首先要明确是乙肝病毒携带者,还是乙型慢性肝炎患者。医生会根据乙肝五项化验检查结果,以及肝功能情况和腹部超声情况,来断定是乙肝病毒感染携带者或还是慢性乙型肝炎患者。不是所有乙肝病毒感染者都需要立即进行抗病毒治疗,但是每一位携带者和感染者都需要定期进行监测。
慢性乙型病毒携带状态或者非活动性表面抗原阳性携带状态患者,建议每6-12个月进行血常规、血液生化、病毒学和甲胎蛋白以及腹部超声、肝纤维化无创诊断等技术进行检查。必要时候要进行肝组织的活检断定是否符合抗病毒治疗指征,一旦符合抗病毒治疗要及时进行药物抗病毒治疗。
如果已经在服用抗乙肝病毒药物,要每隔3个月进行血液肝功能测定,每半年检查病毒学和甲胎蛋白以及腹部超声和肝纤维化无创诊断技术等检查。如果已经有肝硬化表现,还要进行上消化道内镜,即胃镜检查评估是否存在门脉高压、食管胃底静脉曲张等情况。因此,不同乙肝感染状态,需要不同监测手段,遵医嘱即可。