感染结核菌之后是否需要预防性治疗要根据具体情况而定。结核分枝杆菌感染机体之后有三个去向：
1、入侵的细菌量不大，机体免疫力比较强，会被机体的防御系统清除；
2、在机体中潜伏，但并未造成发病；
3、突破了机体的防御系统，造成发病。
被感染的机体一旦因为某种原因出现免疫力下降，潜伏性感染随时可以发病。所以为了防止发展成为活动性结核病，对这部分潜伏性感染的结核患者采取预防性治疗十分有意义。但是中国是结核病大国，数据显示，有近5亿人口受到结核分枝杆菌感染。所以对于这么庞大的人群给予预防性治疗，吃抗结核药不必要也不现实。
因此针对这种情况，业内专家划出了高危人群作为预防性治疗的重点。这部分人群如下：
1、新发现菌阳肺结核患者家庭里的受感染儿童，儿童、青少年中结核菌素试验≥15mm；
2、艾滋病病毒和结核分枝杆菌双重感染患者；
3、免疫功能低下，如患有糖尿病、矽肺的患者。或因为某种疾病，需要长期应用免疫抑制剂的患者；
4、没有经过化疗肺内出现非活动性结核病灶。
