前列腺回声欠均匀，这是前列腺B超下的一个非特异性改变，通常并不能说明疾病严重与否。在前列腺常见疾病中，像前列腺炎、前列腺增生以及前列腺癌，都可以表现为前列腺内部回声的欠均匀，最常见的是前列腺增生。

前列腺增生，通常是前列腺体积增大，包膜也清晰、光整，内部的回声多数可以呈现出均匀的、细腻的回声，而在少数情况下，也会出现回声欠均匀。主要表现为基质增生时，呈现为低回声，而腺体增生时，呈现为高回声，同时可能伴有钙化、结石等形成，使前列腺腺体的回声呈现出欠均匀。

而在前列腺癌中，回声表达更加复杂。如果是局限性的前列腺癌，通常表现的外形也没有异常表达，内部回声可以均匀，有时候经直肠B超，可以在外周腺体发现低回声的病灶，从而使腺体呈现出欠均匀的表达。如果是扩散性的前列腺癌，就会出现形态异常，以及内部回声的欠均匀。

对于前列腺炎，尤其是急性前列腺炎，通常表现为尿道周围的低回声，还有前列腺体内部的低回声，以及前列腺周围的静脉充血、瘀血。对于慢性前列腺炎，尽管包膜光整，但是通常回声就存在异常，内部回声通常混乱。

所以，前列腺回声是一个非特异性的表现，通常要结合患者的具体情况，才能够说明其严重与否。