首都医科大学宣武医院
内分泌科
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血糖不高服用降糖药物，不一定会发生低血糖。部分降糖药物被称为胰外降糖药物，常见的胰外降糖药物包括双胍类药物，如二甲双胍、苯乙双胍，或者α-糖苷酶抑制剂，如拜唐苹、卡博平、伏格列波糖，还有噻唑烷二酮类药物，如艾汀、艾可拓等。
胰外降糖药物是药物通过胰岛细胞以外的作用机制来降糖，并不直接刺激胰腺分泌胰岛素。由于体内的胰岛素水平没有直接升高，就不会造成低血糖。因此在服用胰外降糖药物时，即使血糖不高，也并不会发生低血糖。
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"高血糖患者降糖药物有许多种，有口服制剂也有注射制剂。口服制剂有以下几种，磺酰脲类胰岛素促泌剂，例如格列美脲、格列齐特等。非磺酰脲类胰岛素促泌剂，例如瑞格列奈、那格列奈。双胍类降糖药物，例如二甲双胍。噻唑烷二酮类降糖药物，也就是胰岛素增敏剂，例如吡格列酮。还有α葡萄糖苷酶抑制剂，例如阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇等。另外还有新型的降糖药物，例如DPP-4抑制剂，如西格列汀、维格列汀、利格列汀等。还有SGLT-2抑制剂，比如达格列净、恩格列净等。还有注射类的降糖药物，有胰岛素、GLP-1受体激动剂，比如利拉鲁肽、艾塞那肽、度拉糖肽等。"
郜惠平│郑州市第一人民医院
2023/03/19收听(22152)
对于没有吃口服药或者用胰岛素的糖尿病患者，只有当血糖控制不达标时，才会考虑用药物。但是不同的糖... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/22播放(38948)
对于没有吃口服药或者用胰岛素的糖尿病患者，只有当血糖控制不达标时，才会考虑用药物。但是不同的糖...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/22播放(38948)
"糖尿病患者经过饮食和运动治疗一个月以后空腹血糖在10.0mmol\/L以上，餐后两小时血糖数值>12.0mmol\/L时就应该加用药物治疗，药物治疗包括促泌剂、双胍类降糖药物、胰岛素增敏剂、DPP-4抑制剂，也可以加用基础胰岛素与口服药物结合起来一起使用，也可以两种降糖药物联合应用。具体情况要根据患者的血糖数值，一般要把空腹血糖降6.5-7.5mmol\/L，餐后两小时血糖数值控制在8.5mmol以内。血糖基本达标的情况下，可以减少急性并发症和慢性并发症的发生与发展，慢性并发症是造成糖尿病患者致残、致盲的主要因素。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/05/22收听(79354)
降糖药顾名思义是需要把升高的血糖降到正常范围之内，降糖药的应用以糖尿病诊断标准为主，超过标准才... 史晓阳│河南省人民医院 2023/10/22播放(51510)
降糖药顾名思义是需要把升高的血糖降到正常范围之内，降糖药的应用以糖尿病诊断标准为主，超过标准才...
史晓阳│河南省人民医院
2023/10/22播放(51510)
"血脂、血糖、血压三者存在密切的联系，导致高血压的病因是多因素的，除了高血脂、高血糖会间接导致高血压之外，还有其他的因素，比如遗传因素，大约60%的高血压病人有高血压的家族遗传史。另外，还有肥胖症、抽烟、酗酒，饮食中摄盐过多、长期精神紧张等，也有可能导致高血压。一些疾病因素，比如肾脏疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，也是导致高血压的高危因素。还有药物因素，比如糖皮质激素、避孕药等，如果长期服用，也有可能导致高血压的发生。"
黄晓虹│广东省人民医院
2023/01/01收听(58028)
"血糖不高、血压不高的病人出现脑梗死可以见于动脉源性栓子脱落，比如有动脉炎导致血管内膜不光整、斑块形成，由于动脉源性栓子脱落，病人也可以患脑梗死。心源性栓子脱落的病人也可以出现脑梗死，比如病人有心脏瓣膜病、房颤等，由于心脏附壁血栓形成，栓子脱落后也可以导致脑血管闭塞，病人也可以出现脑梗死。生活习惯不好的人，比如吸烟、酗酒、长期熬夜、作息时间不规律也可以导致动脉粥样硬化的发生。病人也可以由于动脉粥样硬化导致血管闭塞而出现脑梗死，高血糖、高血压只是脑梗死的危险因素。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/09/16收听(32422)
"对于血压不高的患者通常不建议服用降压药，对于某些降压药并不会将正常的血压降低到偏低的情况，只是会将偏高的血压降低到正常，例如钙离子拮抗剂、ACEI类药物或ARB类药物。对于血压不高的患者如果服用了上述降压药，并不会将血压降低到过低水平，但是对于某些降压药α受体阻滞剂，这些药物会将正常人的血压降低到过低情况。如果对于血压不高的人服用了α受体阻滞剂，会出现明显的血压降低，会有头晕、头疼、眼前一过性黑蒙，甚至在直立时出现低血压，还会出现心律失常的症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/06/25收听(46356)
如果患者血压不高还服用降压药，可能会出现血压降低的情况，如果患者没有高血压服用过量降压药后会引... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/02/15播放(96748)
如果患者血压不高还服用降压药，可能会出现血压降低的情况，如果患者没有高血压服用过量降压药后会引...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/02/15播放(96748)
"对于糖尿病患者要监测空腹血糖和餐后血糖，如果只是血糖10.5mmol\/L，很难给出准确的治疗方法。因为血糖10.5mmol\/L是空腹血糖的值，说明患者胰岛功能已经很不好了，这种情况下有可能予以胰岛素的治疗，但是如果血糖10.5mmol\/L是餐后2小时的血糖，患者的血糖应该说控制的还可以，因为对于糖尿病患者要求空腹血糖小于7mmol\/L，餐后血糖小于10mmol\/L就可以了。对于特殊的病人，比如说年纪比较大的患者，餐后血糖控制在11.1mmol\/L以下也是可以接受的，所以对于血糖10.5mmol\/L这样的数值先要判断是空腹血糖，还是餐后2小时血糖，才能给予比较准确的治疗方案。"
李慧│北京医院
2023/10/06收听(51022)
血糖8.5mmol/L要不要吃降糖药，要分情况而定，主要有以下几种情况：1、空腹... 杨丽│湖南省人民医院 2023/08/09播放(56844)
血糖8.5mmol/L要不要吃降糖药，要分情况而定，主要有以下几种情况：
1、空腹...
杨丽│湖南省人民医院
2023/08/09播放(56844)
曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/21播放(49847)
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/11/21播放(49847)
"血糖不高口干的原因具体如下：1、血糖不高发生口干，也可见于弥漫性甲状腺肿，伴甲状腺功能亢进症，患者可以出现口干、心慌、怕热。2、由于高代谢导致口干非常明显，也可见于干燥综合征的患者，这是一个自身免疫性疾病。发生干燥综合征时，唾液腺分泌过少，所以导致口干明显。3、可见于下丘脑-垂体病变所导致的抗利尿激素分泌异常，这时出现尿崩症，患者口干、尿多，检查尿比重就可以发现。4、如果是头一天吃的过咸、过累、劳动量过大，也可导致口干、乏力，这时血糖是不升高的，但是这种情况经过1-2天的喝水，症状就可得到缓解。如果口干得不到缓解，就应该到医院进行正规的检查，看是什么原因引起的。"
2023/01/06收听(39760)
首先要看血糖8.5mmol/L指的是空腹血糖还是餐后血糖，是正常人测血糖8.5mmol/L，还... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/29播放(34816)
首先要看血糖8.5mmol/L指的是空腹血糖还是餐后血糖，是正常人测血糖8.5mmol/L，还...
2023/11/29播放(34816)
"患者血糖不高但口干，具体的原因如下：1、唾液腺退化：要担心是由于年龄导致的唾液腺退化，随着年龄增长，人体的唾液腺会出现功能的退化，很多人就会表现为口干，尤其是老年人，主要表现为夜间口干明显。2、病理性状态：风湿免疫系统疾病、干燥综合征会导致唾液腺受累，唾液腺分泌的唾液量减少，就会导致人体出现口干，患者通常还会合并有眼干的症状。还有其他的疾病，比如尿崩症，由于患者尿量不适当排出导致体内水分丢失，会有明显的口干现象。还有的患者存在精神方面的烦渴，由于心理状态的异常导致患者精神性烦渴而出现口干。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/01收听(32352)
血糖7.5mmol/L可能是异常偏高的血糖，对于未诊断为糖尿病病人空腹血糖≥7mmol/L，2... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/01/02播放(60790)
血糖7.5mmol/L可能是异常偏高的血糖，对于未诊断为糖尿病病人空腹血糖≥7mmol/L，2...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/01/02播放(60790)
"对于血糖为7.5mmol\/L，首先要判断这个血糖值是空腹还是随机的，还是餐后两小时的血糖。首先应该明确一下，不同状态的糖尿病的诊断标准，糖尿病的诊断血糖应该是空腹的静脉血浆，或者血清葡萄糖的值，而不是平常指尖毛细血管测得的血糖值。对于空腹来讲血糖值诊断糖尿病应该是大于等于7.0mmol\/L，糖尿病前期是6.1-7.6mmol\/L。如果空腹血糖低于6.1mmol\/L，那是一个正常状态，对于随机或餐后两小时，它的标准诊断糖尿病，是需要大于等于11.1mmol\/L，正常人的血糖应该是小于7.8mmol\/L。如果血糖值空腹是7.5mmol\/L，已经超过了诊断糖尿病的标准，在这种情况下，它升高的幅度不是特别高，但是已经达到了标准。如果随机两次都是7.5mmol\/L的水平，就可以诊断是糖尿病了，这是毫无疑问的，而且应该是启动生活方式的干预。生活方式干预基础之上的，如果还是不能正常，可以考虑药物治疗。如果是随机或者餐后两小时的血糖是7.5mmol\/L，还没有达到糖尿病前期，或者糖尿病的一个诊断标准，在这种情况下，是属于一个稍微偏高的状态，只需要加强监测就可以了，暂时不用采取过多的措施，还算是一个正常的范围内。 "
杨伟│首都医科大学宣武医院
2023/07/17收听(25818)
"血糖不高但老口渴，要先排除一下病理性疾病。如果没有病理性疾病，要考虑是由于功能异常导致的老口渴。血糖不高但总是口渴，要排除干燥综合征，干燥综合征是一种系统性损害的风湿免疫性疾病，可以导致患者出现唾液腺和泪腺的受累，所以患者可以出现唾液量减少和泪流量减少，导致出现总是口渴。另外，尿崩症的患者由于抗利尿激素分泌缺乏或者是作用障碍，也会导致出现不适当的小便量增多。这个时候由于水分丢失，也会出现老口渴的情况。如果血糖不高，而且以上检查都正常，要排除是由于精神心理因素导致的精神性烦渴，对这些患者通常需要进行心理疏导，才能缓解症状。"
2023/06/05收听(12028)
如果吃面条后，能够降低血糖，应该是面条里... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/11/16播放(41999)
如果吃面条后，能够降低血糖，应该是面条里...
2023/11/16播放(41999)
降糖药的服用时间与降糖药的种类、作用机制有关，不可一概而论。双胍类、磺脲类、格列奈类和二肽基肽酶-4抑制剂降糖药，需餐前服用；糖苷酶抑制剂应于第一口食物嚼...
李洁│东部战区总医院
2023/01/13阅读(4444)
"从目前来讲，降糖药分类还是比较多的，随着医学的发展，有不少的降糖新药问世，效果也相当不错。传统的降糖药包括磺脲类、格列奈类、DPP-4抑制剂、非胰岛素的促泌剂、二甲双胍、噻唑烷二酮类、α-糖苷酶抑制剂。那具体的药应该是怎么吃？DPP-4抑制剂，代表药西格列汀，可以食物同服。双胍类的降糖药，常用的二甲双胍有各种制剂，有普通的和缓释剂，可以进餐后立即服用。如果是二甲双胍的肠溶片，那要餐前服用。根据它的剂型不同，要看说明书怎么服用。噻唑烷二酮类的，罗格列酮、吡格列酮可以空腹服用，也可以和食物同吃。格列奈类的，现在比较多用的瑞格列奈、那格列奈，瑞格列奈是要餐前15-30分钟服用，那格列奈分散片，应该加入适量的水中，搅拌分散以后才能服用。α-糖苷酶抑制剂、阿卡波糖适合第一口或者第二口主食一起服用，嚼碎后吞下，效果会好。像磺脲类药，有代表性的格林美脲、格列喹酮。格林美脲是长效制剂，早餐前服用就可以，格列喹酮因为是要刺激胰岛分泌胰岛素，所以药要餐前半小时服用。美比达、达美康等等要根据说明书，制剂不同，服用方法也不同。所以，我们各种降糖药要详细看说明书来服用。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/07/04收听(37196)
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