结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌感染腹膜引起的腹腔慢性炎症,以腹水型多见。腹腔会出现积液,是临床上比较常见的腹腔结核病。而无论是肺结核还是肺外结核,所有的结核病治疗原则都包含了一般治疗和抗结核药物治疗。一般治疗指的是改善饮食、加强营养、卧床休息,且结核性腹膜炎的患者要注意进食少渣的易消化食物。药物治疗方案应该由正规结核病防治机构来制定,要遵循早期、联合、规律、适量、全程的十字方针,疗程至少1年。肺外结核在全身治疗的同时,一般都需要配合局部治疗,如结核性腹膜炎要配合腹腔穿刺排液。既是诊断需要,也是治疗的重要手段。
及时排液可以排除炎性物质和纤维素,减轻炎症反应和腹腔粘连,提高疗效,减少并发症。一部分结核中毒症状比较重的患者,存在持续高热,腹水大量渗出,对于这部分患者可以在有效抗结核治疗的基础上加用激素。应用激素的目的是能够减轻结核中毒症状,促进腹水吸收,减轻粘连。还有一部分病人合并肠穿孔、肠瘘等比较严重的并发症,这时就需要酌情考虑外科手术治疗。