中南大学湘雅三医院
内分泌科
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目前人工合成和天然胰岛素,都属于蛋白质类。胰岛素是一种属于蛋白质类物质的特殊激素,可以被消化系统所分解,因此口服胰岛素无法使发挥降糖作用,目前所使用的胰岛素均是通过注射发挥作用,如皮下注射、静脉注射。胰岛素是一种降低血糖的激素,属于降糖药物中的一种,按照作用时间的不同,可以将胰岛素分为速效、短效、中效和长效胰岛素。
速效胰岛素的代表药物有门冬胰岛素、赖脯胰岛素,短效胰岛素代表药物有胰岛素注射液,长效胰岛素代表药物甘精胰岛素、地特胰岛素以及最新的德谷胰岛素。胰岛素用于降低血糖,因此对于不同患者,根据自身胰岛功能的情况以及血糖特点,可以选用不同种类的胰岛素帮助降低血糖。
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胰岛素是蛋白质的一种,属于蛋白质类激素,在体内起到重要的调节血糖的作用。人胰岛素的结构是一个蛋白质多肽类的结构,分A、B两条肽链。A肽链含有21个氨基酸,B肽链含有30个氨基酸,A、B肽链之间有两个二硫键相连。由于胰岛素的蛋白质结构,所以糖尿病患者使用胰岛素是不能够口服的,需要皮下注射才能发挥作用。因为如果胰岛素口服,作为蛋白质类激素,可以被肠道的蛋白水解酶分解、消化,失去活性。
杨建梅│北京大学第一医院
2023/05/19收听(14954)
"胰岛素不是蛋白质,胰岛素是能够刺激胰岛分泌的一种蛋白质激素。只能说它是激素,含有蛋白质的激素,而不能说它是蛋白质,性质完全是不一样的。胰岛素是体内唯一个能够降低血糖的激素,所以,胰岛素对身体非常重要。如果缺乏胰岛素,就会出现糖尿病的发生。所以胰岛素如果缺乏,像2型糖尿病的患者,就要使用胰岛素,给予注射胰岛素进行降低血糖的治疗,否则会出现一系列的并发症。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2023/02/09收听(24054)
胰岛素不是蛋白质,属于激素,是体内唯一一种具有降糖作用的激素,谈到激素大家可能谈激素色变,很多... 冯丽│山东省立医院 2023/03/30播放(27783)
胰岛素不是蛋白质,属于激素,是体内唯一一种具有降糖作用的激素,谈到激素大家可能谈激素色变,很多...
冯丽│山东省立医院
2023/03/30播放(27783)
"人的胰岛素是含51个氨基酸残基的小分子蛋白酯,是由胰腺、胰岛的β细胞分泌,正常成年人胰岛素的分泌量是每天40-50个单位。胰岛素是体内唯一的降血糖激素,它促进物质合成代谢,维持血糖水平稳态,对于机体能量物质的储存和生长发育具有重要的作用。首先,对于糖代谢,它能促进肌肉摄取,储存和利用葡萄糖,也促进肝脏储存,摄取和利用葡萄糖。其次,对于脂代谢主要是促进脂肪的合成和储存,抑制脂肪的分解和利用,降低血中的脂肪酸的浓度。再次,胰岛素对蛋白质代谢也有影响,胰岛素主要是促进蛋白质的合成、储存、抑制蛋白质的分解。最后,胰岛素也可以促进钾离子、镁离子和磷酸盐进入细胞,在促进机体的生长方面有重要的作用,它是生长激素的帮手。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/07/12收听(23228)
胰岛素是一种蛋白质,胰岛素是一个由51个氨基酸组成的1个肽链,它分两个部分,一个a链和一个b链... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/03/23播放(43757)
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潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/03/23播放(43757)
尿蛋白(++)一般不严重,因为尿蛋白(++)的24小时尿蛋白定量通常还在1g左右,往往提示病人... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/07播放(38536)
尿蛋白(++)一般不严重,因为尿蛋白(++)的24小时尿蛋白定量通常还在1g左右,往往提示病人...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/07播放(38536)
尿常规中出现蛋白质(+++)相对已经很严重,一般情况下是肾脏出现异常,但需要排除特殊的情况,即... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/02播放(32513)
尿常规中出现蛋白质(+++)相对已经很严重,一般情况下是肾脏出现异常,但需要排除特殊的情况,即...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/02播放(32513)
"蛋白质(+++)比较严重,患者会出现大量尿蛋白,常见于肾小球相关疾病,需要进一步结合肾功能、肾脏彩超等项目,以及24小时尿蛋白定量、肾穿刺活检来明确病情,常见的病因包括肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等。需要根据具体的病情制定治疗方案,常用到的药物包括ACEI或者ARB这一类,以及激素、免疫抑制剂等。在治疗过程中,注意定期随诊、复查,监测病情变化。如果尿蛋白得不到控制,会持续损害肾脏,甚至发展到肾衰竭、尿毒症,日常生活方面,注意不能熬夜、过度劳累。"
李方晓│开封市中心医院
2023/09/24收听(14102)
"如果患者现在正在打胰岛素,测胰岛素的值不准确,因为测到的值不能区分是内源性胰岛素,还是外源打的胰岛素。如果是糖尿病的患者从来没打过胰岛素,测的胰岛素是正常值,是否现在需要打胰岛素,要根据血糖、胰岛素抵抗的程度来决定。如果当时的血糖非常高,即使测血的胰岛素水平在正常值,也需要打胰岛素。因为血糖过高可能会有糖毒性作用,要尽快的解除这个作用,用胰岛素来降糖最快。因此,胰岛素值在正常的范围里,有可能需要打胰岛素,也有可能不需要。请这样的患者到内分泌科门诊,由专科医生指导是否需要打胰岛素。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2023/12/07收听(46078)
"人一天需要多少蛋白质,跟年龄和性别有密切的关系:首先,从年龄上来讲,比如1岁的小孩子,每天需要的蛋白质的量是25g左右,而长到10岁,每天蛋白质的需要量就要增加到50g左右,如果长到18岁成年,每天蛋白质的摄入量就要进一步提高到65g左右。其次,如果从性别上来讲,对于同样的年龄段,男性比女性每天需要的蛋白质要多一些,比如14岁的男性每天需要的蛋白质的摄入量是75g,而同样14岁的女性每天需要的蛋白质的摄入量是60g左右,而长到18岁,男性蛋白质的需要量就要提高到65g,女性将要提高50g。所以人一天需要多少蛋白质,根据具体的年龄阶段和具体的性别而有一些不同。"
张晓伟│河北省人民医院
2023/10/01收听(68252)
人每天需要的蛋白质,要根据每个人的身高、体重、劳动强度、肾脏功能等具体情况分析,常见的情况如下... 张晓伟│河北省人民医院 2023/08/06播放(82106)
人每天需要的蛋白质,要根据每个人的身高、体重、劳动强度、肾脏功能等具体情况分析,常见的情况如下...
2023/08/06播放(82106)
"成人每天需要多少蛋白质不能一概而论,应根据患者的身体情况、对蛋白质的吸收程度来决定每天需要多少。一般来说,不同的人每天需要的蛋白质量不同。普通成人每天蛋白质的需要量,按每公斤体重1-1.2克为标准。特殊情况下,比如疾病康复期、孕妇、乳母以及低蛋白血症患者,蛋白质的需要量需要增加。但是如果肾功能有损害,要根据肾功损害的程度来相应的减少蛋白质的供给量。普通成人就按每天每公斤体重平均1.16克供给就可以。蛋白质的食物来源也要考虑,通常动物性食物来源,如肉、鱼、蛋、奶等提供优质蛋白。成年人每日的食谱应包括奶类、肉类、蔬菜水果和五谷等四大类。每日粮豆类食物摄取量为250-400克,每日蔬菜和水果摄入量250-450克,食盐不超过6克。"
闫雅更│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/05/12收听(97478)
刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/02/17播放(84992)
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/02/17播放(84992)
胰岛素需要每天都打,要根据胰岛素的作用时间来确定胰岛素每日注射的次数。对于长效胰岛素,目前用的... 冯丽│山东省立医院 2023/03/30播放(33894)
胰岛素需要每天都打,要根据胰岛素的作用时间来确定胰岛素每日注射的次数。对于长效胰岛素,目前用的...
2023/03/30播放(33894)
糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病,胰岛素是糖尿病患者控制血糖的重要方法。胰岛素不具有成瘾性,不是说已经注射就不能再停用,对大部分患者而言胰岛素还是可以停用,不一定需要终身注射的。但是胰岛素要不要一直注射,需要根据不同的糖尿病类型来决定,分为以下几种情况:1、1型糖尿病,1型糖尿病胰岛素缺乏为主,多伴有胰岛β细胞功能衰竭,治疗上必须依赖胰岛素,所以1型糖尿病必须终身注射胰岛素。2、2型糖尿病,可以口服降糖药物,也可以胰岛素治疗,多数情况下2型糖尿病不需要长期注射胰岛素,少数2型糖尿病患者病程较长,体型消瘦,血糖升高明显,胰岛β细胞功能差,也需要一直注射胰岛素。3、妊娠期糖尿病在妊娠期间需要一直胰岛素注射治疗,在分娩后需要在医生指导下,重新评估胰岛β细胞功能,调整治疗方案。4、某些特殊类型糖尿病也需要胰岛素治疗,比如反复胰腺炎造成的胰岛β细胞功能破坏等,同样需要胰岛素治疗。
王开芹│滕州市中心人民医院
2023/09/23收听(79578)
"胰岛素是否需要一直打,与胰岛功能的情况、糖尿病的类型、血糖的控制情况,以及并发症的情况等均有关系。如果是1型糖尿病患者,胰腺分泌胰岛素绝对缺乏,则必须终身应用胰岛素进行降糖治疗,需要一直打胰岛素。初发的2型糖尿病患者经过一段时间胰岛素强化治疗以后,通过饮食、运动就可以控制血糖达标,就可以停用胰岛素。如果存在胰岛素抵抗的2型糖尿病患者,肝肾功能正常的情况下,也可以不应用胰岛素,单纯应用口服降糖药物进行治疗。但对于病史较长,糖尿病并发症比较严重,血糖水平比较高的糖尿病患者,需要一直应用胰岛素,不能擅自停用。除了应用胰岛素以外,一部分患者还需要同时联合口服降糖药物进行降糖治疗。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2023/01/27收听(32422)
新发糖尿病的患者,如空腹血糖水平11.1mmol/L以上,餐后糖化血红蛋白水平>9.0%,建议... 张彦卿│广东省第二人民医院 2023/05/28播放(74906)
新发糖尿病的患者,如空腹血糖水平11.1mmol/L以上,餐后糖化血红蛋白水平>9.0%,建议...
张彦卿│广东省第二人民医院
2023/05/28播放(74906)
注射胰岛素后是否能停掉胰岛素,实际上要因人而异,对于部分刚发现糖尿病且体型肥胖的患者,可以放心... 史晓阳│河南省人民医院 2023/02/22播放(81486)
注射胰岛素后是否能停掉胰岛素,实际上要因人而异,对于部分刚发现糖尿病且体型肥胖的患者,可以放心...
史晓阳│河南省人民医院
2023/02/22播放(81486)
"脑脊液正常是有蛋白质的,蛋白保持正常在0.2-0.4g\/dl左右,蛋白低属于全身性疾病,如营养不良、低蛋白血症等。脑脊液单纯的蛋白低对神经内科没有什么诊断意义,如果蛋白高,氯化物有低可能有结核的感染。蛋白高,白血球又高可能是有颅内的炎症,蛋白高且还出现了氯化物低,细胞低,细胞有分离现象考虑有格林-巴利综合征等其他疾病,所以蛋白低对神经内科意义不是有很大。"
黄世昌│北京大学第一医院
2023/12/27收听(38580)
"蛋白质3+是指尿液当中的尿常规当中蛋白质3+吗?一般蛋白质3+说明尿蛋白已经属于大量尿蛋白了,从病情上来于属于比较严重的了,因为尿常规当中蛋白质应该是阴性的,如果蛋白质是3+,说明现在正在从肾脏当中漏出大量的白蛋白,这个情况需要到医院去查一查相关的病因。在内分泌科常见于糖尿病引起的肾病所出现的大量尿蛋白,如果尿蛋白量再大,有可能会导致低白蛋白血症,进而出现双下肢水肿,而且对人的免疫力也是有影响的,所以建议到医院去完善一下其他相关检查,看看蛋白质3+到底是什么原因,积极的治疗原发病对缓解尿蛋白阳性这一个情况是非常有效。"
于姗│聊城市第二人民医院
2023/04/10收听(73468)
湖北省中西医结合医院 温暖
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