首都医科大学附属北京儿童医院
心外科
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如果确定小儿房间隔缺损2mm，基本上可以不用治疗，定期复查和观察即可。2mm的房缺可以称为卵圆孔未闭，是房间隔缺损的一种，一般这种房缺，对整个心脏对循环的影响基本上可以忽略不计。
小儿2mm房间隔缺损不会对整个心脏、机体循环构成影响，所以不用特别顾虑和焦虑，可以定期复查，半年或者一年的时间观察一下。一般先天性的卵圆孔未闭在生后一年以内可以生长完好，如果无法长好，只要不变大，无需特殊治疗，定期复查，一年进行一次心脏彩超即可。
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小儿房间隔缺损2mm为较小房间隔缺损，对血流动力学影响较小，一般不急于手术，通常待患儿发育到7... 高奇英│山西省人民医院 2021/03/31播放(78584)
小儿房间隔缺损2mm为较小房间隔缺损，对血流动力学影响较小，一般不急于手术，通常待患儿发育到7...
高奇英│山西省人民医院
2021/03/31播放(78584)
"房间隔缺损是先天性心脏病，如果宝宝的房间隔缺损小于两毫米，且年龄小于两岁，属于继发孔型房间隔缺损者，可暂时进行观察，多数情况下可以逐渐自然闭合。在此期间，要避免宝宝的呼吸道感染，以防病情加重。若孩子在两岁之后仍没有闭合，可以进行手术治疗。如果是原发孔型房间隔缺损需要带宝宝早期进行手术治疗，因为原发孔型房间隔缺损，自然闭合的可能性很小。在进行手术之前，需要带宝宝定期复查心脏彩超，以及让医生评估宝宝的整体健康状况。手术治疗时可以行介入手术，植入房间隔封堵器或房间隔修补手术。术后加强护理，避免感染，预后较好。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/05收听(84517)
"新生儿2mm的房间隔缺损观察就可以了，是不必处理的。因为从血流动力学上来讲，2mm的房间隔缺损，对血流动力学是没有明显的影响的，2mm的房间隔缺损的分流量是非常小的，不会造成明显的肺充血，患儿也不会发生反复的感染，而且他也不会发生明显的充血性心衰，所以2mm的房间隔缺损家长完全不用担心，观察就好了，它本身不会对人体造成太明显的影响，生长发育各方面情况也不会受到影响的，而且它有自愈的可能性。它有可能在3年以内，甚至在5年以内完全长好。即使房缺没有长好，从理论上来讲，它对人体也不会产生明显的影响，家长完全没必要去担心的，完全可以多观察几年。"
高波涛│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/05/10收听(98360)
房间隔缺损是心脏的心房层面缺损，2mm缺损较小，引起的分流量（即左心房血液至右心房血液分流量）... 杨建国│湖北省中医院 2018/06/09播放(51478)
房间隔缺损是心脏的心房层面缺损，2mm缺损较小，引起的分流量（即左心房血液至右心房血液分流量）...
杨建国│湖北省中医院
2018/06/09播放(51478)
房间隔缺损是先天性心脏病当中非常多见的先心病。房间隔缺损面积2mm，这种情况是不算严重的。像先天性心脏病，其实是在胎儿期4个月之前就已经确定了，心脏没有发育好，有连续性的中断。这种情况的话，从孩子出生，就一定要定期的复查心脏彩超，看孩子心腔结构有没有变化。有可能在7周岁之前能够自愈，但是如果超过7周岁仍然没有自愈，这种情况可以选择先天性心脏病房间隔缺损的封堵术。这个手术非常的成熟，效果非常好，做了封堵以后，跟正常孩子一样，不会影响到以后的发育。但是如果在整个过程当中，也就是从出生到7周岁之间的时间段，复查心脏彩超变化比较明显，严重的影响到心脏的结构，这种情况要尽早的做手术。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(73346)
"房间隔缺损2mm不严重，这属于微小缺损。房间隔缺损是指左心房和右心房之间出现一个或多个不应该有的通道，而造成左、右心的血液混合，严重影响人体的血流动力学。如果缺损在5mm以下，属于微小缺损，微小缺损并不会对人体的血流动力学产生很大的影响，一般来讲2mm的缺损并不会影响生长发育乃至以后的工作、学习等等。一旦出现房间隔缺损，应该及时前往医院，通过各种辅助检查明确房间隔缺损的部位、数量等等，再决定下一步的治疗方案，才能更快恢复健康。"
柳瑞│聊城市人民医院
2021/06/07收听(66915)
"根据房间隔缺损程度的不同，治疗方法也不一样。一般如果小儿的房间隔缺损小于5mm，并且患儿小于2周岁，无明显的症状，建议定期复查心脏彩超，暂不需手术治疗。因为比较小的房间隔缺损在孩子2周岁以内可以自愈，可以逐渐生长上。但如果缺损比较大，比如大于8mm，基本没有自愈的可能。如果患儿无症状，体格良好，可以在医生的指导下继续观察。但如果患儿经常感冒、得肺炎，很有可能与房间隔缺损有关，建议手术治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/15收听(20537)
由于房间隔缺损会影响生长发育，可能出现心律失常、右心功能不全、肺动脉高压，最终导致充血性心力衰... 师东武│山西省人民医院 2021/01/18播放(93292)
由于房间隔缺损会影响生长发育，可能出现心律失常、右心功能不全、肺动脉高压，最终导致充血性心力衰...
师东武│山西省人民医院
2021/01/18播放(93292)
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/01播放(81999)
叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/06/01播放(81999)
"新生儿房间隔缺损2mm，不需要治疗。新生儿房间隔缺损2mm，属于轻度的房间隔缺损，一般情况下，孩子在一岁半到两岁的时候小的房间隔缺损是可以自愈的。建议半年左右查一次心脏彩超，观察房间隔缺损的情况。如果两岁以后房间隔缺损仍然存在，但是没有明显的增大，而且孩子没有由于房间隔缺损引起的症状，如活动的时候会出现胸闷、心慌以及口唇紫绀，可以定期复查心脏彩超。如果房间隔缺损进行性的增大，大于5mm，或者出现了活动受限活动的时候出现了胸闷、心慌以及口唇紫绀，建议行房间隔缺损封堵术或者房间隔缺损修补术。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/04/14收听(26003)
"中央型房间隔缺损2mm的症状，有的时候症状轻重不一。轻者可全无症状，仅在检查时被发现，主要的症状为劳累后心悸、气喘、乏力、咳嗽、咳血。小儿则可能有进食困难、频发呼吸道感染，甚至发育障碍，病人无紫绀。但如有前述一些心房压力增高的情况，该活瓣开放可引起右至左分流，出现紫绀的症状。出生的婴儿由于胎儿期的肺循环高阻力状态存在，也可能有短时间内出现右至左分流而有短暂的紫绀。本病可发生阵发性室上性心动过速、心房扑动、心房颤动等心律失常，以30岁后多见，偶由于扩大的肺动脉压迫喉返神经而引起声音嘶哑，并发感染性心内膜炎者少见，后期可出现心力衰竭。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/11/25收听(54648)
通常直径为2mm×2mm的肾结石多半不需要治疗，一般通过正常饮水、活动，都能够将结石排出体外。... 李腾│郑州大学第一附属医院 2023/05/09播放(76209)
通常直径为2mm×2mm的肾结石多半不需要治疗，一般通过正常饮水、活动，都能够将结石排出体外。...
李腾│郑州大学第一附属医院
2023/05/09播放(76209)
房间隔缺损是儿童常见先天性心脏病，可根据儿童缺损大小及耐受情况，选择合适治疗方案。对无症状房间... 艾峰│河南省人民医院 2021/09/22播放(62071)
房间隔缺损是儿童常见先天性心脏病，可根据儿童缺损大小及耐受情况，选择合适治疗方案。对无症状房间...
艾峰│河南省人民医院
2021/09/22播放(62071)
"房间隔缺损是临床上比较常见的一种先天性的心脏畸形，是由于原始的房间隔在胚胎发育过程中出现了异常，导致左、右心房之间遗留有一定的孔隙，房间隔缺损可以单独发生，也可以与其它类型的先天性心脏病同时存在，女性相对比较多见，男女的比例是1：3，由于心房水平存在分流，可以引起相应的血流动力学改变。最常见的就是听到心脏的杂音，由于心脏的血流动力学发生改变，肺部的血液循环增多，体循环的血量减少，有可能会影响孩子正常生长发育，发生呼吸道感染的概率比正常的孩子要大的多，对于这样的的孩子，需要看房间隔缺损的面积是多少，如果缺损的面积比较小，最好的治疗办法就是介入治疗，可以等孩子在学龄前进行手术治疗等，手术以后与正常的孩子是没有区别的。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/08收听(23069)
"小儿房间隔缺损，首先要看房缺的大小，如果在5mm以下，一般来讲不会引起明显的症状，小孩子的生长发育不会受到影响，这种情况是完全可以观察的，观察到3-5年。如果3岁以内没有愈合，那以后再愈合的可能性就非常小了，最长可以观察5年，如果5年还没有长好，还是要考虑通过内科介入的方法，或者通过外科手术来把它关掉。如果房间隔缺损在5mm以上，而且有时候会造成很明显的左向右分流。这种孩子有时候会反复的发生感染，感冒、肺炎，这种情况要考虑早点进行手术。往往好多人即使房间隔缺损很大，也不会有很明显的症状。我们一般主张，如果在5mm以上，没有自愈的可能性，还是要考虑进行手术。因为房间隔缺损本身左向右分流，它的右房、右室会增大，另外还会导致肺动脉高压。还有一种情况比较特殊的情况，就是心内有分流的时候，发生心内膜炎的几率会比较高，就是心脏里边发生感染的几率比正常孩子要高很多倍。万一出现这种情况，后果非常严重，主张如果有5mm以上的房缺，还是要早点进行手术。"
2018/05/09收听(89790)
小儿房间隔缺损的治疗方法包括以下三种：1、外科治疗：多数房间隔缺损的患儿，即使症... 张泽伟│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/11播放(67291)
小儿房间隔缺损的治疗方法包括以下三种：
1、外科治疗：多数房间隔缺损的患儿，即使症...
张泽伟│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/11播放(67291)
"当患儿家属发现患儿存在心脏杂音，或已经超声心动证实存在房间隔缺损，需尽早及时前往当地正规医院进行进一步干预治疗。如果超声心动或右心导管提示房间隔缺损较大，且存在大量的左向右分流伴有肺动脉高压，患儿出生后发生反复的感冒、肺炎或心衰，应积极进行药物治疗，控制肺部感染和心衰后，尽早在新生儿或婴儿期进行手术治疗。如患儿就医较晚，此时已有严重的肺动脉高压，甚至心房水平出现双向分流，但仍以左向右分流为主，或并发心衰，术前应积极降低肺动脉压，控制心衰，为手术创造条件。部分患儿房间隔缺损较小，有研究报道，一般小于四毫米时，患儿无症状，没有肺动脉高压的征象，可严密观察，待3到4岁以后再根据情况进行介入或手术治疗。但如果患儿出现严重的肺高压，发生逆向分流，即右向左分流，临床有发绀或杵状指者为手术的禁忌。"
赵舟│北京大学人民医院
2017/09/05收听(74445)
"小儿房间隔缺损时做心电图可以发现电轴出现右偏现象，大概在+95°—+170°的范围之间。由于房间隔缺损的小儿的右心室和右心房肥大，所以在心电图上常常可见高尖的P波、V5的S波的振幅加上V1上R波振幅大于1.05mv。还会出现完全性右束支传导阻滞图形（V1、V2导联上可出现大R'波、QRS波增宽，V5、V6导联上的S波会加深。心电图中还可发现PーR间期较正常限延长。但房间隔缺损的患者一般都是窦性心律。心电图有助于房间隔缺损的诊断，但是具体的诊断及临床分型还是要结合心脏彩超诊断。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/04收听(58779)
"小儿心脏房间隔缺损主要是由于卵圆孔未闭所造成的。卵圆孔在胚胎时期是开放状态的，此时心脏的左心房和右心房是互通的，而出生之后，随着肺循环的建立，卵圆孔会在6-8小时之内达到功能性的关闭，此时左心房的压力将超过右心房，而卵圆孔解剖上的愈合需要在一岁左右，如果小儿超过一岁仍然出现卵圆孔未闭合，就称之为房间隔缺损。大多数都可以通过介入的手术方式来治疗房间隔缺损，就是将封堵伞通过股静脉送到卵圆孔处放开，这样就可以达到治愈的程度。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/07/23收听(80186)
张清友│北京大学第一医院 2023/05/22播放(96684)
张清友│北京大学第一医院
2023/05/22播放(96684)
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