手术...
王力利│河北医科大学第四医院
2023/05/02播放(82674)
胃癌肝转移的患者，寿命大多在十年之内，患者的存活时间与身体状态、病情的发展、术后护理等方面有着密切的联系，因此，具有很大的个体差异性，患者的存活时间要根据自身状况进行判断。患者在转移的初期，要做好肝脏功能的防护工作，尽量降低癌细胞对肝脏功能的损害，对于延长患者的寿命至关重要。这一时期患者可以使用药物治疗，肝脏的病变可能会造成患者贫血的症状，这时患者要积极的进行补血治疗。此外，患者的心态对病情的发展也有较大的联系，患者应尽量保持较为乐观、积极的心态，帮助病情恢复。
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2023/03/31收听(74730)
"胃癌肝转移的治疗方案有很多，如果是单发的或者是小于3个转移灶，并且是胃癌的原发灶，可以做根治切除，肝脏转移灶治疗可以做R0切除，残留肝脏的功能可以达到30%到50%以上的话，还可以选择手术治疗，如果满足不了以上条件的话，还可以选择去做化疗、放疗或者是介入治疗，当然还有靶向治疗。"
何杨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/06/26收听(87134)
胃癌肝转移晚期的情况在临床上比较常见，对于胃癌肝转移的患者，首先完善检查，明确转移部位和转移灶... 宛春甫│河北医科大学第四医院 2023/12/07播放(51192)
胃癌肝转移晚期的情况在临床上比较常见，对于胃癌肝转移的患者，首先完善检查，明确转移部位和转移灶...
宛春甫│河北医科大学第四医院
2023/12/07播放(51192)
对于胃癌肝转移的治疗方法有几个方案：1、最常见有效的方法是介入的方法，介入的方法... 崔俊│烟台毓璜顶医院 2023/01/06播放(99052)
对于胃癌肝转移的治疗方法有几个方案：
1、最常见有效的方法是介入的方法，介入的方法...
崔俊│烟台毓璜顶医院
2023/01/06播放(99052)
小细胞肺癌出现了肝转移，意味着肝脏上有占位的肿瘤病灶，随着肿瘤的增长以及在肝脏上数量、大小的变化，会出现从轻到重的症状。最常见是肝区疼痛，肝脏受影响以后还会食欲下降，尤其出现上腹部的饱胀感、消瘦、乏力，同时随着病灶进展的增多，往往会出现门脉高压而引起患者的水肿、腹水、下肢的浮肿。肝脏如果转移以后相关凝血功能受到了影响，还会出现出血的一系列症状。随着门脉高压的进一步加重，患者还会表现出后期肝硬化类似的症状，如消化道出血、黄疸等。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2023/05/02收听(94012)
晚期胃癌出现肝转移如果不治疗，通常活6-12个月左右的时间，如果患者营养状况比较好，有可能活1年多的时间。晚期胃癌出现肝转移说明肝脏上已经有很多癌细胞了，腹腔内其他的地方也有可能有癌细胞存在，但是在做检查的时候有可能发现不了，等到时间长以后应该会逐渐出现症状，比如肝转移灶会逐渐增多，会出现肝功能异常甚至肝功能衰竭，也有可能会导致凝血功能出现障碍，表现为腹腔内有渗血或者有出血等等。如果同时合并有腹腔内肿瘤种植转移，患者会有腹水，有不全性肠梗阻，腹部有疼痛，不能够吃东西，病情加重以后会进一步加重营养功能障碍，会出现恶液质、水电解质紊乱。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/08/11收听(14186)
胃癌形成肝转移以后，选择手术还是选择化疗，还是选择其他消融治疗、栓塞治疗等，需要根据患者的情况... 徐奇奇│北京积水潭医院 2023/05/04播放(28076)
胃癌形成肝转移以后，选择手术还是选择化疗，还是选择其他消融治疗、栓塞治疗等，需要根据患者的情况...
徐奇奇│北京积水潭医院
2023/05/04播放(28076)
胃癌患者发生肝转移介入治疗一般存活时间不等，主要根据患者的病理类型有密切关系，对于中、高分化的胃癌患者，一般介入治疗存活的时间大约在1-3年左右。通过病理学适当的采取生物靶向治疗，可能还会提高1-2年的生存期，而对于部分胃癌分化类型比较低，包括肝转移即使做介入治疗，存活的时间也可能会在短期内，0.5-1年左右就可能再次出现全身多脏器、多器官的转移，危及患者的生命。因此，胃癌肝转移介入治疗时，也要根据患者的病理类型进一步的评估，选取合适的对症支持治疗方法，尽最大可能提升胃癌肝转移患者的生存期及治愈率。
李常月│七台河市人民医院
2023/06/08收听(97252)
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