首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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肺结节良性病变居多。肺结节指胸部影像学中边界清晰、直径≤3cm、周围被含气肺组织包绕的实性或亚实性病变，此病变不伴有肺门肿大、胸腔积液。导致肺结节的疾病包括慢性炎症、结核感染、肺部真菌感染、肺血管病变、间质性肺病、肺癌等。
发生肺结节应先排除早期肺癌，90%以上肺结节均为良性，可根据结节大小形态初步判定良恶性。若判断为良性，需定期复查胸部低剂量CT，观察结节。若结节增大或出现恶性征象，说明此结节为恶性病变的早期表现，应进行及时处理，避免贻误病情。
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"肺部多发性结节就是指肺部存在两个或两个以上的结节，但具体是良性的居多还是恶性的极端不能够简单言之。因为肺部多发性的结节既有可能是良性，也有可能是恶性，两者究竟谁的比例更高没有确切的统计数据。因为存在个体差异，需要结合临床实际来看，比如多发结节是小结节，特别是两肺多发的小结节，边缘比较光滑，而且境界比较清晰，一般是以良性的居多。但是如果是混杂性的多发性结节或者结节伴有明显的侵袭性，边缘不光滑，有毛刺征等表现，则以恶性的为主。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/03/14收听(65640)
肺上长的肿瘤一般是良性，还是恶性，通常并没有确定的说法，但从发病几率来看，肺部恶性肿瘤的发病率... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/02/02播放(48047)
肺上长的肿瘤一般是良性，还是恶性，通常并没有确定的说法，但从发病几率来看，肺部恶性肿瘤的发病率...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/02/02播放(48047)
肺上长肿瘤，大部分情况下是恶性的，只有少部分情况下有可能是错构瘤，属于良性肿瘤。如果患者肺部出现肿瘤时，我们需要进一步完善肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜或者是穿刺活检，明确诊断。如果患者为错构瘤，我们无需特殊的处理。如果患者为恶性肿瘤时，我们可根据肿瘤的大小、患者的年龄、身体状态等多种因素，考虑有无手术的指征，有手术指征时我们首选手术治疗。没有手术指征或者是手术后，我们可以给予放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。肺肿瘤的患者要做到早期发现、早期诊断、早期治疗，提高预后。肺肿瘤的患者也要注意休息，避免受凉，避免出现感染。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/11/05收听(76530)
"结节良性与否不能从其形状进行判断，需要从以下几个方面进行综合的考虑：1、结节的质地，结节质地较韧或较软，为良性的可能性较大，而质地较硬的结节有恶性的可能性。2、结节的活动度，如结节的活动度较好，可以推动，为良性的可能性较大，而结节的活动度较差，推之不动，则有恶性的可能。3、结节周边的界限，如结节周边的界限较清楚可以触及，则为良性的可能性较大，而结节周边界限触之不清或推之不动时，则其为恶性的可能性存在。4、结节如有明显的压痛时，为良性的可能性较大，如结节无明显的触感，也没明明显的压痛时，其有可能为恶性的结节。5、结节增长速度，如结节增长速度较快，其为恶性的程度几率较大。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/11收听(51722)
肺结节是影像学异常密度增高的病灶，如果直径＜3cm，叫做结节，直径＞3cm叫做肿块，肺结节分为... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/08/06播放(52572)
肺结节是影像学异常密度增高的病灶，如果直径＜3cm，叫做结节，直径＞3cm叫做肿块，肺结节分为...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/08/06播放(52572)
"双肺多发小结节，大多数情况下都是良性病变，只有极少数是恶性病变。临床上主要通过一些特殊的检查，比如拍双肺的X光片、CT、核磁共振扫描，检查会发现。多发性小结节的直径单个为3mm以内，最常见的良性病变包括结核分枝杆菌感染，引起肺结核纤维化的陈旧性病灶，治愈之后留下的瘢痕，还有畸胎瘤、错构瘤等肺部的良性肿瘤。只有极少数患者出现多发性的恶性肿瘤，比如支气管肺癌等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/07/14收听(26518)
肺是人体和外界相通的器官，因为受外界干扰因素较多，肺上出现结节的病灶是较常见的情况，但即使长了... 郝峻涛│山西省人民医院 2023/11/28播放(93056)
肺是人体和外界相通的器官，因为受外界干扰因素较多，肺上出现结节的病灶是较常见的情况，但即使长了...
郝峻涛│山西省人民医院
2023/11/28播放(93056)
膀胱内肿物以恶性多见，通常最常见的膀胱恶性肿瘤是尿路上皮癌，还可以见到鳞癌和腺癌。少部分膀胱肿... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/10播放(40134)
膀胱内肿物以恶性多见，通常最常见的膀胱恶性肿瘤是尿路上皮癌，还可以见到鳞癌和腺癌。少部分膀胱肿...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/10播放(40134)
"多发性的结节一般是良性的，也可能是恶性的，建议患者做相关的检查。结节的良恶性不是根据结节的数目判断的，多数情况下如果是多发的结节一般以良性居多。进一步判断结节的良恶性，患者要做超声检查、穿刺，必要的时候可以将结节切除以后送病理检查，这样才能进一步确诊。在甲状腺中间的结节，如果是多发的结节，一般结节性甲状腺肿比较多见，但是可能其中的一个结节或者两个结节是恶性的，所以要对每一个结节的良恶性都要做出判断，如果其中有一个结节是恶性的，要做手术根治。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/06/08收听(39308)
膀胱内的结节、占位性病变、肿瘤恶性机会偏多，尤其是年龄越大的患者，恶性比例越高。膀胱肿瘤还是好... 蔡林│北京大学第一医院 2023/01/06播放(91958)
膀胱内的结节、占位性病变、肿瘤恶性机会偏多，尤其是年龄越大的患者，恶性比例越高。膀胱肿瘤还是好...
蔡林│北京大学第一医院
2023/01/06播放(91958)
乳腺的结节可分为良性与恶性结节，良性结节比较多见的是乳腺纤维瘤、乳腺囊性增生症等。如果是恶性结... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/16播放(64928)
乳腺的结节可分为良性与恶性结节，良性结节比较多见的是乳腺纤维瘤、乳腺囊性增生症等。如果是恶性结...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/16播放(64928)
判断结节为良性还是恶性，需要结合及结节生长位置等 李欣│北京大学第三医院 2023/09/25播放(99652)
李欣│北京大学第三医院
2023/09/25播放(99652)
"凉结节是甲状腺进行放射性核素检查时的特殊表现，在大多数的凉结节中，一般来说结节均为良性疾病，部分肿瘤也可以出现恶性变，其发生率约低于20%左右。对于凉结节，主要原因是在放射性检查中其表现低于周围的正常甲状腺组织，是一种低能量的、功能减退的甲状腺组织。因此，在凉结节中以良性疾病多见，但其恶性程度也可以因为凉结节的状态而发生，与热结节形成相关的对应表现，在临床上热结节基本都是良性疾病。因此，当临床发现凉结节的时候，要进行较好的鉴别诊断，实施超声、CT引导下穿刺或者实施手术观察。凉结节有恶病的可能，因此是临床上关注的热点。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2023/03/12收听(48714)
单凭边界是否清晰，不能判定肺结节是良性或恶性。判断肺部结节良恶性金标准是病理，病理获得有很多途... 刘广杰│河北医科大学第四医院 2023/04/16播放(53094)
单凭边界是否清晰，不能判定肺结节是良性或恶性。判断肺部结节良恶性金标准是病理，病理获得有很多途...
刘广杰│河北医科大学第四医院
2023/04/16播放(53094)
结节一般见于甲状腺或乳腺疾病，多发结节是良性还是恶性与结节的性质有关系。相对于单发结节，多发结节一般为良性病变，但也有恶变的可能，此外还需要结合其他方面信息综合判断，例如结节是否有丰富的血流信号。如果是良性结节，在其周边可能会出现少量的血管绕行。如果是恶性结节，结节周边及内部会出现大量的增生血管，在彩超下检查就可以看到丰富的血流信号，要考虑恶性的可能。还有结节大小、质地与周围组织关系，结节是否钙化，周围的淋巴结是否肿大等。彩超下恶性结节常具有如下的特征，结节内及周围常伴有钙化，与周围组织边界不清晰，形态不规则，结节内的血流紊乱。对于肿大淋巴结来说，如果淋巴结的结构消失，淋巴结出现钙化灶，血流信号紊乱，恶变的可能性就非常大。发现结节的时候要端正态度，既不能坐视不管，也不能过度的紧张，盲目治疗，科学应对才是治疗结节的最佳方式。
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/04收听(99548)
多发性结节绝大多数是良性，但有时也不能一概而论，有的结节在生长过程当中会有恶变的可能性。一般对... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/18播放(53942)
多发性结节绝大多数是良性，但有时也不能一概而论，有的结节在生长过程当中会有恶变的可能性。一般对...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/18播放(53942)
肺原位癌是恶性肿瘤而非良性肿瘤。肺原位癌是肺癌的最早期阶段，其指的是癌细胞局限在黏膜上皮层内，... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/29播放(27655)
肺原位癌是恶性肿瘤而非良性肿瘤。肺原位癌是肺癌的最早期阶段，其指的是癌细胞局限在黏膜上皮层内，...
2024/04/29播放(27655)
当患者出现上述临床症状，以及影像学改变时，临床上不除外恶性结节。需要进一步完善痰查癌细胞、肿瘤系列、支气管镜或者是结节穿刺活检，进一步明确诊断。当患者确诊为恶性结节时，需要考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。当患者出现肺内结节时，要结合患者临床表现，以及结节形态、大小等多种元素，评估结节性质，根据性质不同，采取方法不同。如果患者结节小、边缘光滑，考虑为良性结节，以定期复查为主。如果结节直径较大、边缘不光滑、有毛刺征，恶性结节可能性大，进一步完善相关检查，确诊为恶性结节后，可以考虑手术治疗、放疗、化疗等等。
2023/11/01收听(51836)
"在临床上发现肺部良性病变结节，主要是通过双肺的X光片、CT或者核磁共振发现占位性病变之后，通过取结节的活组织做病理检查明确属于良性病变，多常见于有炎症，比如受到了细菌，包括金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌等，还有结核分枝杆菌、真菌等病原体入侵使肺部黏膜出现了炎症反应，而表现为炎性的结节生成。另外，也见于良性肿瘤，例如畸胎瘤、错构瘤等不会影响到患者的生命安全，及时的相应的抗炎治疗甚至必要时手术治疗，都完全能够治愈。"
2023/03/06收听(68694)
"肺部微小结节难以区分是良性还是恶性的结节，一般小于5mm以下的结节常常称为微小结节，因为结节比较小，所以可以临床观察，也比较难以区分是良性还是恶性，做穿刺也难以穿刺到，可以临床观察。3-6个月以后复查胸部CT，如果发现结节有长大的趋势，要考虑恶性的可能性大，可行CT引导穿刺或者外科胸腔镜手术切除。如果结节没有明显长大，可继续临床观察，动态复查胸部CT。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/02/22收听(39152)
湖北省中西医结合医院 温暖
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